岳永強

（重慶市巴南區(qū)一品街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗科，重慶 401349）

自身免疫性肝炎是一種特殊類型的慢性肝病，疾病早期，患者會出現(xiàn)肝大、脾大、黃疸等癥狀，伴隨疾病進展，會引起肝硬化等并發(fā)癥，嚴(yán)重時，將會造成患者死亡，流行病學(xué)顯示，該疾病存在不同發(fā)病高峰階段，而針對不同年齡階段患者，診斷與治療措施存在差異性，因此，早期準(zhǔn)確檢驗診斷對患者具有極為重要的現(xiàn)實意義[1]。本次研究納入102例自身免疫性肝炎，將其分為非老年組和老年組，均進行各項臨床檢驗，旨在為臨床診斷與治療提供可靠參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入102例自身免疫性肝炎，分為非老年組（52例，年齡＜60歲）：男18例、女34例，年齡18-59歲，均值數(shù)（36.5±4.1）歲；老年組（50例，年齡≥60歲）：男16例、女34例，年齡60-83歲，均值數(shù)（72.5±3.3）歲；納入主體全部符合自身免疫性肝炎診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，除年齡信息，兩組其他一般資料對比無較大差異，P＞0.05，研究可行。

1.2 方法 兩組均接受各項臨床檢驗，主要包括血常規(guī)檢查、血生化檢查、肝功能檢查、等，匯總分析檢驗結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察與分析各項臨床檢驗的相關(guān)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS 24.0軟件計算處理數(shù)據(jù)信息，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 各項臨床檢驗相關(guān)指標(biāo)對比分析 老年組GGT、ALP指標(biāo)與非老年組對比差異較小，P＞0.05，老年組MCV、AST、SCr、BUN、CysC等指標(biāo)與非老年組對比差異較大，P＜0.05，見表1。

表1 各項臨床檢驗相關(guān)指標(biāo)對比分析（Mean±SD）

3 討論

自身免疫性肝炎屬于多基因遺傳病，若攜帶某種基因，在環(huán)境因素作用下，就會誘發(fā)疾病，同時，如果感染細菌、病毒等微生物，發(fā)生該病的機會也會大大增加，另外，部分藥物也是誘發(fā)自身免疫性肝炎的因素，比如：甲基多巴、干擾素、以及阿托伐他汀等[2]。受個體差異性影響，患者癥狀輕重不一，病情較輕患者，可無特異性癥狀，或者表現(xiàn)出疲勞、食欲不振、腹部不適等，晚期患者則會出現(xiàn)肝硬化、腹水、持續(xù)性發(fā)熱、出血等，女性患者還會發(fā)生閉經(jīng)情況。臨床對于自身免疫性肝炎的確診缺乏單一、且比較可靠的檢查診斷辦法，需要結(jié)合患者臨床癥狀，通過多項檢查檢驗來對疾病進行綜合診斷。老年自身免疫性肝炎患者，由于其通常會合并多種基礎(chǔ)疾病，在診斷與治療方面難度較大，若不能早期實現(xiàn)準(zhǔn)確診斷，會延誤最佳治療時機，導(dǎo)致疾病繼續(xù)進展，造成無法挽回的結(jié)局。

研究結(jié)果顯示：老年組GGT、ALP指標(biāo)與非老年組對比差異較小，P＞0.05，老年組MCV、AST、SCr、BUN、CysC等指標(biāo)與非老年組對比差異較大，P＜0.05，說明老年自身免疫性肝炎檢驗指標(biāo)與非老年自身免疫性肝炎檢驗指標(biāo)之間既存在關(guān)聯(lián)性，也具有差異性，在自身免疫性肝炎診療過程中，結(jié)合多種檢查檢驗方式對疾病進行診斷，提高診斷準(zhǔn)確率，為臨床治療提供更加可靠的依據(jù)。

綜上，老年自身免疫性肝炎患者檢驗指標(biāo)與非老年自身免疫性肝炎患者檢驗指標(biāo)之間既存在關(guān)聯(lián)性，也具有差異性，需要引起重視。