馬澤榮

（廣州市黃埔區(qū)九龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣東 廣州 510555）

在正常夫妻生活時(shí)間達(dá)到兩年以上，男性生育能力正常，且未使用任何避孕措施，但未出現(xiàn)妊娠跡象，即為女性不孕癥[1]，導(dǎo)致疾病出現(xiàn)原因較多，如：內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器病變，輸卵管阻塞等，而在諸多因素中，占比例較大因素為內(nèi)分泌失調(diào)[2-3]，此種現(xiàn)象產(chǎn)生后，患者性激素水平會(huì)出現(xiàn)明顯變化，因此，對(duì)不孕癥患者實(shí)施血清性激素檢測(cè)對(duì)患者具有重要診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基本資料 抽選本院接收的60例患者為本次研究代表，患者均為不孕癥女性，納入時(shí)間為2017年9月-2019年9月。另納入同時(shí)間我院接收的60例健康體檢人員，患者為研究組，體檢人員為參照組。研究組患者最大年齡38歲，最小年齡21歲，平均年齡（29.68±1.03）歲，病程2-8年，平均病程（4.23±0.85）年。參照組人員最大年齡39歲，最小年齡22歲，平均年齡（30.08±0.89）歲。比較研究組與參照組各項(xiàng)基線信息，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，其差異呈P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可對(duì)其進(jìn)行其他比較。

表1 兩組研究對(duì)象性激素指標(biāo)比較

研究組患者納入標(biāo)準(zhǔn)：①夫妻生活2年以上，在未使用避孕措施情況下，無妊娠跡象；②男性配偶存在生育能力但未生育；③生殖系統(tǒng)無病變或缺陷問題。

組間患者排除標(biāo)準(zhǔn)：①心、肝、腎等重要臟器嚴(yán)重功能障礙；②存在嚴(yán)重精神性疾病；③凝血功能障礙；④男性配偶生育功能存在障礙；⑤在實(shí)施本研究前2個(gè)月內(nèi)服用過降壓藥、避孕藥與其他激素類藥物。

1.2 方法 對(duì)兩組研究對(duì)象實(shí)施相同方式的樣本采集及檢測(cè)，在研究對(duì)象清晨空腹條件下，實(shí)施靜脈血采集，血量為5 mL，時(shí)間為研究對(duì)象月經(jīng)期4-5 d，將采集的樣本放置浴箱內(nèi)，浴箱溫度保持在37oC，放置時(shí)間為15 min，之后，在不進(jìn)行抗凝情況下，使用離心機(jī)實(shí)施離心處理，分離出有效血清，將血清置于冰柜中，冰柜溫度保持在-20oC。之后，利用全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光檢測(cè)儀對(duì)血清樣本實(shí)施檢測(cè)，在檢測(cè)過程中，發(fā)光底物為4-甲基磷酸傘酮，并利用氨酸酶作為標(biāo)記物，相關(guān)工作人員要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相關(guān)儀器操作，防止出現(xiàn)數(shù)據(jù)誤差，孕酮、促黃體生成素、促卵泡激素、睪酮、垂體泌乳素與雌二醇激素為主要檢測(cè)目標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組研究對(duì)象孕酮（progesterone，P）、促卵泡刺激素（follicle stimulating hormone，F(xiàn)SH）、黃體生成素（luteinizing hormone，LH）、雌二醇（estradiol，E2）垂體泌乳素（pituitary prolactin，PRL）、睪酮（testosterone，T）等6項(xiàng)血清性激素水平變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以上兩組患者實(shí)驗(yàn)研究過程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（SPSS 21.0）進(jìn)行分析研究，兩組研究對(duì)象孕酮、促黃體生成素、促卵泡激素、睪酮、垂體泌乳素與雌二醇激素水平比較采用t檢驗(yàn)，差異呈P＜0.05，說明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組孕酮、促黃體生成素、促卵泡激素、睪酮、垂體泌乳素與雌二醇激素等六項(xiàng)性激素指標(biāo)顯著高于參照組人員，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較得知，其差異呈P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)由表1呈現(xiàn)。

3 討論

臨床中，不孕癥是較為常見的多發(fā)病，而隨著人們生活習(xí)慣及生活環(huán)境的不斷改變，女性壓力不斷增加，致使不孕癥發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[4]?；颊咴诨疾『?，輿論壓力及患者自身心理出現(xiàn)障礙，對(duì)夫妻感情及生活具有嚴(yán)重影響，進(jìn)而增加患者自身傷害。

有研究表明，女性生殖系統(tǒng)主要的器官中含卵巢、垂體、下丘腦，女性生理周期由此調(diào)節(jié)，一旦卵巢、垂體、下丘腦出現(xiàn)功能性障礙，患者性激素指標(biāo)水平將會(huì)受到一定影響，致使性激素異常分泌，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕癥。女性身體中，孕酮含量對(duì)其乳腺發(fā)育、黃體生成數(shù)量及完整性均存在一定影響，由此可知，若患者孕酮水平出現(xiàn)異常，將對(duì)患者生殖能力產(chǎn)生直接影響，進(jìn)而使卵巢分泌功能出現(xiàn)異常，致使患者月經(jīng)失調(diào)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕癥，在患者經(jīng)期，雌二醇水平是檢測(cè)女性卵巢功能的重要指標(biāo)，若雌二醇指標(biāo)低于100 pg/mL，則說明卵巢功能較差，黃體生成素能夠有效促進(jìn)卵巢排卵及黃體生成，進(jìn)而提升患者黃體分泌雌激素與孕激素。因此，實(shí)施血清激素檢測(cè)，可有效了解患者卵巢、垂體、下丘腦系統(tǒng)穩(wěn)定性，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果對(duì)患者不孕癥原因進(jìn)行探析，進(jìn)而提升患者治療效果。

綜上所述，實(shí)施血清激素檢測(cè)，可有效查找出女性不孕原因，對(duì)臨床診斷與治療提供重要依據(jù)，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。