周麗鳳

（河北省唐山市遷西縣計劃生育技術(shù)服務(wù)站，河北 唐山 064300）

現(xiàn)如今，即使是在醫(yī)療水平發(fā)達的現(xiàn)在，醫(yī)院感染依然是一個全球性的健康問題。它的產(chǎn)生和建立是相互依存的，無法完全解決。醫(yī)院感染不僅延長了住院時間，而且極大地影響了病床周轉(zhuǎn)率，增加了患者家屬經(jīng)濟上的壓力。為了在現(xiàn)實層面上緩解醫(yī)院感染及其相關(guān)問題，最大程度避免患者受到二次傷害，對于護士要求也就相應(yīng)提高了，必須熟練應(yīng)用相關(guān)護理知識，保證患者的安全是必不可少的。觀察加強護理應(yīng)用對降低醫(yī)院感染發(fā)生率的影響，現(xiàn)有具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 從我院選取2018年3月-2019年3月期間治療的患者，共計128例，將這128例患者分為對照組和干預(yù)組，其中對照組64例，干預(yù)組64例。干預(yù)組男41例，女23例，年齡37-72歲，平均年齡為（45.25±11.19）歲。對照組男39例，女25例，年齡38-71歲，平均年齡約為（46.48±12.16）歲。差異無統(tǒng)計學意義，可視為直接比較組。

1.2 對于對照組不改變其原有的護理模式，對于干預(yù)組，則強化護理。具體方法如下：（1）對護士的專業(yè)能力進行再考察，并有針對性地進行加強。例如詳細講解醫(yī)院衛(wèi)生、職業(yè)接觸防護、醫(yī)療廢棄物管理等基本知識，提高護士對于避免感染的意識，護士作為醫(yī)院的重要組成部分，在護理方面更是重中之重，加強他們的技能培訓非常重要。（2）建立健全監(jiān)管制度，對各項制度的執(zhí)行進行全方位的監(jiān)督管理，這樣才能保證醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)章制度的建立、健全和完善，具體的嚴格的監(jiān)督管理辦法如下：①專家監(jiān)督，由相關(guān)儀器、衛(wèi)生的負責組專人進行監(jiān)督。②定期對醫(yī)院各部門感染相關(guān)質(zhì)量控制指標的資質(zhì)進行詳細的檢查，包括醫(yī)務(wù)人員的手部細菌學檢查、消毒器具和消毒劑的細菌學檢查、不符合標準的地面和空氣消毒。各部門開展重點教育，要求落實糾正措施，并對糾正措施進行審查。（3）保持病房清潔、嚴格消毒。病房和治療室每天定期通風（4）嚴格把控抗生素的使用?？股厥褂貌划敇O大增加了感染風險和高耐藥細菌產(chǎn)生的風險，故嚴肅抗生素使用紀律，嚴格登記抗生素的使用，杜絕濫用抗生素情況的發(fā)生。（5）嚴格實施無菌手術(shù)技術(shù)，消除醫(yī)源性感染。使用消毒設(shè)備、更換易拉罐、更換車輛或輸液車后，蓋應(yīng)緊蓋，并定期更換，注明消毒的開放日期和時間。

1.3 觀測指標 觀察并計算兩組患者院內(nèi)感染的發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

在對照組共計64例中，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)院感染現(xiàn)象的共有4例，占總體的6.25%，而進行過加強護理的干預(yù)組64例中僅僅出現(xiàn)1例醫(yī)院感染現(xiàn)象，僅僅占總體比例的1.56%，由于P＞0.05，所以對2組醫(yī)院感染發(fā)生率進行比較，其差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

雖然醫(yī)院的職能是治病救人，同時，醫(yī)院自身也充斥著細菌和病毒。細菌通過接觸傳播，空氣傳播，飲食傳播，醫(yī)源性傳播等多種途徑威脅著患者的生命安全，而大量的易感人群，包括免疫功能低下者，接受侵入性手術(shù)患者，長期使用廣譜抗生素患者，以及長期手術(shù)或長期住院患者，都因?qū)Ω鞣N病原微生物入侵不能耐受導致院內(nèi)感染。

醫(yī)院有多種致病菌，來源廣泛，而流行菌株通常是多藥耐藥菌株，在臨床上治療難度很大。同時在污染環(huán)節(jié)，因控制困難，且易感人群高度集中，患者感染的風險大大增加。因此從科學的角度進行全面的討論是非常重要的。

醫(yī)院感染與護理工作密不可分，內(nèi)容涵蓋了護理工作的各方各面。同時，護士作為醫(yī)院的重要組成部分，在護理方面更是重中之重，加強他們的技能培訓非常重要。為了能夠有效提高護士的職業(yè)素養(yǎng)與能力，以便加強醫(yī)院對感染的管理，我們對2018年3月-2019年3月住院的128名病人進行了實驗，同時采集數(shù)據(jù)進行了對比。結(jié)果表明，干預(yù)組發(fā)生了醫(yī)院感染，且所占比例僅為1.56%，大大低于對照組（6.25%）。其差異在統(tǒng)計學上也具有實際意義（P＜0.05）。由于醫(yī)院是病人聚集的地方，也就意味著這里病菌滋生，極易發(fā)生院內(nèi)感染。護理工作在預(yù)防和控制感染中起著重要作用，因此優(yōu)化管理措施，幫助患者降低醫(yī)院感染風險，提高醫(yī)院護理的安全性。