密其鳳

【摘 要】目的：探究口腔修復(fù)聯(lián)合正畸治療先天性缺牙的臨床成效。方法：選取我院2017年7月～2019年7月收治的86例先天性缺牙患者，將其隨機(jī)均分為兩組。其中觀察組進(jìn)行口腔修復(fù)聯(lián)合正畸治療，對照組進(jìn)行單一的口腔修復(fù)治療。對比兩組患者治療有效率，咀嚼、語言功能評分及恢復(fù)時間。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率（93.02%）明顯高于對照組，P<0.05;觀察組患者的咀嚼、語言功能評分及恢復(fù)時間明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，以上比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對于先天性缺牙的患者，運用口腔修復(fù)和正畸聯(lián)合治療能有效提高其治療效果，縮短患者咀嚼及語言功能的恢復(fù)時間，明顯改善其咀嚼、語言功能，值得在臨床治療中推廣。

【關(guān)鍵詞】口腔修復(fù);正畸;治療;先天性缺牙;成效

【中圖分類號】R8.373【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）06--01

先天性缺牙是一種常見的口腔疾病，多由牙胚形成及發(fā)育受阻所致，臨床表現(xiàn)為牙齒不同程度的缺損、牙列不齊等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全口無牙癥狀[1]。先天性缺牙不但影響患者的牙齒美觀，還會妨礙患者的日常進(jìn)食及語言表達(dá)能力，對其正常生活造成干擾。目前常用的先天性缺牙治療方式是口腔修復(fù)手術(shù)，但是手術(shù)具有一定的局限性，對于牙齒缺損過多，牙間隙過寬，牙列嚴(yán)重不齊的患者，其手術(shù)效果并不理想。因此有學(xué)者提出將口腔修復(fù)與正畸聯(lián)合用于先天性缺牙患者的治療中[2]。本次研究為進(jìn)一步證明其效果，選取我院86例先天性缺牙患者進(jìn)行對比分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究選取我院2017年7月～2019年7月收治的86例先天性缺牙患者，將其隨機(jī)均分為兩組。觀察組患者的男女比例為23：20，年齡范圍在17～33歲，平均（25.16±2.45）歲，患者的缺牙部位：側(cè)切牙20例，中切牙13例，第二前磨牙10例，正畸分類：I類22例，Ⅱ類15例，Ⅲ類6例;對照組患者的男女比例為21：22，年齡范圍在18～34歲，平均（25.73±2.21）歲，患者的缺牙部位：側(cè)切牙21例，中切牙14例，第二前磨牙8例，正畸分類：I類20例，Ⅱ類16例，Ⅲ類7例。所選患者一般資料均無明顯差異，P>0.05，且對研究知情并簽署了同意書。

1.2 方法 給予對照組患者單純口腔修復(fù)，內(nèi)容為：全面檢查患者口腔，拍攝X線確定患者的牙齒缺損程度、位置及牙床狀態(tài)，并根據(jù)檢查結(jié)果制定出相應(yīng)的手術(shù)方案，提前制作好修復(fù)體方便手術(shù)進(jìn)行。完成所有準(zhǔn)備工作后對患者進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。觀察組則在修復(fù)手術(shù)之前先完成口腔正畸治療，內(nèi)容為：X線獲取患者的牙齒模型和頭顱影像，以此為依據(jù)分析患者缺損牙齒及其周邊詳細(xì)情況，制定合理方案，然后清潔口腔，進(jìn)行正畸治療。正畸完成后的修復(fù)手術(shù)與對照組相同。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的治療有效率，咀嚼、語言功能評分及恢復(fù)時間。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 療效評定 顯效：牙齒美觀、整齊，咀嚼、語言功能恢復(fù)至正常水平;有效：患者牙齒外觀得到基本矯正，咀嚼、語言功能得到顯著改善;無效：患者牙齒外觀修復(fù)不理想，咀嚼及語言功能沒有得到改善。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本組數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS20.0軟件處理分析，計量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗;計數(shù)資料用%表示，用檢驗。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率比較

經(jīng)過治療后，觀察組患者顯效、有效、無效的例數(shù)分別為28例、12例、3例，總有效率為93.02%（40/43）;對照組患者顯效、有效、無效的例數(shù)分別為22例、9例、12例，總有效率為72.09%（31/43），觀察組治療有效率顯著高于對照組，P<0.05。

2.2 兩組患者咀嚼、語言功能評分比較

觀察組患者治療后的咀嚼功能評分為（9.33±1.87），語言功能評分為（9.58±1.92），明顯高于對照組的（7.17±1.21）、（7.43±1.04），t=6.36、6.47，P<0.05。

2.3 兩組患者咀嚼、語言功能恢復(fù)時間比較 觀察組患者治療后的咀嚼功能恢復(fù)時間為（22.01±5.67）d，語言恢復(fù)時間為（16.83±4.75）d，明顯高于對照組的（27.96±5.32）d、（25.35±4.81）d，t=5.02、8.26，P<0.05。

3 討論

先天性缺牙的主要臨床表現(xiàn)是牙齒出現(xiàn)缺失，導(dǎo)致數(shù)目不足和（或）牙齒發(fā)育不足導(dǎo)致牙列不齊等癥狀[3]。對于其發(fā)病原因，目前并沒有明確的研究可以表明，臨床多認(rèn)為與遺傳因素有關(guān)。先天性缺牙患者因為牙齒缺失使其牙列完整性出現(xiàn)損壞，缺失牙齒的周邊鄰牙會出現(xiàn)歪斜現(xiàn)象，嚴(yán)重者會因牙床萎縮導(dǎo)致牙齒脫落[4]。同時牙列不齊、牙間隙過大等問題容易造成食物填塞，滋生細(xì)菌，使患者出現(xiàn)其他口腔問題，缺損的牙齒還能影響美觀，造成患者自卑。因此對于先天性缺牙要及早進(jìn)行治療?，F(xiàn)階段的治療方式主要以單一的口腔修復(fù)或正畸為主，但是兩種治療方法都有其局限性，不能達(dá)到滿意的治療效果。若是將口腔正畸矯正牙列不齊、調(diào)整牙間隙等優(yōu)點與口腔修復(fù)彌補(bǔ)牙齒缺損、改善牙齒美觀度的優(yōu)點結(jié)合起來，則能進(jìn)一步提高對患者的治療效果。還能夠提高其口腔各種功能，維持口腔內(nèi)環(huán)境。本次研究表明，觀察組患者治療有效率93.02%明顯高于對照組，其咀嚼、語言功能的恢復(fù)情況也明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，口腔修復(fù)聯(lián)合正畸只治療先天性缺牙患者，能夠明顯提高治療有效率，改善患者的咀嚼及語言功能，保證其日后的生活質(zhì)量，治療價值明顯，應(yīng)在臨床進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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