胡會(huì)琴

（珠海市市香洲區(qū)第二人民醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

近年來，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，性行為的逐漸開放，致使早孕女性逐漸增多。通常來說，在臨床中根據(jù)患者的主要意愿均選擇手術(shù)的方式結(jié)束妊娠，此方法雖然具有一定的快速性和有效性，但是也會(huì)使患者產(chǎn)生子宮感染、宮腔粘連以及穿孔和腹腔積血等并發(fā)癥發(fā)生，不僅會(huì)影響患者的正常生活質(zhì)量，嚴(yán)重的還會(huì)致使患者出現(xiàn)不孕不育的現(xiàn)象，甚至危及生命健康。本文將主要就早孕患者人工流產(chǎn)后采用盆底電生理治療對(duì)其子宮內(nèi)膜受損情況的修復(fù)效果進(jìn)行主要研究分析，為相關(guān)治療提供有利基礎(chǔ)。

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究資料為選取在2018年5月-2019年12月本院收治的300例早孕人工流產(chǎn)患者，并將所有患者按照自身治療意愿進(jìn)行隨機(jī)分組，每組150例；常規(guī)組中，患者最小年齡和最大年齡分別為19歲和31歲，患者的年齡均值為（24.1±1.8）歲；患者的最長(zhǎng)停經(jīng)時(shí)間和最短停經(jīng)時(shí)間分別為64天和40天，停經(jīng)時(shí)間均值為（52.1±2.2）天；實(shí)驗(yàn)組中，患者最小年齡和最大年齡分別為20歲和31歲，患者的年齡均值為（24.8±1.9）歲；患者的最長(zhǎng)停經(jīng)時(shí)間和最短停經(jīng)時(shí)間分別為62天和40天，停經(jīng)時(shí)間均值為（52.0±2.4）天；兩組患者的分組情況均經(jīng)本院相關(guān)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且基數(shù)資料組成對(duì)比，并未出現(xiàn)明顯的組間差異，P＞0.05，具有可比性[1]。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在我院實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)且病史資料齊全，治療依從性較好的患者；（2）排除患有糖尿病、心臟病、高血壓等疾病以及停經(jīng)時(shí)間大于10周的患者；（3）無精神疾病和相關(guān)溝通障礙的患者；（4）對(duì)于此次研究分析已經(jīng)同意并進(jìn)行簽字確認(rèn)的患者；

1.2 方法 （1）常規(guī)方法：常規(guī)組患者在我院接受人流手術(shù)后，不進(jìn)行其他治療措施，由本院相關(guān)醫(yī)護(hù)人員給予適當(dāng)?shù)慕】敌桃约靶l(wèi)生知識(shí)講解。（2）盆底電生理治療：實(shí)驗(yàn)組患者在我院接受人流手術(shù)后，在常規(guī)組健康宣教的基礎(chǔ)上實(shí)施盆底電生理治療，即將治療儀（法國(guó)PhenixUSB4）的頻率和脈寬分別調(diào)整為40 Hz和250 μs，將其電極片分別放置在患者的恥骨聯(lián)合上方和腰骶部，對(duì)患者的子宮內(nèi)膜進(jìn)行低頻率修復(fù)治療，在患者手術(shù)后5天即可以進(jìn)行治療，30 min/次，5次/月，需要連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 指標(biāo)觀察 （1）觀察記錄兩組患者治療后的并發(fā)癥（月經(jīng)量減少、宮腔粘連）發(fā)生率（并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%）和隨訪一年后的再次妊娠率（再次妊娠例數(shù)/總例數(shù)×100%）。（2）對(duì)兩組患者治療一個(gè)療程以后的首次月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間、子宮內(nèi)膜厚度進(jìn)行觀察記錄，并有效對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)處理使用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 1800例人工流產(chǎn)患者的再次妊娠率和并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n（%）］

2 結(jié)果

2.1 1800 例人工流產(chǎn)患者的再次妊娠率和并發(fā)癥發(fā)生情況比較 治療后實(shí)驗(yàn)組的再次妊娠率（33.33%）相比常規(guī)組（16.67%）較高，且實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%，常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為11.11%，其中實(shí)驗(yàn)組患者中出現(xiàn)月經(jīng)量減少30例，宮腔粘連10例；常規(guī)組患者中出現(xiàn)月經(jīng)量減少70例，宮腔粘連30例；兩組數(shù)值比較，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

2.2 1800 例人工流產(chǎn)患者的治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者治療后的首次月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間、子宮內(nèi)膜厚度均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，兩組數(shù)值比較，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見表2。

表2 800例人工流產(chǎn)患者的治療效果比較（Mean±SD）

3 討論

人工流產(chǎn)屬于醫(yī)院門診中較為常見的一種終止妊娠的操作方法，其手術(shù)方式具有一定的快速性和有效性，但是該種手術(shù)操作對(duì)于患者來說存在著有創(chuàng)性，會(huì)使女性患者在手術(shù)后出現(xiàn)子宮內(nèi)膜損傷的現(xiàn)象，如果不給予及時(shí)的治療和護(hù)理，將會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，甚至出現(xiàn)不孕不育的情況。臨床中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者會(huì)由于自身經(jīng)濟(jì)條件以及其他原因選擇在術(shù)后通過自身月經(jīng)周期中的雌激素與孕激素的撤退進(jìn)行自行恢復(fù)，但是相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，患者在術(shù)后子宮內(nèi)膜基底層受到了損傷，不但不容易自行恢復(fù)，同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生月經(jīng)量減少、宮腔粘連等并發(fā)癥狀，對(duì)于具有生育要求的女性患者來說，很容易導(dǎo)致不孕。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，相關(guān)醫(yī)學(xué)專家逐漸開始重視起女性患者人工流產(chǎn)的預(yù)后情況，陳蘭媚等人在2017年的國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)中曾提出，在進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)后，一定要采取合理恰當(dāng)?shù)闹委煼椒▽?duì)患者的子宮內(nèi)膜受損情況進(jìn)行有效的預(yù)防。目前，盆底電生理治療已經(jīng)逐漸被廣泛應(yīng)用在各個(gè)醫(yī)院，并且受到了較多患者和醫(yī)療工作者的高度關(guān)注和好評(píng)，其不僅可以治療女性患者人工流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜受損情況，還在改善患者盆腔臟器脫垂、性功能障礙、女性尿失禁以及產(chǎn)后子宮復(fù)舊等方面具有一定的成果[2]。

綜上所述，對(duì)于早孕人工流產(chǎn)后患者的子宮內(nèi)膜受損情況進(jìn)行治療過程中發(fā)現(xiàn)，盆底電生理治療效果顯著，既可以有效降低患者的月經(jīng)量減少、宮腔粘連等并發(fā)癥發(fā)生率，又可以改善其子宮內(nèi)膜受損情況，增加患者的再次妊娠率，具有臨床推廣價(jià)值。