新冠病毒變異影響有多大

本報(bào)駐英國(guó)特約記者　紀(jì)雙城　本報(bào)記者　李司坤

在對(duì)抗新冠肺炎疫情的全球行動(dòng)中，人類對(duì)這種致命病毒的了解越來越深入?！睹绹?guó)科學(xué)院院報(bào)》近日刊發(fā)的論文提出，當(dāng)前新冠病毒根據(jù)不同人群的免疫能力，已經(jīng)發(fā)展出三個(gè)亞型。鐘南山院士也表示，新冠病毒通過變異適應(yīng)了人體環(huán)境，才表現(xiàn)出越來越強(qiáng)的傳染性。新冠病毒的不斷變異還會(huì)帶來什么影響？會(huì)像網(wǎng)上擔(dān)心的那樣，最終出現(xiàn)“超級(jí)變種”嗎？

最原始病毒主要在美澳流行

《美國(guó)科學(xué)院院報(bào)》刊發(fā)的論文顯示，英國(guó)劍橋大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)通過對(duì)160個(gè)來自世界各地的新冠病毒基因分析后認(rèn)為，“最原始的新冠病毒主要出現(xiàn)在美國(guó)和澳大利亞，而不是在武漢”。但論文同時(shí)強(qiáng)調(diào)，國(guó)際各方目前所搜集的證據(jù)還不能明確病毒最初起源的具體地點(diǎn)。

該論文主要撰寫人、英國(guó)皇家生物學(xué)會(huì)院士、劍橋大學(xué)遺傳學(xué)家弗斯特告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，目前公布的論文內(nèi)容是基于追蹤去年12月到今年3月全球160個(gè)基因組后作出的，旨在以地圖方式呈現(xiàn)病毒基因演變和擴(kuò)散。

該論文將目前發(fā)現(xiàn)的新冠病毒按照進(jìn)化關(guān)系，分為A、B、C三個(gè)類型。其中與蝙蝠和穿山甲攜帶的冠狀病毒基因最為接近、最早傳到人類身上的A型，雖然在武漢曾被發(fā)現(xiàn)過，但與中國(guó)內(nèi)地流行的新冠病毒基因并不相同。A型病毒主要出現(xiàn)在美國(guó)和澳大利亞?！霸诿绹?guó)，至少2/3的確診病例樣本都屬于A型”。而在武漢流行的其實(shí)是從原始病毒變異而來的B型病毒。在法國(guó)、西班牙、意大利以及英國(guó)等歐洲國(guó)家流行的新冠病毒是從B型演變而來的C型，它在中國(guó)內(nèi)地沒有找到樣本，但在新加坡、中國(guó)香港以及韓國(guó)等地出現(xiàn)過。

對(duì)于劍橋大學(xué)公布的這份報(bào)告，西方學(xué)術(shù)界和媒體都很關(guān)注。在英國(guó)《都市報(bào)》的相關(guān)報(bào)告后面有大批網(wǎng)民跟帖說，這次意識(shí)到新冠肺炎背后的病毒如此復(fù)雜，之前“武漢病毒”說法的確不公正。也有評(píng)論認(rèn)為，劍橋大學(xué)這份報(bào)告的最大價(jià)值在于所有受到疫情影響的人，都可以仔細(xì)看完報(bào)告，再思考各種“病毒論”的可信度。

弗斯特強(qiáng)調(diào)說，新冠病毒發(fā)生了太多快速突變，研究人員很難完整追蹤病毒的家族譜系。他的團(tuán)隊(duì)目前正將研究樣本擴(kuò)大至1001個(gè)病毒基因組，雖然研究結(jié)果尚未出爐，但有些確定性和可能性已經(jīng)擺在眼前。他承認(rèn)，其他一些國(guó)際同行堅(jiān)持認(rèn)為“在西方國(guó)家傳播的病毒很可能最初源于武漢”，但他對(duì)自己團(tuán)隊(duì)的研究結(jié)論很有信心：“可以確定的是，第一個(gè)從武漢獲得的新冠病毒屬于B型，而不是最原始的A型。A型病毒曾在武漢存在過，但只占極少數(shù)?！?/p>

