孟麗娜

（常州市新北區(qū)春江人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

缺血性腦卒中是現(xiàn)代社會中一種較為常見的腦血管急癥，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中缺血性腦卒中的搶救率逐年提升。在心腦血管疾病的治療中，他汀類藥物成為主要處方，發(fā)揮了巨大的作用，其可以逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化斑塊的發(fā)展，有利于保護(hù)患者的生命健康[1]。實驗選取了2019年1月-2019年11月前來本院開展疾病檢查及治療的缺血性腦卒中患者為對象，分析他汀類藥物的臨床效用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗選取了2019年1月-2019年11月前來本院進(jìn)行疾病檢查及治療的缺血性腦卒中患者為對象，共計120人。其中，男性患者比女性患者多20人，即男70人，女50人，年齡范圍是44-76歲之間，平均年齡為（53.6±41）歲。所有患者在入院后登記基礎(chǔ)資料，有助于醫(yī)護(hù)人員更好地了解患者身心狀況，在組間對比上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組患者采用阿托伐他汀單一治療措施，每天1次，每次10 mg；觀察組則為匹伐他汀與阿托伐他汀聯(lián)合方案，在匹伐他汀上，每天1次，每次2 mg。分析兩周后治療效果。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 將結(jié)合患者治療前后的血脂水平進(jìn)行具體分析，于清晨空腹采取肘靜脈血，等待進(jìn)行檢測。在安全性指標(biāo)上則包括對患者肝功能（丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶等）和腎功能（尿素氮、肌酐等）的情況分析。

1.4 統(tǒng)計方法 對缺血性腦卒中患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS 19.0專業(yè)計算軟件為基礎(chǔ)。在本次實驗中針對血脂水平、生化指標(biāo)采用計量統(tǒng)計，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者血脂水平對比分析（Mean±SD，mmol/L）

2 結(jié)果

我們對比了患者的血脂水平，在各項指標(biāo)中，無論是TC、TG還是HDL和LDL，患者治療后水平均優(yōu)于治療前，且觀察組患者表現(xiàn)更滿足于治療目標(biāo)，如表1所示。

在治療2周后，觀察組患者生活指標(biāo)中，ALT和AST水平分別為（32.6±21.5）mmol/L和（21.6±7.3）mmol/L，對照組則為（26.7±16.5）mmol/L和（21.3±8.6）mmol/L，即在ALT上存在差異，在AST上則無顯著差異。在SCr和BUN上，觀察組治療六個月后為（678.35±20.61）μmol/L和（21.07±0.67）mmol/L，對照組則為（769.28±20.59）μmol/L和（27.21±0.73）mmol/L。

3 討論

腦卒中屬于常見的疾病類型，會導(dǎo)致患者發(fā)生殘疾，生活質(zhì)量大幅度下降，甚至無法自理。此外，缺血性腦卒中主要可以包括三個方面，一是短暫性腦缺血發(fā)作、其二是腦血栓，其三則是腦栓塞，這三者之間也具有遞進(jìn)關(guān)系，而短暫性腦缺血發(fā)作則是成為后兩者發(fā)生的先前條件[2]。在該疾病的治療中以抗血小板凝聚、調(diào)節(jié)血脂為主要目的。

阿托伐他汀的主要目的在于抑制限速酶，從而達(dá)到降低膽固醇的目的，有利于血脂的穩(wěn)定，有效地遏制復(fù)發(fā)。而匹伐他汀則屬于新型藥物，其有利于改善患者的血脂指標(biāo)，其代謝途徑也不同于前者，能夠避免經(jīng)過肝細(xì)胞色素進(jìn)行代謝[3]，減少了藥物之間的競爭和抵抗，在治療中更具優(yōu)勢。

綜上所述，采用匹伐他汀與阿托伐他汀聯(lián)合方案對缺血性卒中病情的改善效果好，不僅優(yōu)化了血脂指標(biāo)，在生化指標(biāo)檢查中也表現(xiàn)良好，具有治療安全性保障。