楊姝

摘要：目的 探討老年口腔疾病患者進(jìn)行口腔修復(fù)的臨床療效。方法 選取2012年1月1日～2014年12月31日我院收治的老年口腔疾病患者85例，對(duì)所選患者的口腔特點(diǎn)進(jìn)行綜合評(píng)估，并在此基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行口腔修復(fù)治療，觀察患者的治療效果。結(jié)果 ①所有患者在接受手術(shù)治療后均恢復(fù)良好。其中活動(dòng)義齒修復(fù)59例（69.41%），固定義齒修復(fù)的患者數(shù)量為26例（30.59%）；②接受全口義齒修復(fù)的患者為26例（30.59%），上半口義齒修復(fù)31例（36.47%），下半口義齒修復(fù)28例（32.94%）；③隨訪結(jié)果顯示有2例（2.35%）發(fā)生食物嵌塞，無(wú)復(fù)發(fā)病例。結(jié)論活動(dòng)義齒及固定義齒是對(duì)老年口腔疾病患者進(jìn)行口腔修復(fù)的主要方式，在術(shù)后加強(qiáng)保養(yǎng)及相關(guān)疾病的防范可進(jìn)一步延長(zhǎng)義齒使用時(shí)間，保障其生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：老年口腔疾病；口腔修復(fù)；療效

隨著人口老齡化社會(huì)的不斷發(fā)展與人們口腔健康意識(shí)的日益增強(qiáng)，老年口腔疾病患者的就診率有逐年上升的變化動(dòng)向。牙齒缺損及缺失是老年群體的常見(jiàn)口腔疾病[1]，對(duì)于老年患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生極不利影響。為了進(jìn)一步探討口腔修復(fù)對(duì)于老年口腔疾病患者的治療效果，現(xiàn)選取85例患有口腔疾病的老年患者進(jìn)行研究，其具體研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月1日～2014年12月31日于我院就診的85例老年口腔疾病患者為研究對(duì)象，均經(jīng)臨床診斷后確診。入選患者中男性48例，女性患者37例；患者年齡50～85歲，平均年齡（70.37±3.52）歲；口腔疾病類型：牙齒缺失12例，牙周病23例，齲齒27例，牙齒頜面磨損23例。所有患者在入組前均自愿簽署知情同意書(shū)，符合倫理學(xué)原則。

1.2方法 所有患者均進(jìn)行口腔修復(fù)治療：①由專業(yè)口腔醫(yī)師對(duì)患者的口腔健康狀況進(jìn)行全面檢查及評(píng)估，并將患者的口腔健康水平和生理、心理特點(diǎn)及其經(jīng)濟(jì)狀況相結(jié)合，進(jìn)而制定出高效可行的口腔修復(fù)方案；②對(duì)于有明顯松動(dòng)的牙齒及牙體殘根進(jìn)行拔除治療，并對(duì)患有齲齒、牙周病及牙髓病等病癥的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，包括修牙、洗牙或補(bǔ)牙等，從而有效保證其他正常牙體的健康；③拍攝患者的局部或全牙牙片，尤其是對(duì)于患有下頜關(guān)節(jié)疾病的患者，更應(yīng)拍攝關(guān)節(jié)側(cè)位片[2]，為后期的病情分析提供可靠的參考依據(jù)；④待患者的口腔疾病完成治愈，且剩余健康自然牙得到良好鞏固后，對(duì)患者進(jìn)行適宜的牙體制備，同時(shí)使用石膏進(jìn)行牙槽印模，制備活動(dòng)義齒或固定義齒，在義齒制備過(guò)程中可為其提供臨時(shí)活動(dòng)義齒[3]，幫助維持患者的正常口腔活動(dòng)；⑤將并發(fā)癥控制在最低水平，并在確?；颊哐啦酃菬o(wú)損傷的基礎(chǔ)上，調(diào)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)的咬合關(guān)系，最后完成義齒的安裝。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)患者的治療有效率，以口腔活動(dòng)恢復(fù)正常，且患者主訴無(wú)不適癥狀為治療有效。所有患者均進(jìn)行為期3個(gè)月的隨訪，統(tǒng)計(jì)患者發(fā)生食物嵌塞、病情復(fù)發(fā)的病例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1口腔修復(fù)療效 本次研究中選取的85例患者在接受牙體修復(fù)治療后，均恢復(fù)良好。接受活動(dòng)義齒修復(fù)的患者為59例（69.41%），接受固定義齒修復(fù)的患者數(shù)量為26例（30.59%）。在進(jìn)行活動(dòng)義齒修復(fù)的患者中，上半口義齒修復(fù)患者31例（36.47%），下半口義齒修復(fù)28例（32.94%）。另有26例（30.59%）患者接受全口義齒修復(fù)。

