吳繁

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：探索PBL 聯合CBL 教學法在高職高專免疫學中的應用情況，從而改進傳統(tǒng)教學方式，強化學生的專業(yè)知識和技能，并且促進高職高專免疫學教學水平的提升。方法：選擇本校2019級醫(yī)學專業(yè)的兩個班級作為實驗班和對照班，實驗班級采用PBL 聯合CBL 教學法開展教學，而對照班級則采用傳統(tǒng)教學方法開展教學，期末時對兩個班的理論考試成績、課程滿意度進行調查，并將結果進行對比分析，從而確定PBL 聯合CBL 教學法的教學效果。結果：采用PBL 聯合CBL 教學法開展教學的實驗班，考試成績、課程滿意度都相對較好，可見，與傳統(tǒng)教學方法相比，PBL 聯合CBL 教學法的教學效果更好。結論：PBL 聯合CBL 教學法的應用對于提升教學效果、促進學生綜合素質的提高都有著較好的效果，應當對其加以推廣應用。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?PBL 聯合CBL 教學法;高職高專;免疫學

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2020）13-0178-02

PBL教學法就是以問題為基礎的教學方法，而CBL教學法則是以案例為基礎的教學方法，在高職高專教學改革持續(xù)進行的過程中，這兩種教學方法在各個學科中的應用已經成為教學改革中的一項重要內容?；诖耍疚膶BL聯合CBL教學法在高職高專免疫學中的應用情況進行了探索，希望該研究有助于推動PBL聯合CBL教學法在高職高專免疫學教學中的進一步應用，研究結果如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇本校2019級醫(yī)學專業(yè)的兩個班級共60名學生作為研究對象，隨機將其設置為實驗班和對照班。兩個班級的學生沒有明顯的生源差異，課程教師、所用教材、教學大綱和目標、課時安排等基本情況均一致。對上述各項指標進行統(tǒng)計學分析，結果P值大于0.05，表明從統(tǒng)計學的角度來看，兩個班級在這些指標上并沒有明顯的差異。

（二）方法

實驗班級采用PBL聯合CBL教學法開展教學，而對照班級則采用傳統(tǒng)教學方法開展教學，也就是按照高職高專免疫學的教學大綱和計劃，所有的教學任務均有教師以傳統(tǒng)的講授方式完成。期末之時對兩個班的學生采用傳統(tǒng)的理論考試法進行考核評價，試卷為百分制，并且對實驗班和對照班的所有學生發(fā)放問卷，進行課程滿意度調查，了解兩個班級學生對兩種教學方法的滿意程度。最后，將考試和問卷調查的結果進行對比分析，從而確定PBL聯合CBL教學法的教學效果。

將實驗班的30名學生劃分為5個學習小組，每組6名學生。在免疫學基礎部分，使用PBL法開展教學，這種教學方法在教學理念、實施過程、評估方式、實際效果方面都與傳統(tǒng)教學法存在著較大的區(qū)別。PBL教學法的基本流程：教師提出問題、學生查閱相關資料、展開討論、教師再次提出問題、學生繼續(xù)查閱相關資料、整個班級進行交流和討論、總結和反饋。可見，每次采用PBL法開展教學活動時，都需要進行多次課堂討論，如此循環(huán)往復，最終進行完整的討論和分析。最后，每組學生都要上交正式的書面答案給教師，其中還要包括課程評價和反思的內容。下節(jié)課，教師則對學生的書面報告予以合理的評價和反饋。應用PBL法進行教學時，需要對很多問題予以討論分析，這樣才能保證知識的完整性。

在進行超敏反應性疾病、免疫缺陷性疾病、自身免疫性疾病等與免疫相關的疾病教學時，可以采用CBL法進行。在教學的過程中需要采用真實案例作為教學主線，在自我完善的前提下，開啟頭腦風暴式的教學。CBL教學法的基本教學流程如下：各個小組首先熟悉并掌握案例的相關信息，必要時可以通過與相關患者的直接接觸來了解其病情;小組成員在課余時間查閱相關文獻，并且針對案例進行討論分析，必要情況下可以向其他教師請教。經過多次的分析和討論之后，將其中的核心問題總結歸納出來，包括患者的相關臨床診斷結果是否正確，進行臨床治療的相關依據正確與否，并且對患者的愈后情況進行推測等;學生在一段時間內反復進行文獻研究和討論，并在此基礎上提出自己的解釋以及解決問題的方法等，并且寫出最終的討論分析報告;最后，每個小組需要在課堂上對自己的案例分析結果進行匯報，并且通過相關的答辯和討論，由教師對其匯報結果予以點評和指導。在答辯和討論環(huán)節(jié)，負責匯報的小組必須認真解答教師和別組成員提出的質詢。

（三）統(tǒng)計學分析

兩個班級的理論考試成績以及滿意度調查結果采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件予以分析處理，并對其P值進行檢驗，當P值小于0.05時，認為對比結果具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

