全雅妍

（貴港市桂平市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537200）

在臨床相關(guān)檢查中，血常規(guī)是血液檢查中基礎(chǔ)且常規(guī)的項目，醫(yī)生往往能夠通過檢查結(jié)果，根據(jù)患者細胞數(shù)量的增減，判斷患者病情，或作為輔助診斷方式[1]。目前醫(yī)院常規(guī)使用的血常規(guī)檢驗，為全自動血細胞分析儀檢測，優(yōu)勢在于操作簡單，準(zhǔn)確度高且耗時短，但會過度依賴儀器判斷，增加了誤診與漏診的幾率[2]。本文通過將全自動血細胞分析儀、血液涂片細胞形態(tài)學(xué)聯(lián)合納入研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將780例2018年8月-2019年8月時期我院需要血常規(guī)檢查的患者進行研究，按照隨機數(shù)字表法分為兩組均390例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均需要進行血常規(guī)檢查；②知曉本文研究且自愿參加；排除標(biāo)準(zhǔn)：①暈血暈針者；②研究期間出現(xiàn)死亡、轉(zhuǎn)院。其中對照組：男性196例，女性194，年齡在18-74歲之間，平均年齡為（54.85±6.52）歲；研究組男性195例，女性195，年齡在18-74歲之間，平均年齡為（54.22±6.32）歲。兩組患者基本資料之間，無差異，P＞0.05，可進行研究。

1.2 方法 對照組采取全自動血細胞分析儀，使用儀器配套的試劑。

研究組在此基礎(chǔ)上采取血液涂片細胞形態(tài)學(xué)，使用真空采血法，要求抽檢對象空腹，并在次日清晨抽取靜脈血2 mL，混合后使血液處于均勻狀態(tài)，再進行相關(guān)檢驗工作，需要在采血后1 h內(nèi)完成標(biāo)準(zhǔn)檢驗工作。在瑞氏染劑中放置血標(biāo)本進行染色，使用顯微鏡觀察染色后的細胞形態(tài)，為了避免標(biāo)本出現(xiàn)變異，需要控制檢測操作在4天內(nèi)完成。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者陽性率與陰性率情況，陽性率=陽性/例數(shù)×100%。并記錄白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）血小板（PLT）陽性率[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對本文數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者陽性率與陰性率 研究組陽性率88.21%高于對照組75.13%，研究組陰性率11.79%低于對照組32.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者陽性率與陰性率［n（%）］（n=390）

2.2 兩組患者WBC、RBC、PLT 研究組在WBC（98.46%）、RBC（98.72%）、PLT（97.95%）上陽性率均高于對照組87.18%、85.90%、84.10%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者WBC、RBC、PLT陽性率［n（%）］（n=390）

3 討論

血常規(guī)屬于臨床常見的化驗項目，主要是對血小板、血紅蛋白、紅細胞等指標(biāo)進行檢測，通過分析細胞的分布、形態(tài)、數(shù)量等情況，能夠為臨床疾病診斷治療提供具體方案。近年來全自動血細胞分析儀的應(yīng)用，提升了血常規(guī)檢驗的效率與精確度，但其難以識別細胞的形態(tài)，在細胞形態(tài)學(xué)中應(yīng)用存在一定局限性[4]。

因此本文通過將全自動血細胞分析儀聯(lián)合血液涂片細胞形態(tài)學(xué)納入研究，結(jié)果顯示：研究組陰性率88.21%高于對照組75.13%，研究組陽性率11.79%低于對照組32.33%，究組在WBC（98.46%）、RBC（98.72%）、PLT（97.95%）上陽性率均高于對照組87.18%、85.90%、84.10%，P＜0.05。血細胞分析儀器主要是由于本身檢測原理的缺陷，對細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)與分布變化，難以準(zhǔn)確分析檢測到，為了提高檢驗的準(zhǔn)確性，避免數(shù)據(jù)出現(xiàn)誤差，需要進行聯(lián)合檢測。對于存在細胞異常的情況下，在各類細胞與貧血紅細胞出現(xiàn)變化情況下，這類具有意義的細胞無法通過血細胞分析儀報告，使得檢驗人員再進行復(fù)檢，會出現(xiàn)漏診與誤診的情況。而部分感染不會造成白細胞增高，甚至?xí)霈F(xiàn)假性增高的情況，因此采取聯(lián)合檢測能夠提高準(zhǔn)確率。

綜上所述，全自動血細胞分析儀聯(lián)合血液涂片細胞形態(tài)學(xué)，在血常規(guī)檢驗期間，能夠提升整體檢驗準(zhǔn)確率，值得應(yīng)用。