吳永娜

（吉林省通化縣二密鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 通化 134100）

慢性萎縮性胃炎（CAG）為常見(jiàn)胃癌癌前病變，伴有異型增生和腸腺化生，通過(guò)有效的治療可預(yù)防胃癌形成。奧美拉唑是第一代質(zhì)子泵抑制劑，能夠抑制胃酸分泌，是治療該病主要藥物。康復(fù)新液為乙醇提取物制成的溶液，富含多元醇、表皮生長(zhǎng)因子、肽類(lèi)等活動(dòng)物質(zhì)，具有促進(jìn)肉芽組織增生、表皮細(xì)胞生長(zhǎng)的作用。鑒于此，選擇我院2018年5月-2019年8月收治的慢性萎縮性胃炎患者為研究對(duì)象，對(duì)奧美拉唑+康復(fù)新液療效展開(kāi)分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 樣本選取時(shí)間：2018年5月-2019年8月；樣本構(gòu)成：我院收治的慢性萎縮性胃炎患者82例；分組情況：隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組各41例。對(duì)照組：男患者20例，女患者21例，年齡20-78（平均：43.1±3.6）歲。病程6個(gè)月-4年（平均：2.1±0.2）年。研究組：男患者16例，女患者25例，年齡22-75（平均：42.1±3.2）歲。病程4個(gè)月-3年（平均：2.2±0.3）年。82例患者病歷資料對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05）可比。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合慢性萎縮性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）自愿入組并簽署同意書(shū)。（3）2周內(nèi)未服用消化系統(tǒng)藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心肺、肝腎功能不全。（2）消化系統(tǒng)病變。（3）中途退出，依從性不高患者。

1.2 方法 對(duì)照組：奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：廣州一品紅制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20073107）劑量：20 mg，2次/d，持續(xù)14 d。研究組：奧美拉唑治療方法同上?？祻?fù)新液（生產(chǎn)企業(yè)：內(nèi)蒙古京新藥業(yè)藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：Z15020805）劑量：10 mg，口服，3次/d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) （1）對(duì)比治療前后患者胃泌素水平，使用G-17放射免疫試劑盒分別測(cè)定兩組用藥前后臨床指標(biāo)。（2）對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)：惡心、面色潮紅、嘔吐。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本次統(tǒng)計(jì)軟件版本為SPSS 22.0，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 治療前后患者胃泌素水平比較 治療前，研究組胃泌素水平（27.41±10.36），對(duì)照組胃泌素水平（27.69±10.22），t=0.90，P=0.90。治療后，研究組胃泌素水平（35.41±12.08），對(duì)照組胃泌素水平（32.87±10.54），t=1.01，P=0.00。研究組胃泌素水平高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較 研究組惡心1例、面色潮紅1例、嘔吐1例。對(duì)照組分別為3例、4例、3例。不良反應(yīng)發(fā)生率（7.32）低于對(duì)照組（21.95），χ2=4.48，P=0.03（P＜0.05）。

3 討論

CAG作為消化內(nèi)為常見(jiàn)病，慢性炎癥以胃粘膜固有腺體萎縮為基礎(chǔ)，重度萎縮性胃炎后期會(huì)發(fā)生腸化生、異型增生、癌變[1]。該病臨床表現(xiàn)為：腹脹、腹痛、灼燒感。病因?yàn)椋河拈T(mén)螺桿菌感染、免疫機(jī)制與遺傳、胃粘膜屏障功能的減弱、胃黏膜損傷因子。此外，與患者不健康生活習(xí)慣、體質(zhì)因素、遺傳等也有直接關(guān)系。因此，臨床治療對(duì)抑制病情發(fā)展有重要作用[2]。

奧美拉唑作為質(zhì)子泵機(jī)制劑可減少胃酸分泌，但胃酸長(zhǎng)期被抑制則會(huì)出現(xiàn)消化不良，影響部分維生素、礦物質(zhì)吸收。為此，聯(lián)合康復(fù)新液治療，分為多元醇類(lèi)與肽類(lèi)，具備通利血脈、減少胃液分泌、促進(jìn)血管再生的功效。同時(shí)，促進(jìn)潰瘍面損傷修復(fù)，在CAG治療中有良好療效[3]。有研究提出，聯(lián)合藥物使用能夠增強(qiáng)療效，用藥安全，提高Hp清除率，與本研究結(jié)果相似。本研究中，治療前，兩組患者胃泌素水平無(wú)差異（P＞0.05）。治療后，研究組胃泌素水平高于對(duì)照組（P＜0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。較單一用藥，聯(lián)合用藥對(duì)CGA治療療效顯著，增強(qiáng)胃泌素水平且不良反應(yīng)小，亟待在臨床推廣中應(yīng)用。

綜合分析，奧美拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療慢性萎縮性胃炎療效良好，促使黏膜炎癥消退、減輕胃黏膜病區(qū)的慢性炎癥，效果顯著。