張曉波

（大同市第一人民醫(yī)院檢驗科，山西 大同 037000）

妊娠期婦女機(jī)體功能改變明顯，血脂升高是其中一項重要的改變，可以導(dǎo)致機(jī)體代謝異常，進(jìn)而導(dǎo)致妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積、急性胰腺炎等并發(fā)癥[1]。妊娠期血脂檢驗對于孕婦健康具有重要意義。本研究探討妊娠期孕婦血脂檢驗的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究納入我院2018年10月至2019年10月收治的100例妊娠期孕婦作為本次研究入組對象。其中患者年齡范圍為24歲-36歲，平均年齡為（28.5±4.6）歲。其中孕早期（＜12周）30例，孕中期（13-27周）38例，孕晚期（28-40周）32例。

1.2 納入與排除 納入：（1）患者為妊娠期孕婦，病歷資料齊全。（2）患者簽署本研究知情同意書，愿意承擔(dān)相關(guān)風(fēng)險。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）既往服用脂質(zhì)代謝藥物的患者。（2）合并其他嚴(yán)重的代謝性疾病的患者。（3）既往存在高血壓、高血脂疾病的患者。（4）合并精神分裂癥等嚴(yán)重精神障礙性疾病的患者。

1.3 方法 對納入所有對象進(jìn)行血脂檢驗，抽取其4 mL空腹靜脈血，經(jīng)差速離心后獲取血清進(jìn)行檢測。檢測采用同一臺全自動生化分析儀器，所有試劑均使用原裝試劑，嚴(yán)格按照檢測流程進(jìn)行操作。

1.4 觀察指標(biāo) 對比兩組血脂TC、HDL-C、LDL-C、APO-A1、APO-B、TG等檢測結(jié)果。

1.5 統(tǒng)計分析 數(shù)據(jù)分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對比分析相關(guān)指標(biāo)，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

孕早期TC、HDL-C、LDL-C、APO-A1、APO-B水平高于對照組但無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），TG高于對照組（P＜0.05）。隨著妊娠時間增加，孕中期、晚期血脂六項均高于對照組和孕早期（P＜0.05）。孕晚期TG、TC、LDL-C、APO-B高于孕中期（P＜0.05）。孕晚期HDL-C、APO-A1低于孕中期（P＜0.05）。見表1。

表1 孕婦血脂檢測結(jié)果分析（Mean±SD）

3 討論

血脂異常是人體常見代謝紊亂性疾病，主要受飲食、生活習(xí)慣、遺傳等因素影響[2]。血脂研究表明，TC濃度和冠心病等風(fēng)險密切相關(guān)，而HDL-C是體內(nèi)抗動脈粥樣硬化的脂蛋白；而載脂蛋白APO-A1、APO-B則分別反映HDL-C和LDL的含量。本研究探討妊娠期孕婦血脂檢驗的應(yīng)用價值[3]。結(jié)果表明，孕早期TC、HDL-C、LDL-C、APO-A1、APO-B水平高于對照組但無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），TG高于對照組（P＜0.05）。隨著妊娠時間增加，孕中期、晚期血脂六項均高于對照組和孕早期（P＜0.05）。孕晚期TG、TC、LDL-C、APO-B高于孕中期（P＜0.05）。孕晚期HDL-C、APO-A1低于孕中期（P＜0.05）。孕早期食欲低下，脂肪動員活躍，使得TG濃度升高。孕中晚期血脂TC、LDL-C、APO-B、TG增加的同時HDL-C、APO-A1也出現(xiàn)不同程度的增加，因而存在應(yīng)激性的保護(hù)機(jī)制。

綜上所述，妊娠期孕婦血脂檢驗的應(yīng)用價值明顯，妊娠期孕婦血脂出現(xiàn)不同程度的變化，定期監(jiān)測有利于孕婦安全，減少相關(guān)并發(fā)癥。