魚芳

（無錫市錫山人民醫(yī)院東亭分院，江蘇 無錫 214101）

白帶常規(guī)檢查是婦科陰道炎患者診斷中的常規(guī)檢查項目，能夠對陰道分泌物進行檢測，并判斷是否存在感染以及鑒別具體的感染病原菌，常規(guī)多通過顯微鏡進行觀察，然而具有一定主觀性[1]。近年來陰道炎五聯(lián)檢由于具備操作便捷的優(yōu)勢在臨床中開始廣泛應用，但此法有其局限性，一些有顏色的標本會影響檢測結果，特別是帶血的標本，因此本文將著重探究陰道炎白帶常規(guī)檢查中通過聯(lián)合運用常規(guī)鏡檢與陰道炎五聯(lián)檢的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2018年9月-2019年11月來我院門診就診的144例白帶異常病例，均伴隨不同程度外陰瘙癢、白帶量多以及異味等。以其檢測方法為標準分組，觀察組（常規(guī)鏡檢＋陰道炎五聯(lián)檢組，72例）：年齡21-57歲，均值（37.6±8.7）歲。對照組（常規(guī)鏡檢組，72例）：年齡20-56歲，均值（34.1±9.7）歲。2組線性資料在比較中P＞0.05。

1.2 方法 標本采集：于陰道后穹窿處利用無菌棉簽進行取適量的陰道分泌物，并將其分裝至兩個無菌標本袋內，立即送檢。對照組單純以常規(guī)鏡檢進行檢測，由專業(yè)檢驗科醫(yī)師利用顯微鏡觀察并整理得出檢驗結果；同期觀察組則聯(lián)合運用常規(guī)鏡檢與陰道炎五聯(lián)檢，其中常規(guī)鏡檢方法同對照組。陰道炎五聯(lián)檢（干化學酶法）主要內容有過氧化氫、白細胞酯酶、唾液酸苷酶、β-葡萄糖醛酸酶以及乙酰氨基葡萄糖苷酶，并嚴格按照其操作規(guī)程進行檢驗，并對檢驗結果進行整理。試劑與儀器：陰道炎五聯(lián)檢采用的試劑為江蘇碩世科技股份有限公司生產，儀器為碩世診斷陰道炎自動檢測工作站bPR-2014A，顯微鏡為奧林帕斯CH20。

1.3 評估指標 統(tǒng)計兩組的白細胞、霉菌性陰道炎（VVC）、滴蟲性陰道炎（TV）、細菌性陰道炎（BV）的陽性檢出率。

1.4 統(tǒng)計學方法 本文數據以SPSS 17.0分析，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結果

觀察組的白細胞、霉菌性陰道炎（VVC）、滴蟲性陰道炎（TV）、細菌性陰道炎（BV）陽性檢出率均高于對照組，且比較中P＜0.05。見表1。

表1 兩組白帶常規(guī)檢驗結果比較［n（%）］

3 討論

陰道炎屬于臨床中高發(fā)的婦科疾病，典型癥狀為白帶量增多、外陰瘙癢、灼痛以及刺激等。通常情況下女性陰道內部厭氧菌及需氧菌同時寄居，并維持陰道正常的菌群狀態(tài)，然而在某些因素影響下原本正常生態(tài)平衡受到打破從而致病。目前臨床中高發(fā)的陰道炎疾病類型包括細菌性陰道炎、真菌性陰道炎以及滴蟲性陰道炎等，該疾病若不能及早有效治療或治療不當容易導致疾病的反復發(fā)作，嚴重影響女性的身心健康。在治療前及早明確病原體是確保治療效果以及避免復發(fā)的關鍵所在，因此做好患者的白帶常規(guī)檢驗工作意義重大。從本次的分析結果來看，通過聯(lián)合應用常規(guī)鏡檢以及陰道炎五聯(lián)檢，對于白細胞、霉菌性陰道炎（VVC）、滴蟲性陰道炎（TV）、細菌性陰道炎（BV）的檢出率，均顯著高于單純應用常規(guī)鏡檢的對照組。這表明聯(lián)合應用常規(guī)鏡檢以及陰道炎五聯(lián)檢能夠有效提高陰道炎患者的白帶常規(guī)檢查效果，能夠更好的為患者疾病診斷提供參考依據，有利于明確患者病原菌對于提升治療價值意義重大。在常規(guī)鏡檢中應用顯微鏡輔助檢查，對于檢驗人員的專業(yè)能力以及經驗等均具有較高要求。陰道炎五聯(lián)檢是近年來比較常用的白帶常規(guī)檢驗方法，有利于提升對細菌性陰道炎等疾病的檢出率，同時該檢查方法的安全性較高。在操作中，通過對過氧化氫、白細胞酯酶、唾液酸苷酶、β-葡萄糖醛酸酶以及乙酰氨基葡萄糖苷酶等進行檢測，能夠了解念珠菌、滴蟲、白細胞以及乳酸桿菌等相關感染情況，并且與常規(guī)鏡檢相比不易受到檢測者主觀因素影響[2]。除此之外，還有利于克服濕度、環(huán)境及溫度等相關因素影響，所以與常規(guī)鏡檢相比有利于提高檢查準確性，通過將陰道炎五聯(lián)檢與常規(guī)鏡檢聯(lián)合應用能夠進一步提升白帶常規(guī)的檢驗質量。

綜上，陰道炎白帶常規(guī)檢查中通過聯(lián)合應用常規(guī)鏡檢與陰道炎五聯(lián)檢有助于提高陰道炎檢出率，能夠更好地為臨床診斷提供參考依據，該聯(lián)合檢查方法值得應用與推廣。