韓宏楓，程蕊

（武警內(nèi)蒙古自治區(qū)總隊(duì)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

輸血是臨床治療多種疾病的重要手段，輸血檢驗(yàn)是保證輸血安全的重要技術(shù)手段。本文主要探討了凝聚胺技術(shù)應(yīng)用于臨床輸血檢驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象共130例資料收集于2018年1月-2019年6月，其中包括男性患者68、女性患者62例，平均年齡為（42.6±5.5）歲?；颊呒{入及排除標(biāo)準(zhǔn)：本次研究多有患者均了解本次研究的目的和意義，自愿簽署知情同意書。研究排除了合并血液系統(tǒng)疾病、合并影響檢驗(yàn)結(jié)果疾病、無(wú)法正常進(jìn)行溝通和交流的患者。

1.2 檢測(cè)方法 患者在晨起空腹?fàn)顟B(tài)下取2份血液樣本，每份為10 mL。鹽水檢測(cè)法，使用木瓜酶、靜電抗球蛋白以及鹽水介質(zhì)等進(jìn)行檢測(cè)；凝聚胺技術(shù)檢測(cè)法：檢測(cè)試劑包括懸浮液、凝聚胺溶液、低離子溶液、0.9%氯化鈉注射液，準(zhǔn)備交叉配血質(zhì)控品以及不規(guī)則抗體篩查質(zhì)控品等。取兩支無(wú)菌試管，其中一支用于交叉配血主反應(yīng)，另外一支用于交叉配血副反應(yīng)。在操作過(guò)程中，先在主反應(yīng)試管中添加1滴獻(xiàn)血者紅細(xì)胞懸液和2滴受血者血清，在副反應(yīng)試管中添加1滴受血者紅細(xì)胞懸液和2滴獻(xiàn)血者血清，嚴(yán)格按照凝聚胺試劑盒的說(shuō)明完成檢驗(yàn)操作，檢測(cè)結(jié)果安排2名經(jīng)驗(yàn)豐富的檢驗(yàn)科人員完成鑒定。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 記錄兩種檢測(cè)方法的監(jiān)測(cè)結(jié)果，包括非特異性凝聚消失對(duì)象、特異性凝聚消失對(duì)象在不同時(shí)段凝聚胺技術(shù)檢驗(yàn)的抗體篩選、疑難配血、輸血反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件包SPSS 19.0對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

血液標(biāo)本的非特異性凝聚消失和特異性凝聚消失的時(shí)間均在3 min之內(nèi)，52.31%（68/130）的樣本在10秒鐘內(nèi)非特異性消失，47.69%（62/130）的樣本在20 s內(nèi)非特異性消失；130份血液樣本中，有16.15%（21/130）經(jīng)過(guò)了多次檢測(cè)，通過(guò)常規(guī)輸液反應(yīng)對(duì)照試驗(yàn)，最終配血符合率為90.47%（19/21）。凝聚胺技術(shù)的檢驗(yàn)林敏度明顯高于鹽水法的靈敏度（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)可見表1。

3 討論

輸血多用于治療危重疾病，此類患者身體虛弱，對(duì)治療措施的安全性有著更高的要求。在輸血治療中，如果患者的自身血液成分和輸注血液成分有差異，就會(huì)引發(fā)一系列的輸血反應(yīng)，這會(huì)直接影響輸血治療的效果，甚至可能對(duì)患者的生命安全構(gòu)成威脅，所以在患者正式接受輸血治療之前，必須要進(jìn)行輸血檢驗(yàn)，保證患者自身的血液成分和獻(xiàn)血者的血液成分能安全有效配合，保證輸血安全?？茖W(xué)準(zhǔn)確的檢驗(yàn)方法是保證輸血檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的關(guān)鍵，鹽水法操作簡(jiǎn)單、獲得結(jié)果的速度快，所以在臨床中應(yīng)用比較廣泛，但文獻(xiàn)已經(jīng)表明，鹽水法檢測(cè)靈敏度較低，經(jīng)常遺漏不完全抗體，不利于輸血安全[1]。凝聚胺技術(shù)借助RBC表面唾液酸特性產(chǎn)生綜合作用，產(chǎn)生特異性可逆凝聚。經(jīng)驗(yàn)表明，凝聚胺技術(shù)是目前臨床中用于輸血檢驗(yàn)的最理想方法，可以對(duì)血型之間的相互穩(wěn)定得到準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。在檢測(cè)過(guò)程中，加入試劑后紅細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)凝聚現(xiàn)象，在1 min內(nèi)凝聚分散則表示結(jié)果為陰性，提示交叉配血成功，如果1 min內(nèi)未分散，則表明檢驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，提示交叉配血失敗[2]。凝聚胺技術(shù)檢測(cè)時(shí)間短，能夠提高患者自身血液成分和輸注血液成分之間的配合比，大大降低了患者溶血性輸血的風(fēng)險(xiǎn)。本次研究結(jié)果顯示，凝聚胺技術(shù)的檢測(cè)靈敏度明顯高于鹽水法，證明了凝聚胺技術(shù)應(yīng)用于輸血檢驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)。

表1 對(duì)比輸血檢驗(yàn)技術(shù)中鹽水法和凝聚胺技術(shù)的靈敏度

綜上所述，凝聚胺技術(shù)應(yīng)用于輸血檢驗(yàn)具有速度快、靈敏度高的優(yōu)勢(shì)，更能保證輸血安全。