韋英新

（馬山縣婦幼保健院，廣西 南寧 530699）

臨床上，宮外孕又被稱作是異位妊娠，為育齡婦女一種常見疾病，為受精卵在子宮腔以外的任意組織、器官著床[1]。有調(diào)查顯示，宮外孕在卵巢、輸卵管、子宮頸、腹腔等部位均會發(fā)生，尤其是輸卵管的發(fā)生率最高，若是患者沒有獲得及時有效的治療，則很容易造成輸卵管破裂、大出血，婦女生命健康會受到嚴(yán)重威脅。因此對宮外孕進(jìn)行早期診斷的臨床意義重大[2]。本次對血清β-HCG、P、E2聯(lián)合檢測在早期診斷宮外孕中的價值進(jìn)行分析。匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月-2019年1月收治的宮外孕患者、正常受孕者、正常未孕者，其中宮外孕患者90例，正常受孕者45例，正常未孕者45例，分別定義為觀察組、陽性對照組、陰性對照組。三組年齡、孕齡、產(chǎn)次等指標(biāo)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行科學(xué)比較性分析，病情均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)且自愿參與研究，簽同意書，符合倫理委員會要求。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 宮外孕患者90例為觀察組，另取正常宮內(nèi)妊娠者45例作為陽性對照組，同期正常未孕者45例作為陰性對照組，對三組受試者采用放射免疫法檢測血清β-HCG、P、E2水平，并對檢測幾個進(jìn)行對比分析。

1.2.2 檢驗(yàn)方法 所有受試者均在初次就診時采集晨起空腹靜脈血5 mL，常溫下靜置放置30 min，經(jīng)高速離心機(jī)在1000 r/min條件下離心處理20 min，取上層清液，低溫狀態(tài)下保存。采用放射免疫法對血清β-HCG、P、E2水平進(jìn)行檢測，所有檢測結(jié)果均嚴(yán)格按照操作說明書進(jìn)行。

1.3 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS 18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組三項(xiàng)指標(biāo)均低于陽性對照組（P＜0.05），但血清β-HCG、P水平顯著高于陰性對照組（P＜0.05），E2水平低于陰性對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 各組受試者血清β-HCG、P、E2檢測結(jié)果比較

3 討論

在早孕診斷中，在受精卵著床的5-7 d便可以檢測到血HCG存在。目前β-HCG單克隆抗體檢測在早孕診斷中已經(jīng)成為一種普遍手段，具有較高的靈敏度[3]。但是在發(fā)生宮外孕后，盡管血清β-HCG水平會發(fā)生顯著升高，但是其增高的實(shí)際幅度卻不及正常早孕者。這一現(xiàn)象的產(chǎn)生主要可以說明，體內(nèi)的血清會在一定程度上合成β-HCG，但是由于供血能力出現(xiàn)不足，滋養(yǎng)細(xì)胞的氧合程度相對較差，或者是合體滋養(yǎng)細(xì)胞數(shù)量較少，致使血清β-HCG水平的實(shí)際表現(xiàn)往往不高。正常生理?xiàng)l件下，女性機(jī)體內(nèi)的所有孕酮當(dāng)中會有一小部分來自卵巢，其余的絕大部分則是通過腎上腺皮質(zhì)分泌的孕烯醇酮進(jìn)行轉(zhuǎn)化。卵泡期的孕酮水平較低，隨著LH峰的出現(xiàn)，孕酮水平也會發(fā)生顯著升高，排卵期的5-10 d，孕酮與雌二醇水平均會出現(xiàn)峰值[4]。

本次研究中，以對血清β-HCG、P、E2聯(lián)合檢測在早期診斷宮外孕中的價值進(jìn)行分析為目的，對宮外孕患者、正常受孕者以及正常未孕者的血清β-HCG、P、E2三項(xiàng)指標(biāo)水平進(jìn)行檢測和統(tǒng)計(jì)分析，宮外孕患者組成觀察組研究對象的三項(xiàng)指標(biāo)水平均低于陽性對照組，但血清β-HCG、P水平顯著高于陰性對照組，E2水平低于陰性對照組。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[5]報道結(jié)果相似，由此證實(shí)，血清β-HCG、P、E2聯(lián)合檢測對宮外孕早期診斷中具有顯著臨床價值，值得關(guān)注并推廣。