張萍，董雅卓，梁東竹

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院，北京 100015）

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月-2018年5月期間本科室未開(kāi)展PDCA循環(huán)的120份樣本作為A組資料，選取2018年6月-2019年6月期間開(kāi)展PDCA循環(huán)的120份樣本作為B組資料。在此期間，本科室工作人員共13名，均為女性，年齡范圍為43-54歲，學(xué)歷水平：本科學(xué)歷5名，大專(zhuān)學(xué)歷2名，中專(zhuān)學(xué)歷1名，中專(zhuān)以下學(xué)歷5名。

1.2 方法 A組采用常規(guī)護(hù)理管理方式，B組采用PDCA循環(huán)護(hù)理管理方式方法如下：（1）成立PDCA護(hù)理管理小組，并基于上一年度我消毒供應(yīng)中心的情況展開(kāi)交流與討論，總結(jié)存在的問(wèn)題，制定護(hù)理管理計(jì)劃。（2）落實(shí)護(hù)理管理計(jì)劃，（3）定期對(duì)護(hù)理管理計(jì)劃依據(jù)相應(yīng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、績(jī)效考核制度進(jìn)行檢查（4）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并對(duì)護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo) 為護(hù)理管理實(shí)施后的清洗滅菌合格率、護(hù)理管理質(zhì)量綜合評(píng)分以及護(hù)理人員的工作滿意度。

1.3.1 清洗滅菌的合格率包括：手衛(wèi)生、消毒液濃度、器械清洗消毒、滅菌物品四項(xiàng)檢測(cè)的合格率。統(tǒng)計(jì)方法：每項(xiàng)取120個(gè)樣本，分別計(jì)算檢測(cè)合格率。

1.3.2 護(hù)理管理質(zhì)量綜合評(píng)分包括：清洗與消毒質(zhì)量、醫(yī)療器械管理、包裝質(zhì)量、環(huán)境質(zhì)量四項(xiàng)評(píng)估。評(píng)分方法：每項(xiàng)滿分均為100分，由PDCA護(hù)理管理小組進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分結(jié)果求平均值。

1.3.3 護(hù)理人員對(duì)工作滿意度的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分非常（評(píng)分范圍為90-100分）、一般（評(píng)分范圍為70-89分）、不（評(píng)分范圍為61-69分）、非常不（評(píng)分范圍為60分及以下）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 具體運(yùn)用SPSS 19.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 對(duì)A、B兩組清洗滅菌的合格率展開(kāi)比較［n（%）］

表3 實(shí)施PDCA循環(huán)前后護(hù)理人員對(duì)工作的滿意情況［n（%）］

2 結(jié)果

2.1 對(duì)A、B兩組清洗滅菌的合格率比較 A組手衛(wèi)生、消毒液濃度、器械清洗消毒、滅菌物品檢測(cè)每項(xiàng)分別選取120個(gè)樣品，統(tǒng)計(jì)合格樣品數(shù)量，并計(jì)算合格率。表1顯示，合格率分別為80.00%、85.83%、80.83%、90.00%，B組對(duì)應(yīng)的合格率為90.83%、96.67%、92.50%、99.17%，B組高于A組（P＜0.05）。

2.2 對(duì)A、B兩組護(hù)理管理后的綜合評(píng)分比較 表2顯示，B組清洗與消毒質(zhì)量、醫(yī)療器械管理、包裝質(zhì)量、環(huán)境質(zhì)量的評(píng)分均高于A組（P＜0.05）。

2.3 實(shí)施PDCA循環(huán)前后護(hù)理人員對(duì)工作的滿意情況 表3顯示，實(shí)施前A組護(hù)理人員的滿意度為61.54%，實(shí)施后B組的滿意度為100.00%，實(shí)施后患者滿意度調(diào)查，滿意度高于實(shí)施前（P＜0.05）。

3 討論

在消毒供應(yīng)中心實(shí)施PDCA循環(huán)這一護(hù)理管理模式，一方面在清洗消毒滅菌合格率及護(hù)理的管理質(zhì)量方面得到提升，另一方面護(hù)理人員的工作滿意度得到提高。因此，消毒供應(yīng)中心運(yùn)用PDCA循環(huán)管理方法有著重要的應(yīng)用和推廣價(jià)值。