2.2食物嵌塞及復(fù)發(fā) 所有患者出院后均建立隨訪檔案，并通過(guò)隨訪收集相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示，85例患者中僅有2例患者由于口腔清潔工作不到位，而發(fā)生食物嵌塞，食物嵌塞率為2.35%。且所有患者的義齒均保養(yǎng)良好，在隨訪期間未發(fā)現(xiàn)有較相同的病癥復(fù)發(fā)，口腔修復(fù)的療效良好。

3 討論

3.1老年口腔疾病患者的修復(fù)特點(diǎn)分析 近年來(lái)，隨著口腔保健意識(shí)的不斷普及，老年患者的口腔疾病檢出率較之前有顯著增長(zhǎng)，其中以不同程度的牙體缺損或牙列缺失為主要疾病類型。有報(bào)告指出，到目前為止，老年群體中牙列缺失的發(fā)生率為54.83%[4]，對(duì)患者的口腔咀嚼功能產(chǎn)生不利影響，從而導(dǎo)致老年患者生活質(zhì)量的明顯降低。因此在對(duì)老年口腔疾病患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)綜合評(píng)估患者的口腔及機(jī)體特點(diǎn)，并在確保療效的前提下，制定可被患者接受的最佳方案，從而很好地促進(jìn)患者咬合及咀嚼功能的恢復(fù)，達(dá)到提高生活質(zhì)量的治療目的。

故對(duì)老年口腔疾病患者進(jìn)行口腔修復(fù)時(shí)，應(yīng)將重點(diǎn)放在對(duì)健康牙體的保護(hù)及口腔正常功能的維持上，并把牙體殘根或殘冠的修復(fù)作為主要修復(fù)活動(dòng)。活動(dòng)義齒是修復(fù)老年患者口腔的首選方式，而固定義齒則是次要治療方法，本組研究中共有59例（69.41%）患者進(jìn)行活動(dòng)義齒修復(fù)，26例（30.59%）接受固定義齒修復(fù)，且患者在修復(fù)后均恢復(fù)良好，無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，與上述結(jié)論相一致。

3.2口腔修復(fù)后的保養(yǎng)要點(diǎn) 在修復(fù)后對(duì)口腔進(jìn)行正確保養(yǎng)是確保老年患者口腔修復(fù)療效的重要內(nèi)容。修復(fù)后保養(yǎng)主要包括義齒保養(yǎng)及對(duì)牙周疾病的預(yù)防兩方面，在義齒保養(yǎng)方面，患者應(yīng)注意在飯后或進(jìn)食其它有粘附性食物后，將義齒取下進(jìn)行徹底清潔，以免由于食物殘?jiān)臍埩舳鴮?dǎo)致義齒及口腔的污染；同時(shí)使用者在晚間也應(yīng)注意將義齒取下，并在清洗完畢后置于冷水中浸泡，以免在夜間使用義齒增加口腔組織的負(fù)擔(dān)[6]，影響口腔修復(fù)效果。

綜上所述，在全面評(píng)估老年患者口腔健康狀況后進(jìn)行口腔修復(fù)，并在修復(fù)后加強(qiáng)清潔和牙周疾病預(yù)防，能夠顯著改善老年口腔疾病患者的生活質(zhì)量，必須引起重視。

參考文獻(xiàn)：

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[3]孔德讓.老年口腔修復(fù)患者的臨床治療分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，23（8）：114-115.

[4]白貴民.對(duì)老年口腔疾病患者進(jìn)行口腔修復(fù)的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，07（8）：281-282.

編輯/哈濤