• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      促甲狀腺激素受體在甲狀腺癌中的表達(dá)及其臨床作用探討

      2015-12-08 02:31:34郭紅麗雷川云
      中外醫(yī)療 2015年27期
      關(guān)鍵詞:臨床作用回顧性分析甲狀腺癌

      郭紅麗 雷川云

      [摘要] 目的 分析和探討甲狀腺癌患者體內(nèi)促甲狀腺激素受體表達(dá)情況。 方法 對(duì)整群選取的2011年4月—2015年3月該院腫瘤科收治的65例甲狀腺癌患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析,選取30例甲狀腺功能正常的健康人作為對(duì)照組,對(duì)采集的甲狀腺組織進(jìn)行HE染色觀察并進(jìn)行免疫組織化學(xué)檢測(cè)促甲狀腺激素受體在其中的表達(dá)情況。 結(jié)果 檢測(cè)結(jié)果表明促甲狀腺激素受體在正常甲狀腺組織和甲狀腺癌患者甲狀腺組織中均有表達(dá),但后者著色明顯要淺,表達(dá)部位均位于細(xì)胞膜的基地側(cè)。在正常甲狀腺組織中的陽(yáng)性表達(dá)率為100.00%(30/30),顯著高于甲狀腺腫瘤患者的84.84%(28/33)和甲狀腺癌患者的68.75%(22/32)。并且甲狀腺腫瘤患者的陽(yáng)性率顯著高于甲狀腺癌患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 該研究結(jié)果表明,在正常的甲狀腺組織中促甲狀腺激素受體具有較高表達(dá),隨著甲狀腺組織分化程度的降低其表達(dá)率明顯下降,這一結(jié)論為臨床上分化型甲狀腺癌患者的TSH抑制療法提供了重要的數(shù)據(jù)參考。

      [關(guān)鍵詞] 甲狀腺癌;促甲狀腺激素受體;表達(dá)率;臨床作用;回顧性分析

      [中圖分類號(hào)] R736.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2015)09(c)-0040-03

      [Abstract] Objective To analyze and investigate the expression of thyroid stimulating hormone receptor in thyroid cancer patients. Methods A retrospective analysis was conducted on the clinical data of thyroid cancer patients admitted in the Oncology Department of our hospital from April 2011 to March 2015. And other 30 healthy people with normal thyroid function were selected as the control group. The thyroid tissues of the thyroid cancer patients and control group were stained by HE staining and measured by immunohistochemistry for detecting the expression of thyroid stimulating hormone receptor. Results The results showed that thyroid stimulating hormone receptor in normal thyroid tissue and the thyroid tissue of thyroid cancer patients expressed, but the latter coloring was shallow, the expression site was located in the base side of the cell membrane. The positive expression rate of thyroid stimulating hormone receptor in the normal thyroid tissues was 100% (30/30), significantly higher than 84.84% (28/33) in thyroid tumor patients and 68.75% (22/32) in thyroid cancer patients. And the positive rate of thyroid stimulating hormone receptor in thyroid tumor patients was significantly higher than that in thyroid cancer patients with statistically significant difference(P<0.05). Conclusion The results suggested that the expression of thyroid stimulating hormone receptor in the normal thyroid tissue is higher, but with the degree of differentiation of the thyroid tissue decreases, the expression decreases significantly, which provides an important reference for the TSH suppression therapy in differentiated thyroid cancer patients.

