閆文萍，牛莉莉，張英

（新疆維吾爾自治區(qū)昌吉回族自治州人民醫(yī)院檢驗科，新疆 昌吉 831100）

近年來惡性腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢。人們的飲食習慣與生活方式的變化，是導致惡性腫瘤發(fā)病率上升的主要因素[1]。惡性腫瘤會影響人體的免疫系統(tǒng)，也會給患者的凝血纖溶系統(tǒng)帶來不利影響。本研究意在分析FDP與D-二聚體在惡性腫瘤患者中的臨床應用。

1 資料及方法

1.1 一般資料 本研究以醫(yī)院2016年10月-2018年10月收治的90例惡性腫瘤患者及同期在醫(yī)院接受健康檢查的90名健康體檢者為研究對象。惡性腫瘤患者納入實驗組，健康體檢者納入對照組。實驗組男性患者49例，女性患者51例，年齡在54-84歲之間，平均年齡為（66.2±4.4）歲。對照組男性體檢者50例，女性體檢者40例，年齡在55-83歲之間，平均年齡為（66.5±4.7）歲。經(jīng)檢驗，實驗組與對照組的一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 本研究以回顧性分析為主。兩組研究對象體檢前均為空腹。體檢期間，醫(yī)護人員采集兩組研究對象肘靜脈血液1.8 mL，進行離心處理。研究期間，離心機的轉(zhuǎn)速控制為3000 r/min，離心時間為10 min。離心處理完成以后，研究者提取血液上清液，在2 h內(nèi)完成檢測。檢測方法為光點散射光測試法，檢測儀器為sysmex CA700性全制動分析儀。

1.3 觀察指標 實驗組與對照組的纖維蛋白原（FIB）、纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP）檢測結(jié)果、D-二聚體檢測結(jié)果與檢測陽性率。

1.4 統(tǒng)計學處理 利用SPSS 18.0軟件開展計數(shù)分析，計數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 檢測結(jié)果 實驗組的FIB檢測結(jié)果、FDP檢測結(jié)果與D-二聚體檢測結(jié)果高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組與對照組的FDP檢測結(jié)果與D-二聚體檢測結(jié)果（Mean±SD）

2.2 檢測陽性率 實驗組FDP檢測指標陽性率與D-二聚體檢測陽性率均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 實驗組與對照組的FDP檢測陽性率與D-二聚體檢測陽性率

3 討論

健康人的凝血-抗凝血系統(tǒng)及血栓-纖溶系統(tǒng)始終處于動態(tài)平衡的狀態(tài)。惡性腫瘤會讓患者的血液成分有所改變，進而導致血栓-纖溶系統(tǒng)的失衡。如患者血栓-纖溶系統(tǒng)處于失衡狀態(tài)，患者易出現(xiàn)血栓等嚴重疾病?，F(xiàn)階段FDP及D-二聚體檢測已經(jīng)得到了醫(yī)學領域的關注。一些研究者認為FDP和D-二聚體在惡性腫瘤診斷過程中發(fā)揮著較為重要的作用[2]。本研究的結(jié)果與之相似。

纖維蛋白原可以被看作是人體內(nèi)重要的急性時相反應蛋白。它也是凝血酶等促凝物的底物，在血液凝固及纖維蛋白形成過程中發(fā)揮著重要的作用。就惡性腫瘤患者的實際情況而言，惡性腫瘤會讓患者的血液凝固性有所強化，故而惡性腫瘤患者的血液中的FIB含量相對較高。本研究所涉及到的FDP為纖溶酶與纖溶蛋白發(fā)生反映以后所產(chǎn)生的降解物。如人體表現(xiàn)出肌體纖溶亢進性特點，人體內(nèi)的FDP會有所增加。D-二聚體為交聯(lián)纖維蛋白降解后的產(chǎn)物。根據(jù)一些研究者的研究結(jié)果可知，它與肌體纖溶系統(tǒng)的活性之間具有一定的聯(lián)系。此種物質(zhì)具有較強的特異性。惡性腫瘤患者體內(nèi)D-二聚體指標的上升，表明患者凝血系統(tǒng)及纖維系統(tǒng)均已被激活。凝血過程與抗凝-纖溶過程之間出現(xiàn)一定的交融，與之相關的實驗室檢查方法可以及時、動態(tài)地反映出D-二聚體的水平變化情況[3]。D-二聚體水平變化情況動態(tài)監(jiān)測，有助于腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移判斷與患者的預后判斷。

綜上所述，F(xiàn)DP與D-二聚體在惡性腫瘤患者中的臨床應用，有助于惡性腫瘤的診斷，具有一定的應用價值。