鮑聯(lián)華 王娜

【摘 要】目的：仔細(xì)探究婦科臨床病例人乳頭瘤病毒檢測結(jié)果分析。方法：選擇以有性生活史的婦科病患者作為研究對(duì)象，由婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行采樣，以反向雜交膜技術(shù)基因來進(jìn)行檢查。結(jié)果：一共檢測的病例為1000例，檢查率為20%。結(jié)論：婦科臨床病例HPV檢查率主要以16型為主，其次是52型，宮頸癌檢測的準(zhǔn)確度較高。應(yīng)道分泌物的增加與年齡和宮頸炎有直接的因素。

【關(guān)鍵詞】婦科;乳頭瘤病毒;檢測結(jié)果

【中圖分類號(hào)】R737.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--02

對(duì)于全球的女性來說，她們生命健康都可能會(huì)受到一種惡性腫瘤的威脅，那就是——宮頸癌。這種疾病在全球內(nèi)的發(fā)病率很高，每年大約都會(huì)有將近52.8萬的病例出現(xiàn)，死亡人數(shù)中是因?qū)m頸癌而去世的人數(shù)有26.6萬人，在這些數(shù)據(jù)當(dāng)中，有85%的病人是中國人。我國是現(xiàn)階段最大的一個(gè)發(fā)展中的國家，每年發(fā)現(xiàn)的患有宮頸癌的新發(fā)病例人數(shù)約有14萬人，占據(jù)了世界新發(fā)病例總?cè)藬?shù)的1/4左右，雖然我國社會(huì)在不斷的進(jìn)步，對(duì)于宮頸癌相關(guān)的防治工作也正在積極的推進(jìn)當(dāng)中，但是發(fā)病率以及死亡率仍然處在一種居高不下的狀態(tài)，并且發(fā)病的年齡隨著時(shí)間的推移變得趨向年輕化，帶給社會(huì)以及家庭的經(jīng)濟(jì)帶來的負(fù)擔(dān)和影響依然很大。HPV感染尤其是持續(xù)高危的HPV是使得女性患有宮頸癌最為主要的因素。經(jīng)過相關(guān)研究表明，患有宮頸癌的患者有99%以上在其宮頸脫落的細(xì)胞標(biāo)本內(nèi)都會(huì)檢測到人乳頭瘤病毒的感染。

1 不同人群人乳頭瘤病毒的感染率

目前數(shù)據(jù)顯示，我國的女性人乳頭病毒感染率大約是16.8%。70%到80%的女性可能一生中至少會(huì)感染過至少一次人乳頭瘤病毒。因?yàn)槿巳轭^病瘤病毒它可能存在于人體內(nèi)一段時(shí)間之后會(huì)出現(xiàn)自行消退的情況，其時(shí)間大概為8到12個(gè)月。但是仍有少部分人群是受到高危型人乳頭瘤病毒感染的影響，這樣就會(huì)處在一種持續(xù)感染性的狀態(tài)之下，在這樣的情況之下會(huì)慢慢的轉(zhuǎn)變成為宮頸上皮內(nèi)瘤變乃至成為宮頸癌。人乳頭瘤病毒的感染概率是因人群和地區(qū)的不同而發(fā)生著變化的。健康的女性當(dāng)中，會(huì)感染到人乳頭瘤病毒的，大概是在13.5%左右，同時(shí)，據(jù)統(tǒng)計(jì)兒分析我國在，內(nèi)蒙古和湖北的一些地區(qū)，對(duì)于健康的女性而言，會(huì)感染到人乳頭瘤病毒的幾率要比其他地區(qū)感染率要高，這也可能是因?yàn)檫@兩地的宮頸癌病人相對(duì)要多一些有關(guān)。有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，城市內(nèi)的，女性要比農(nóng)村的女性感染到人乳頭瘤病毒的可能性低。這可能與城市內(nèi)的女性。更加注重自身的健康，進(jìn)行階段性的健康檢查。以及對(duì)個(gè)人衛(wèi)生的要求相對(duì)較高的有著一定的聯(lián)系。據(jù)相關(guān)研究人員表明，人乳頭瘤病毒感染的分布和年齡是有著一定的聯(lián)系的。在十到19歲的青春期以及40歲開始的絕經(jīng)期，這兩個(gè)階段的女性再短則一到兩年內(nèi)，或者是長則十到20年內(nèi)都是感染人乳頭瘤病毒高峰時(shí)期。其原因可能是與人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)及其內(nèi)在環(huán)境發(fā)生特殊變化有著相關(guān)的聯(lián)系。

2 HR-HPV分型流行現(xiàn)狀

經(jīng)過研究結(jié)果中可以看出來，我國在大路上患有人乳頭瘤病毒的人群相對(duì)比較多，人乳頭瘤病毒的型別主要包括了：HPV16、HPV58、HPV18、HPV33、HPV31這幾種。為了可以對(duì)以上提到的HPV在人群中的亞型分布的情況做進(jìn)一步的了解而收集到了更多的數(shù)據(jù)，并對(duì)其進(jìn)行了仔細(xì)的閱讀和研究。研究對(duì)象主要分成了三組，分別是正常女性和婦科門診女性以及宮頸癌患者。采集到的樣本量達(dá)到了51021人。其中人乳頭瘤病毒檢測為陽性的人數(shù)共有11066人，在患有人乳頭瘤病毒感染概率是21.69%，在這些人群中，宮頸癌患者和婦科門診女性以及正常女性，他們的人乳頭瘤病毒感染率分別是91.76%和23.20%以及14.00%。從結(jié)果的顯示當(dāng)中可以看出，HPV16他在不同的人選以及不同的地區(qū)當(dāng)中感染率可以說都是相對(duì)較高的[1]。在患有宮頸癌的患者當(dāng)中，這一型號(hào)的人乳頭瘤病毒感染率更是高達(dá)了60.54%，緊隨其后的三種型別人乳頭瘤病毒分別是：HPV18和HPV58以及HPV52，并且發(fā)現(xiàn)他們的感染率基本相似。在正常的女性以及婦科門診女性之中，這三種型別的病毒感染分別居于第4和第3以及第2位。婦科門診女性和正常女性合并人群當(dāng)中，HPV16和HPV18感染率是6.40%，但是，HPV58和HPV52感染率卻是6.42%，在陽性感染者當(dāng)中占有的的比率是32.71%，對(duì)于普通女性來說HPV58和HPV52它們影響不比HPV16和HPV18低。而且經(jīng)過一些研究表明發(fā)現(xiàn)，在一些宮頸病變的過程中HPV52和HPV58對(duì)患者病情的影響可能比HPV18影響還要大。

3 討論

宮頸癌對(duì)于全世界的影響是很大的，這種影響不僅是在社會(huì)上，并且在經(jīng)濟(jì)上也是有著一定影響力的，特別是像我國一樣的處在發(fā)展中的國家。人乳頭瘤病毒感染，它是導(dǎo)致宮頸癌的一個(gè)主要性的原因，并且大量數(shù)據(jù)表明人乳頭瘤病毒疫苗對(duì)于宮頸癌的預(yù)防是有著一定效果的[2]。

參考文獻(xiàn)

肖正華，林英，張曉靜.婦科臨床病例人乳頭瘤病毒檢測結(jié)果分析[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2015，25（6）：676-678，681.

熊燕.婦科臨床病例人乳頭狀瘤病毒感染的特征分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（15）：120，122.