      [Key words] Thyroid cancer; Thyroid stimulating hormone receptor; Expression rate; Clinical effect; Retrospective analysis

      該研究對(duì)該院腫瘤科2011年4月—2015年3月間收治的65例甲狀腺癌患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析,分析和探討甲狀腺癌患者體內(nèi)促甲狀腺激素受體表達(dá)情況,分析其臨床意義為該患者的TSH抑制療法提供參考依據(jù),現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      該研究整群選取的65例為該院腫瘤科收治的甲狀腺癌患者,根據(jù)腫瘤組織分化程度不同將其分成甲狀腺腫瘤組和甲狀腺癌組,甲狀腺腫瘤組患者33例,年齡在32~69歲之間,平均年齡為(42.6±2.8)歲,其中男性患者8例,女性患者25例;甲狀腺癌組患者32例,年齡在30至70歲之間,平均年齡為(43.1±2.7)歲,其中男性患者7例,女性患者25例;選取30例甲狀腺功能正常的健康人作為對(duì)照組,年齡在31至69歲之間,平均年齡為(42.8±2.3)歲,其中男性6例,女性24例。

      1.2 檢測(cè)方法

      1.2.1 HE染色 所有患者均進(jìn)行石蠟連續(xù)切片,HE染色操作步驟如下[1]:①脫蠟。將烤干的切片放入二甲苯(Ⅰ),后再放入二甲苯(Ⅱ)中,各為5 min,以溶去切片上的石蠟。②復(fù)水。是將脫蠟后的切片經(jīng)各級(jí)濃度酒精逐漸下降到水的過(guò)程,即將二甲苯(Ⅱ)中取出的切片移入無(wú)水酒精→95%酒精→80%酒精→70%酒精→蒸餾水,各級(jí)中停留1~5 min。③染色。將蒸餾水洗滌后的切片移入Harris蘇木精液中5~10 min,使細(xì)胞核著色。用自來(lái)水洗去切片上殘余的染液,用1%鹽酸酒精分色數(shù)分鐘。入1%氨水或自來(lái)水浸洗,使之返藍(lán),在蒸餾水中浸片刻。0.5%伊紅酒精溶液中染色2~5 min,使細(xì)胞質(zhì)著色。④脫水。切片依次入95%酒精(Ⅰ)→95%酒精(Ⅱ)→無(wú)水酒精(Ⅰ)→無(wú)水酒精(Ⅱ),各級(jí)中停留1~5 min。⑤透明。切片入無(wú)水酒精與二甲苯→二甲苯(Ⅰ)→二甲苯(Ⅱ),各級(jí)停留1~5 min。⑥封藏。將切片從二甲苯(Ⅱ)中取出,用紙或布擦去材料周圍的二甲苯。在材料中央滴一小滴樹(shù)膠,然后,用鑷子加蓋蓋玻片。待干燥后即可用于觀察。⑦染色結(jié)果。細(xì)胞核呈現(xiàn)鮮艷的藍(lán)色,細(xì)胞質(zhì)及細(xì)胞間質(zhì)呈粉紅至紅色。

      1.2.2 免疫組織化學(xué) ①脫蠟與水化:將切片置于60 ℃孵箱中干烤約40 min,再將其置于二甲苯中浸泡20 min之后將其置于無(wú)水酒精→95%酒精→80%酒精→70%酒精→蒸餾水,各級(jí)中停留1~5 min;②抗原修復(fù):采用含有EDTA的濃度為0.25%的胰蛋白酶進(jìn)行消化,約10 min;③SP染色:將切片置于3%的雙氧水中,室溫浸泡10 min,從而達(dá)到將內(nèi)源性過(guò)氧化物酶活性阻斷的效果,采用山羊血清進(jìn)行封閉,15 min后加入TSH受體的單克隆抗體,4 ℃孵育過(guò)夜,之后加入含有生物素標(biāo)記的二抗,最后進(jìn)行顯色觀察[2]。

      1.3 統(tǒng)計(jì)方法

      該研究中所有數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

      2 結(jié)果

      2.1 正常人群與甲狀腺腫瘤患者相比

      檢測(cè)結(jié)果表明促甲狀腺激素受體在正常甲狀腺組織和甲狀腺癌患者甲狀腺組織中均有表達(dá),但后者著色明顯要淺,表達(dá)部位均位于細(xì)胞膜的基地側(cè)。在正常甲狀腺組織中的陽(yáng)性表達(dá)率為100.00%(30/30),顯著高于甲狀腺腫瘤患者的84.84%(28/33)和甲狀腺癌患者的68.75%(22/32),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.39,P=0.03<0.05;χ2=5.37,P=0.02<0.05),見(jiàn)表1。

