李兆全，武健，張英霞

（淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院，山東 淄博 255120）

甲狀腺結(jié)節(jié)是由于碘缺乏、人體對(duì)甲狀腺需求量增加、甲狀腺合成和分泌出現(xiàn)障礙等原因而引起的病癥，大部分甲狀腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)為良性，但也有少部分患者因結(jié)節(jié)增大或新生而發(fā)生惡變，因此，甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)前診斷對(duì)患者的預(yù)后有著十分重要的作用[1]。超聲、CT等檢查技術(shù)是目前在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)臨床診斷中常用的方法，但這些檢查技術(shù)往往會(huì)因甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)影像學(xué)特征較相似以及圖像分辨率的影響導(dǎo)致誤診、漏診。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)前血清促甲狀腺激素水平、甲狀腺球蛋白水平均與甲狀腺功能有一定的關(guān)系，因此臨床認(rèn)為，甲狀腺結(jié)節(jié)患者均應(yīng)進(jìn)行血清促甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白檢測(cè)，以獲得更準(zhǔn)確的診斷[2]。本次研究旨在分析血清促甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年8月-2019年7月于我院經(jīng)病理診斷確定為甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的37例患者作為本次研究的觀察組，另選取同期于我院經(jīng)病理診斷確定為甲狀腺良性結(jié)節(jié)的37例患者作為本次研究的對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)手術(shù)病理檢查確診；②各項(xiàng)檢查報(bào)告齊全；③均知曉本次研究的相關(guān)內(nèi)容及研究目的，并自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①術(shù)后復(fù)發(fā)的患者；②合并其他甲狀腺疾病的患者；③存在心肝腎等器官嚴(yán)重病變的患者。對(duì)照組有男性13例，女性24例；年齡33-65歲，平均年齡（42.53±2.18）歲。觀察組有男性12例，女性35例；年齡32-66歲，平均年齡（42.18±2.44）歲。兩組男性例數(shù)、女性例數(shù)及年齡范圍對(duì)比結(jié)果顯示P＞0.05，表示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 所有患者均進(jìn)行血清促甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白聯(lián)合檢測(cè)。具體方法：術(shù)前兩組患者均于清晨空腹時(shí)抽取靜脈血3 mL，將采集后的血液放置于低溫環(huán)境下保存，然后離心處理10 min，隨后將上層血清分離；采取化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)促甲狀腺激素水平與甲狀腺球蛋白水平，本次檢測(cè)所使用的儀器及專用配套試劑盒均來(lái)自于西門子公司。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組血清促甲狀腺激素水平與甲狀腺球蛋白水平。促甲狀腺激素水平正常范圍為0.35-5.5 mIU/L，甲狀腺球蛋白水平正常范圍為＜40 ng/mL。

表1 兩組血清促甲狀腺激素水平與甲狀腺球蛋白水平比較（Mean±SD）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以（Mean±SD）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，若對(duì)比結(jié)果顯示P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1數(shù)據(jù)可看出，觀察組血清促甲狀腺激素水平與甲狀腺球蛋白水平均明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比結(jié)果顯示P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

雖然甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生惡變的可能性不高，但近年來(lái)，甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的發(fā)病率明顯呈上升的趨勢(shì)，對(duì)于患有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，應(yīng)提高對(duì)惡性結(jié)節(jié)的警惕性，及時(shí)診斷并盡早考慮手術(shù)治療。

本次研究將我院收治的37例甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者與37例甲狀腺惡性結(jié)節(jié)患者分別納為對(duì)照組與觀察組，所有患者均進(jìn)行促甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白聯(lián)合檢測(cè)，研究結(jié)果得出，觀察組血清促甲狀腺激素水平與甲狀腺球蛋白水平均明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比結(jié)果顯示P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析原因，促甲狀腺激素是腺垂體分泌的一種內(nèi)分泌激素，它能夠?qū)谞钕偌?xì)胞的增殖產(chǎn)生促進(jìn)作用，同時(shí)調(diào)節(jié)甲狀腺血液的供應(yīng),在維持正常甲狀腺功能中起到十分重要的作用[3]。

綜上所述，促甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白聯(lián)合檢測(cè)在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中有著較高的臨床價(jià)值，有助于提高甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的術(shù)前診斷準(zhǔn)確率。