袁瑞敏

（山東省沂水縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，山東 沂水 276400）

感染是一種發(fā)病率較高的臨床疾病，導(dǎo)致患者感染的原因主要有器械設(shè)備的頻繁使用、醫(yī)院內(nèi)人員流動(dòng)的頻繁、患者術(shù)后或病后免疫機(jī)能的大幅度降低等等。感染的發(fā)生對(duì)于患者預(yù)后有非常不利的影響，嚴(yán)重情況下甚至可使患者死亡[1]。醫(yī)院需要嚴(yán)格控制醫(yī)院感染，而既往預(yù)防和控制醫(yī)院感染的方式主要是醫(yī)生憑借自身經(jīng)驗(yàn)用藥，這種模式過(guò)于盲目，不利于感染的有效控制，因此臨床需要采取更加科學(xué)合理的感染控制措施。本文選取2018年1月-2019年6月期間于本院進(jìn)行手術(shù)治療的80例患者，試分析應(yīng)用微生物檢驗(yàn)對(duì)感染控制產(chǎn)生的影響。

1 資料及方法

1.1 臨床資料 選取2018年1月-2019年6月期間于本院進(jìn)行手術(shù)治療的80例患者，以是否采取微生物檢驗(yàn)為分組依據(jù)，將采取微生物檢驗(yàn)并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果采取相應(yīng)控制措施的40例患者歸入研究組，將為未采取微生物檢驗(yàn)的40例患者歸入對(duì)照組。研究組：男18例，女22例；年齡18-68歲，平均（43.11±13.67）歲。對(duì)照組：男22例，女18例；年齡19-67歲，平均（43.21±13.69）歲。將年齡、性別納入對(duì)比中，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比在兩組之間具有可行性。

1.2 方法 對(duì)照組不采取微生物檢驗(yàn)，醫(yī)生根據(jù)自身臨床經(jīng)驗(yàn)選擇藥物進(jìn)行預(yù)防感染或抗感染治療。研究組采取微生物檢驗(yàn)，并根據(jù)微生物檢驗(yàn)結(jié)果選擇針對(duì)性的藥物，隨后輔以藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果繼續(xù)做出選擇，為患者使用耐藥性低的藥物。微生物檢驗(yàn)流程為：為患者特別是易感染患者采集血液、痰液等體液標(biāo)本，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)試驗(yàn)，借助全自動(dòng)微生物分析儀及配套試紙等鑒別病菌的類型。在明確病菌類型并針對(duì)性用藥后，還需要為患者進(jìn)行病房清潔、用品消毒，護(hù)理人員所使用的一次性器具必須全部回收，不得為患者二次使用，以免造成交叉感染。此外，各項(xiàng)操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，在患者感染后酌情給予隔離。

1.3 觀察指標(biāo) 組間對(duì)比輕度感染率、中重度感染率、總感染率、未感染率，感染程度輕重可參考《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]。

表1 醫(yī)院感染控制效果的對(duì)比［n（%）］

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在21.0版本的SPSS軟件中對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，以χ2來(lái)檢驗(yàn)，若統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果為P＜0.05，則組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組未感染率為85%，輕度感染率為12.5%，中重度感染率為2.5%，總感染率為15%；對(duì)照組未感染率為65%，輕度感染率為25%，中重度感染率為10%，總感染率為35%。兩組對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

醫(yī)院感染囊括了多種病菌，若僅憑醫(yī)生自身經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行盲目用藥，無(wú)疑會(huì)出現(xiàn)抗菌藥物濫用問(wèn)題，病菌很可能因?yàn)椴缓侠淼挠盟幎霈F(xiàn)耐藥性，而多耐藥性菌株的產(chǎn)生會(huì)使感染控制面臨更高的難度[3]。而微生物檢驗(yàn)可以明確病菌的類型，為臨床感染的用藥選擇提供可靠的參考依據(jù)，盡早采取微生物檢驗(yàn)可以確保臨床用藥的科學(xué)合理，避免抗菌藥物濫用引發(fā)的耐藥菌株產(chǎn)生問(wèn)題，若是再輔以藥敏試驗(yàn)結(jié)果，便能使用藥更加合理，進(jìn)一步減少病菌耐藥性問(wèn)題的出現(xiàn)。

微生物檢驗(yàn)可以明確感染的病菌類型，再輔以藥敏試驗(yàn)，則能實(shí)現(xiàn)合理用藥，故醫(yī)院應(yīng)該在用藥前采取微生物檢驗(yàn)，以實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院感染的有效控制。