      2.2 甲狀腺腫瘤患者于甲狀腺癌患者相比

      甲狀腺腫瘤患者的陽(yáng)性率顯著高于甲狀腺癌患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.14,P=0.03 <0.05),見(jiàn)表1。

      3 討論

      甲狀腺癌(Thyroid carcinoma)是一種發(fā)生于頭頸部位的內(nèi)分泌性的常見(jiàn)惡性腫瘤,其中以分化型的甲狀腺癌較為常見(jiàn),約占90%,中青年女性是該病的高發(fā)人群[3]。與機(jī)體其它部位的惡性腫瘤患者相比而言,甲狀腺癌患者特殊的組織學(xué)特性以及生物學(xué)行為將對(duì)其臨床治療的效果產(chǎn)生較大的影響。根據(jù)美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)(National Cancer Network,NCCN)2010年頒發(fā)的甲狀腺腫瘤治療指南中指出[4],該疾病患者臨床治療的首選方式仍然為外科手術(shù),此外,左旋甲狀腺素的抑制性治療目前對(duì)于分化型甲狀腺癌還是十分必要的,該方法的基本理論基礎(chǔ)在于機(jī)體的下丘腦-垂體-甲狀腺軸負(fù)反饋系統(tǒng)的工作網(wǎng)絡(luò)。臨床上對(duì)于甲狀腺癌患者給予左旋甲狀腺素進(jìn)行治療,能夠有效地抑制機(jī)體促甲狀腺素的分泌和釋放,有效降低血清中TSH含量,進(jìn)而降低異常刺激對(duì)于殘余甲狀腺組織上的TSH受體的刺激作用,最終達(dá)到抑制甲狀腺癌患者的病灶增長(zhǎng)以及去分化的發(fā)生、發(fā)展[5]。臨床上主要對(duì)分化較好的甲狀腺癌患者采用抑制治療,而對(duì)于分化程度較低或者未分化的甲狀腺癌患者,由于其機(jī)體對(duì)下丘腦-垂體-甲狀腺軸的依賴性相對(duì)較差,因此不能實(shí)施TSH抑制療法[6-7]。

      甲狀腺激素受體是G蛋白偶聯(lián)受體的超家族成員之一。其基本生理功能是調(diào)節(jié)機(jī)體甲狀腺的合成以及釋放[8]。其結(jié)構(gòu)上是由α、β兩條多肽鏈部分組成。在生理情況下,當(dāng)有甲狀腺激素與甲狀腺激素受體結(jié)合后,細(xì)胞膜發(fā)生G蛋白的α亞基偶聯(lián),通過(guò)G蛋白的介導(dǎo),快速激活腺苷酸環(huán)化酶的活性,導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)cAMP的含量持續(xù)升高,此外,該途徑還可以通過(guò)二磷酸肌醇循環(huán),激活機(jī)體其它的生物學(xué)反應(yīng)途徑[9]。

      該研究結(jié)果表明在正常甲狀腺組織中的陽(yáng)性表達(dá)率為100.00%,顯著高于甲狀腺腫瘤患者的84.84%和甲狀腺癌患者的68.75%。并且甲狀腺腫瘤患者的陽(yáng)性率顯著高于甲狀腺癌患者,這一數(shù)據(jù)與黃靜等報(bào)道結(jié)果接近[7]。臨床在正常的甲狀腺組織中促甲狀腺激素受體具有較高表達(dá),隨著甲狀腺組織分化程度的降低其表達(dá)率明顯下降,這一結(jié)論為臨床上分化型甲狀腺癌患者的TSH抑制療法提供了重要的數(shù)據(jù)參考,同時(shí)通過(guò)對(duì)促甲狀腺激素受體檢測(cè)能夠?qū)颊呒谞钕倌[瘤惡性程度進(jìn)行預(yù)測(cè)。

      [參考文獻(xiàn)]

      [1] 徐校成,王可敬.分化型甲狀腺癌術(shù)后應(yīng)用促甲狀腺激素抑制療法的價(jià)值探討[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015(5):740-742.

