黃菊

（衡陽市中醫(yī)醫(yī)院，湖南 衡陽 421001）

慢腎風(fēng)是腎小球源性血尿的常見病因，男性發(fā)病率高于女性，好發(fā)于年輕人，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)稱慢腎風(fēng)約占我國(guó)原發(fā)性腎臟疾病的20%-45.6%，部分疾病隨著病情發(fā)展最終可發(fā)展為尿毒癥，對(duì)人類生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，慢性腎小球腎炎中醫(yī)病名為慢性腎小球腎炎，病因指腎受風(fēng)邪所致，主要癥狀包括面部水腫、腰痛、色黑[1-2]。文章納入我院于2018年1月-2018年12月間收治的76例慢腎風(fēng)患者，分析中醫(yī)護(hù)理方案的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察組中男性25例、女性13例，年齡范圍在25-63歲，平均為（44.1±8.0）歲。對(duì)照組中男性26例、女性12例，年齡范圍在23-62歲，平均為（43.6±7.8）歲。兩組患者一般資料結(jié)果比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。所有患者均對(duì)研究表示知情同意；排除合并心腦血管、肝等原發(fā)病患者；排除精神異常者；排除認(rèn)知障礙者。

1.2 方法 兩組患者均采用中醫(yī)診療方案進(jìn)行診治，觀察組采取中醫(yī)護(hù)理方案，包括：根據(jù)《腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案》的內(nèi)容制定護(hù)理方案[3]，對(duì)科室護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括慢腎風(fēng)的辨證分型、中醫(yī)護(hù)理診斷、護(hù)理觀察要點(diǎn)等；對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括艾灸、耳穴埋豆、熏洗、刮痧、穴位按摩、藥浴、灌腸、拔火罐等；理論培訓(xùn)2周、操作培訓(xùn)2周，培訓(xùn)合格后從事臨床中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)施。針對(duì)慢腎風(fēng)的癥狀采取針對(duì)性中醫(yī)護(hù)理服務(wù)，對(duì)血尿者采用中藥外敷、中藥全結(jié)腸灌洗；針對(duì)腰痛、腰酸者給予耳穴貼壓、穴位按摩、艾灸、中藥定向透藥療法；針對(duì)蛋白尿者采取艾灸、穴位按摩、中藥定向透藥療法；針對(duì)水腫者采取中藥外敷、穴位按摩、中藥熏蒸；針對(duì)血壓高者采取耳穴貼壓、穴位按摩；針對(duì)少尿者給予艾灸、穴位按摩、中藥定向透藥療法。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，包括飲食限制、生活護(hù)理、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo) 參照《中醫(yī)癥候量表》評(píng)定兩組癥狀積分，包括血尿、蛋白尿、水腫、頭暈、腰酸痛，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1-10分，積分高表示癥狀改善效果差[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

評(píng)價(jià)兩組癥狀積分：觀察組患者血尿癥狀積分（4.02±0.12）分、蛋白尿癥狀積分（3.08±0.11）分、水腫癥狀積分（3.01±0.15）分、頭暈癥狀積分（2.28±0.82）分、腰酸痛癥狀積分（3.71±1.01）分；均低于對(duì)照組（6.32±1.10）分、（5.48±1.61）分、（6.21±1.09）分、（6.21±1.05）分、（6.31±1.82）分（t=12.813、9.168、17.928、18.184、7.700，P＜0.05）。

3 討論

隨著中醫(yī)藥學(xué)在腎病領(lǐng)域治療中逐漸發(fā)揮重要作用，為發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)護(hù)理效果，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為，《腎風(fēng)中醫(yī)護(hù)理方案》應(yīng)運(yùn)而生。

研究結(jié)果表明觀察組患者血尿癥狀積分、蛋白尿癥狀積分、水腫癥狀積分、頭暈癥狀積分、腰酸痛癥狀積分均低于對(duì)照組，P＜0.05；分析原因發(fā)現(xiàn)，觀察組采取中醫(yī)護(hù)理方案，積極貫徹中醫(yī)學(xué)整體觀念與辨證施護(hù)的思想，中醫(yī)提出人體是一個(gè)有機(jī)整體，以五臟為中心，人與自然、社會(huì)環(huán)境均有統(tǒng)一性特點(diǎn)，人體局部的經(jīng)絡(luò)、臟腑、形體與生理與病理上互相關(guān)聯(lián)，互相影響。慢腎風(fēng)是本虛標(biāo)實(shí)之證，夾雜虛實(shí)、病位在脾腎，與肝肺相關(guān)，中醫(yī)治療主張辨證施護(hù)，中醫(yī)護(hù)理原則主張“同病異護(hù)”“標(biāo)本緩急”“正護(hù)反護(hù)”；針對(duì)慢腎風(fēng)的不同癥狀分別采取護(hù)理措施，其中中藥外敷可改善水腫表現(xiàn)、艾灸可補(bǔ)腎益氣、耳穴貼壓可積極降血壓、結(jié)腸灌洗可促進(jìn)排毒；中藥定向透藥可改善腰酸痛感[5]。

綜上所述，慢腎風(fēng)采取中醫(yī)護(hù)理方案可有效改善患者癥狀。