劉欣

（廣西壯族自治區(qū)生殖醫(yī)院，廣西 貴港 530000）

卵巢早衰（POF）指的是卵巢功能衰竭所致的40歲前即閉經(jīng)現(xiàn)象，其臨床特點為原發(fā)或繼發(fā)閉經(jīng)且血促性腺激素水平升高、雌激素水平低下，多數(shù)患者伴隨著性欲降低、面部潮紅、潮熱多汗等低雌激素癥狀[1]。早衰癥狀嚴重時，婦女極易出現(xiàn)不可逆性的卵巢衰竭，因此需要采取科學的預測手段，及早發(fā)現(xiàn)卵巢早衰跡象，準確判斷卵巢早衰情況，指導制定針對性的治療方案[2]。本研究選取卵巢早衰、圍卵巢早衰、健康婦女各45例，分析抗苗勒管激素聯(lián)合性激素檢測在預測卵巢早衰中的臨床應用效果，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 選取本院2019年1月-12月接收的卵巢早衰與圍卵巢早衰患者各45例作為A組與B組，A組：年齡28-54歲，平均（35.67±2.69）歲；B組：年齡30-55歲，平均（36.12±3.04）歲；另選取同期月經(jīng)周期正常的健康婦女45例作為C組，年齡29-56歲，平均（36.03±2.90）歲；其中年齡≥32歲35例、年齡＜32歲10例。三組婦女年齡等一般資料對比差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 三組婦女均需進行抗苗勒管激素聯(lián)合性激素檢測，具體方法：在月經(jīng)周期第2-3 d（閉經(jīng)者日期不限），抽取早晨空腹狀態(tài)下靜脈血3 mL，然后按照3000 r/min速度進行離心操作10 min。選用德國羅氏Cobas E601與原裝試劑盒，所有檢測操作均嚴格按照說明書進行。

1.3 評析標準 記錄三組抗苗勒管激素（AMH）、性激素指標（雌二醇E2、促黃體生成素LH、促卵泡生成素FSH）。將C組婦女劃分成年齡≥32歲組、年齡＜32歲組，對比兩個年齡段婦女AMH、E2、LH、FSH等指標

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 19.0軟件處理試驗數(shù)據(jù)，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 三組婦女AMH與性激素水平對比 A組、B組婦女AMH、E2明顯低于C組，LH、FSH明顯高于C組，而A組婦女AMH、E2明顯低于B組，LH、FSH明顯高于B組（P＜0.05），見表1。

2.2 C組不同年齡段婦女AMH與性激素水平對比 在C組婦女中，年齡≥32歲婦女AMH、E2明顯低于年齡＜32歲婦女，LH、FSH明顯高于年齡＜32歲婦女（P＜0.05），見表2。

表1 三組婦女AMH與性激素水平對比（Mean±SD）

表2 C組不同年齡段婦女AMH與性激素水平對比（Mean±SD）

3 討論

卵巢早衰（POF）是女性常見的一類婦科病，主要是由于免疫因素、遺傳因素導致卵巢內(nèi)卵泡池儲備減少、卵泡功能失調(diào)所引起，隨著女性年齡不斷增大，其卵子質(zhì)量與卵巢儲備功能會不斷降低，卵巢卵泡數(shù)量逐漸減少，卵巢早衰發(fā)生率也會隨之增長，因此需要運用科學的預測技術(shù)，準確判斷女性卵巢功能，及時發(fā)現(xiàn)卵巢早衰情況，以便于患者及時獲得針對性治療[3]。而AMH、E2、LH、FSH是維持卵巢正常月經(jīng)周期的主要指標，AMH能抑制雄性苗勒管發(fā)育，調(diào)節(jié)兩性生殖細胞與性腺發(fā)育；E2是一種來自于卵泡內(nèi)膜細胞與卵泡顆粒細胞的激素，其水平高低直觀反映出卵巢發(fā)育情況；LH主要來源于腺垂體嗜堿性粒細胞，其分泌數(shù)量能清晰反映出卵巢儲備功能，F(xiàn)SH是由腦垂體合成，其數(shù)量能顯示出卵泡生長發(fā)育與成熟度，與LH發(fā)揮著協(xié)同作用。

結(jié)果顯示，A組、B組婦女AMH、E2明顯低于C組，LH、FSH明顯高于C組，而A組婦女AMH、E2明顯低于B組，LH、FSH明顯高于B組，且C組年齡≥32歲婦女AMH、E2明顯低于年齡＜32歲婦女，LH、FSH明顯高于年齡＜32歲婦女（P＜0.05）。由此可知，AMH與性激素水平高低可作為卵巢功能衰退的幾個重要敏感指標，AMH、E2等水平越低，LH、FSH等水平越高，卵巢早衰越嚴重。同時，隨著健康女性年齡增長，其體內(nèi)AMH、E2等水平會降低，LH、FSH等水平會增高。

綜上所述，抗苗勒管激素聯(lián)合性激素檢測在預測卵巢早衰中的臨床應用效果較顯著，能準確判斷婦女卵巢早衰程度，且AMH、E2水平隨著年齡增長而降低，LH、FSH水平隨著年齡增長而升高，值得大量推廣應用在卵巢早衰預測中。