      [2] 蔣倩倩,文芳,曹仁賢.甲狀腺激素受體β突變?cè)诩谞钕侔┺D(zhuǎn)移中的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014(2):228-230.

      [3] Araki N, Iida M, Amino N, et al.Rapid bioassay for detection of thyroid-stimulating antibodies using cyclic adenosine monophosphate-gated calcium channel and aequorin[J].Eur Thyroid J,2015,4(1):14-19.

      [4] 姚韓.血清促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)測(cè)定在甲狀腺疾病臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].吉林醫(yī)學(xué),2013(31):6513-6514.

      [5] 方毅,龍亞紅,左向華.ECLIA法檢測(cè)血清促甲狀腺激素受體抗體在自身免疫性甲狀腺疾病中的診斷價(jià)值[J].中華臨床醫(yī)師雜志:電子版,2013(12):5629-5630.

      [6] 曲莉,萬(wàn)曉艷,羅艷華.促甲狀腺激素受體抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體檢測(cè)對(duì)Gravse病的診斷意義[J].中國(guó)地方病防治雜志,2013(6):429-430.

      [7] 黃靜,張文靜,吳靖芳,等.促甲狀腺激素、甲狀腺球蛋白抗體、過(guò)氧化物酶抗體對(duì)甲狀腺疾病的診斷價(jià)值[J].重慶醫(yī)學(xué),2013(32):3875-3877,3880.

      [8] Giménez-Barcons M, Colobran R, Gómez-Pau A, et al.Graves' Disease TSHR-Stimulating Antibodies (TSAbs) Induce the Activation of Immature Thymocytes: A Clue to the Riddle of TSAbs Generation?[J].Journal of Immunology,2015,194(9):4199-4206.

      [9] 關(guān)紅軍,關(guān)紅偉,魯俊華,等.我國(guó)人群血清促甲狀腺激素水平與甲狀腺癌的Meta分析[J].環(huán)境與健康雜志,2013(12):1115-1116.

      (收稿日期:2015-06-25)

      猜你喜歡
      臨床作用回顧性分析甲狀腺癌
      分化型甲狀腺癌切除術(shù)后多發(fā)骨轉(zhuǎn)移一例
      分化型甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移的研究進(jìn)展
      高原地區(qū)736例消化性潰瘍臨床特點(diǎn)分析
      重度口腔頜面部外傷治療狀況綜述研究
      瑞舒伐他汀對(duì)造影劑腎病的臨床意義
      銀杏制劑的藥理作用與臨床應(yīng)用
      全甲狀腺切除術(shù)治療甲狀腺癌適應(yīng)證選擇及并發(fā)癥防治
      喹諾酮類藥物的作用機(jī)制及其不良反應(yīng)的回顧性分析
      急診冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)在急性心肌梗死治療中的臨床作用探討
      102例口腔扁平苔蘚臨床治療回顧性分析
      兴山县| 江津市| 柳江县| 莫力| 凤庆县| 古交市| 红河县| 中山市| 陇西县| 琼结县| 青浦区| 博白县| 长泰县| 德安县| 类乌齐县| 云梦县| 叶城县| 大埔县| 锦屏县| 潞西市| 郴州市| 南宁市| 娄烦县| 武义县| 桐柏县| 疏勒县| 古田县| 贺兰县| 黑水县| 庆元县| 阿合奇县| 东山县| 中江县| 姜堰市| 龙岩市| 新源县| 青海省| 英山县| 杂多县| 渑池县| 麻栗坡县|