將實驗班級和對照班級的期末考試成績和滿意度調查結果進行對比，結果如表1和表2所示。由表1可知，對照班的期末考試成績?yōu)?3.41±4.28，而實驗班的期末考試成績則是87.25±3.92，由此可見，實驗班的期末考試成績要遠高于對照班。由表2可知，對照班30名學生中，對課程比較滿意的學生人數為22人，所占比例達到73.3%，仍舊有8個人對課程并不滿意;而實驗班30名學生中，對課程比較滿意的學生人數為28人，所占比例達到93.3%，只有2個人對課程不滿意。由此可見，實驗班對課程的滿意程度要高于對照班。

由上可知，采用PBL聯合CBL教學法開展教學的實驗班，無論是在考試成績，還是在課程滿意度上都要比采用傳統(tǒng)教學法的對照班要好，而且二者之間的差異具有明顯的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

三、討論

對傳統(tǒng)教學法予以改進，并且訓練和提升學生的自主學習能力已經成為高職高專免疫學教學過程中亟待解決的一個問題，這同時也可以看作是現代教學發(fā)展的一個必然趨勢。PBL 聯合CBL教學法已經被應用到各個學科的教學當中，尤其是醫(yī)學相關的學科教學當中，這也是醫(yī)學類學科對現有教學方法予以改進的一個重要趨勢。PBL教學法和CBL教學法雖然在教學目的和方法上有著一定的差別，但是也不能否認這二者存在某些共同之處?；诖?，在高職高專免疫學教學的過程中，不應當將二者割裂開，而是應當將這兩種教學方法聯合起來，從而獲得更好的教學效果，這也是未來高職高專在醫(yī)學類學科的教學改革方面的一個必然發(fā)展趨勢。

（一）PBL教學法

PBL教學法與建構主義教學理論非常吻合，而且這種教學方法的應用基本上遵循了建構主義理論當中的所有教學原則。PBL教學法突出了以學生為中心的特征，學生通常以開放性問題為基礎進行學習，從而幫助其構建起牢固的知識基礎，并且對其思維的靈活性發(fā)展十分有益。教師在應用PBL教學法開展教學活動時，經常會為學習者設置一個相關的問題情境，并且讓學習者以彼此合作的方式來共同解決問題，并在此過程中完成相關知識的學習，從而培養(yǎng)其解決問題以及自主進行學習的能力。迄今為止，此種教學方法在國內則是受到教育體制、學生數量等的影響，尚未得到大范圍的普及應用。盡管如此，PBL教學法中所蘊含的教學理念，仍為我國醫(yī)學教育的教學改革提供了有益的指引。

（二）CBL教學法

CBL教學法是醫(yī)學類課程在教學過程中創(chuàng)造的一種新的教學方法，其關鍵之處在于，在案例的基礎上，通過問題引導的方式，讓學生在教師的主導下對案例進行分析和討論，從而探索到相關問題的答案。其最為主要的特點就是能夠突破學科之間的界限，以問題為中心編制相應的綜合課程，以此來促進學生自主學習能力、創(chuàng)新能力的提升，并且培養(yǎng)其應用相關知識來解決各種問題的能力。CBL教學法的應用是在可控環(huán)境下，對現實世界進行模擬，然后在以案例為基礎的情境當中，學生利用自己的知識和技能，積極主動地進行案例問題的分析或者是決策。

（三）PBL聯合CBL教學法

這種教學方法能夠讓高職高專免疫學的課堂教學變得更加生動，學生的主動性也更強，而且充分利用學生的課外時間，為學生創(chuàng)造了良好的實踐條件，對學生未來走上工作崗位奠定了良好的基礎條件。此外，PBL聯合CBL教學法還能充分激發(fā)學生學習高職高專免疫學的熱情，讓學生能夠主動地進行自我學習，從而促進自主發(fā)展。此種教學方法能夠將理論和實踐有效地聯合到一起，將課堂知識與臨床實踐之間聯系起來，從而促進學生分析和解決實際問題的能力的提升，還能增強學生的決策、臨床應對方面的能力。PBL聯合CBL教學法的應用，需要學生以合作學習的方式進行，因此能夠培養(yǎng)學生團結合作的精神，對于其創(chuàng)新意識和能力的培養(yǎng)也非常有效。

（四）PBL聯合CBL教學法的應用注意事項

在應用PBL聯合CBL教學法進行高職高專免疫學教學時，應當注意一些問題。該教學方法重視培養(yǎng)學生分析、解決問題的能力，因此，在對學生的學習成效進行考核評價時，不能單純地依靠試卷成績，而應當從多個角度對其進行評估，進而對其綜合能力進行較為準確的評價。此外，還可以通過教師或者學生座談，以及問卷調查等方式對其學習效果進行分析。除此之外，教師還應當對PBL聯合CBL教學法的實際應用情況及時予以總結和反思，并對其進行適當調整，以此來促進教學效果的持續(xù)提升。教師還應當注意提升自身的專業(yè)素質、實踐能力，并且轉變教學觀念，積極將一些新方法應用到課堂教學的過程中，充分調動學生在高職高專免疫學學習中的積極性、主動性，讓其在案例分析的過程中增強自身的實踐應用能力，為其日后步入工作崗位奠定良好的基礎條件。

參考文獻：

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編輯 常超波