血清同型半胱氨酸的檢測在心血管疾病中的臨床作用分析

王曉

【摘 要】目的：研討將頸部血管超聲檢測用于健康人群體檢中的積極作用。方法：擇取2018年8月-2019年8月到我中心進行頸部血管超聲檢測的1500例健康體檢人員為對象，依據(jù)年齡段的不同將其分為四組，即50歲以下（845例）、50歲-59歲（353例）、60-69歲（209例）、70歲及以上（93例），對其頸部血管彩色多普勒超聲檢測結(jié)果進行對照探討。結(jié)果：1500例體檢人員中，共檢出318例頸動脈粥樣硬化，其中，50歲以下者占11.48%、50-59歲者占18.98%、60-69歲者占30.62%、70歲及以上者占96.77%;由此知，隨著年齡持續(xù)增大，受檢人員頸動脈粥樣硬化的出現(xiàn)概率也隨之上升，且高血壓、糖尿病、高血脂的出現(xiàn)概率亦有相同趨勢，不同年齡組之間的檢測結(jié)果對照差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：頸動脈超聲檢測在健康人群體檢中的運用，有助于盡早發(fā)現(xiàn)其頸部動脈硬化，特別是對50歲以上及伴高血脂、糖尿病、高血壓等基礎疾病者應將其列為常規(guī)體檢項目。

【關(guān)鍵詞】健康體檢;頸部血管超聲檢測;臨床作用

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--02

伴隨現(xiàn)代社會生活水平的提升和人們不良行為習慣的形成，臨床中心、腦血管病的發(fā)生概率逐年升高，頸部血管硬化作為全身血管硬化的構(gòu)成部分之一，其與腦血管意外的出現(xiàn)有較大關(guān)聯(lián)性。故盡早篩查健康體檢人員的頸部血管有無病變，對降低參檢人員心腦血管疾病的發(fā)病率有重大意義?，F(xiàn)階段，頸部血管彩色多普勒超聲檢測為臨床常用的一項檢查技術(shù)，已被推廣用于健康體檢工作中。此文擇取到我院進行頸部血管超聲檢測的1500例健康體檢人員為對象，圍繞其頸部血管超聲檢測結(jié)果展開探究，歸納詳情如下：

1 對象、方法

1.1 對象 擇取2018 年8月-2019年8月到我中心進行頸部血管超聲檢測的1500例健康體檢人員為對象，包括948例男性，552例女性，年齡23-84歲，平均年齡（52.9±12.73）歲;按照不同年齡段將1500例體檢人員劃分為四個組，即50歲以下（845例）、50歲-59歲（353例）、60-69歲（209例）、70歲及以上（93例）;超聲檢查頸部動脈涉及椎動脈（VA）、頸外動脈（ECA）、頸內(nèi)動脈（ICA）、頸總動脈（CCA）。

1.2 方法 選用PHILIPS EPIQ7C型彩色多普勒超聲診斷儀對所有體檢人員進行頸部血管檢測，探頭頻率調(diào)整為7.5 MHz;開始檢查前的10分鐘，引導受檢者進行適當休息，之后輔助選取仰臥位，使頭部盡量往后仰，讓頸部血管得以充分顯露，先對鎖骨內(nèi)側(cè)予以掃查，然后順沿胸鎖乳突肌的外側(cè)緣予以縱切掃查，逐次顯示椎動脈（VA）、頸外動脈（ECA）、頸內(nèi)動脈（ICA）、頸總動脈（CCA）的具體情況;重點檢測彩色多普勒血流成像（CDFI）、內(nèi)膜-中膜厚度（IMT）和血管內(nèi)徑;并觀察血流的方向、速度、性質(zhì)及充盈狀況等。

1.3 評定標準 頸動脈IMT的正常值不超過0.9mm，若IMT值≥1.0mm，頸動脈分叉部位的IMT值≥1.2mm，將其視為內(nèi)膜-中膜增厚;若IMT局限性增厚≥1.5mm，將其視為頸動脈粥樣斑塊形成[1]。

1.4 數(shù)據(jù)分析 將該研究中的所有數(shù)據(jù)進行分類匯總，運用SPSS22.0軟件對其開展計學處理，計數(shù)數(shù)據(jù)以（n/%）來表示，而數(shù)據(jù)之間比較時通過 2檢測，如果比較差異顯著（具有統(tǒng)計學意義）即表示為P<0.05。

2 結(jié)果

1500例健康體檢人員中，共檢出318例頸動脈粥樣硬化，其中，50歲以下者占11.48%、50-59歲者占18.98%、60-69歲者占30.62%、70歲及以上者占96.77%;由此得知，隨著年齡持續(xù)增大，受檢人員頸動脈粥樣硬化的出現(xiàn)概率也隨之上升，且高血壓、糖尿病、高血脂的出現(xiàn)概率亦有相同趨勢，不同年齡組之間的檢測結(jié)果對照差異顯著（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1;大部分頸動脈粥樣硬化分布于頸動脈分叉部位及開口部位，經(jīng)超聲檢測的基本表現(xiàn)為：管腔狹窄或閉塞、內(nèi)膜外表較粗糙、動脈管壁有顯著增厚等。

3 討論

頸動脈超聲檢測是當前判斷頸部血管疾病的可靠方法之一，這種技術(shù)能直觀反映、實時成像，既可探查到頸部動脈的解剖學結(jié)構(gòu)，對各種血管腔進行精確測量，比如IMT（內(nèi)膜-中膜厚度）、血管內(nèi)徑等指標，而且能提供管腔內(nèi)血流動力學的變化信息，比如血流的方向、速度、性質(zhì)及充盈狀況等。除此以外，超聲檢查的操作便易、費用較低廉，且不具創(chuàng)傷性、無輻射損害，體檢人員的接受度較高。通過超聲檢測，能盡早發(fā)現(xiàn)健康體檢人員的頸動脈粥樣硬化現(xiàn)象，對預防腦梗死、腦出血等嚴重腦血管疾病有積極作用。該研究的結(jié)果指出：1500例體檢人員中，共檢出318例頸動脈粥樣硬化，其中，50歲以下者占11.48%、50-59歲者占18.98%、60-69歲者占30.62%、70歲及以上者占96.77%;由此得知，隨著年齡持續(xù)增大，受檢人員頸動脈粥樣硬化的出現(xiàn)概率也隨之上升，且高血壓、糖尿病、高血脂的出現(xiàn)概率亦有相同趨勢，不同年齡組之間的檢測結(jié)果對照差異顯著（P<0.05）。鑒于上述分析，對于健康體檢人員，特別是50歲以上的參檢人員，需將頸部血管超聲檢測作為常規(guī)項目之一，并加以足夠重視，以及早發(fā)現(xiàn)頸部血管病變，并施予針對性的預防治療干預，防止血管損害程度持續(xù)加重[2]。

綜上，頸動脈超聲檢測在健康人群體檢中的運用，有助于盡早發(fā)現(xiàn)其頸部動脈硬化，對預防和減少腦梗死、腦出血等嚴重疾病的發(fā)生有促進作用，建議將其列為健康體檢的常規(guī)項目。

參考文獻

苑志剛，陳崢屹，姬國敏，等.頸動脈超聲檢查在健康體檢中的應用價值[J].健康之路，2017，08：265.

霍瑞芳.健康體檢人群行頸部血管彩色多普勒超聲檢查的臨床價值探究[J].影像研究與醫(yī)學應用，2017，1（12）：41-42.