國(guó)外病毒亞型傳染性更強(qiáng)？

為什么美國(guó)和澳大利亞會(huì)有更多A型病毒出現(xiàn)？弗斯特認(rèn)為，這與當(dāng)?shù)厝巳旱幕蚝兔庖呦到y(tǒng)等因素有關(guān)。通俗地說，A型在武漢沒有簡(jiǎn)單存活的土壤，最終變異成更具攻擊性的B型。而在美國(guó)和澳大利亞，A型很快就找到大批可供存活的宿主，因此快速擴(kuò)散。

武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)病毒研究所所長(zhǎng)楊占秋12日告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，不同地方流行的病毒亞型不同，的確跟人種有關(guān)系，學(xué)界所謂“人群對(duì)病毒易感與否”，說的就是病毒對(duì)某地區(qū)人群免疫系統(tǒng)的適應(yīng)能力。此外它也與當(dāng)?shù)厮拗鲃?dòng)物及環(huán)境有關(guān)系，比如來源于哪種動(dòng)物，因?yàn)椴《疽m應(yīng)動(dòng)物宿主和環(huán)境。

鐘南山院士近日在接受采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)說，新冠病毒通過基因突變已經(jīng)非常適應(yīng)在人體內(nèi)生存，所以它傳播的力度比較大，比起流感有高達(dá)20倍以上的死亡率，這個(gè)問題確實(shí)比較值得重視。很多人由此擔(dān)心，從境外回國(guó)的患者攜帶變異病毒的傳染性是不是更大了？

楊占秋認(rèn)為，外國(guó)流行的病毒亞型可能只對(duì)當(dāng)?shù)厝巳阂赘?，?duì)中國(guó)人不易感，不太可能在中國(guó)引起大的流行。他表示，病毒的快速傳播，一方面跟病毒量有關(guān)，另一方面和人員流動(dòng)性關(guān)系密切。中國(guó)現(xiàn)在境內(nèi)新增病例少，是因?yàn)槲覀儼岩咔閭鞑サ那雷钄嗔?。我?guó)對(duì)從境外回國(guó)人員采取嚴(yán)格的隔離措施，從境外被帶入國(guó)內(nèi)的病毒的傳播機(jī)會(huì)減少，阻止了病毒的傳播?！凹幢銍?guó)外流行的病毒亞型被帶回國(guó)，它其實(shí)更適應(yīng)原先所在地區(qū)的人群，想要在中國(guó)人群中流行，還需要一個(gè)適應(yīng)過程。所以我們不用擔(dān)心從境外回國(guó)的人帶來更可怕的病毒，只要做好防控與隔離，阻斷病毒傳播的條件和環(huán)境，就可以了”。

“超級(jí)變種病毒”可能性不大

隨著新冠疫情在全球的持續(xù)蔓延，還有人擔(dān)心病毒在長(zhǎng)期擴(kuò)散中不斷變異，甚至出現(xiàn)“超級(jí)變種”。楊占秋表示，未來新冠病毒出現(xiàn)更多亞型是可能的，但不會(huì)馬上出現(xiàn)。至于最終會(huì)不會(huì)出現(xiàn)“超級(jí)變種”，他的判斷是“不一定”。因?yàn)椴《緛喰统霈F(xiàn)得越多，人們對(duì)病毒的適應(yīng)性就越強(qiáng)，其傳播能力下降，反而不容易引起大流行。一般情況下，不存在亞型越多病毒越厲害的情況?！暗档镁璧氖?，如果病毒發(fā)生變異的位點(diǎn)正好是一個(gè)致命性很強(qiáng)的位置，出現(xiàn)更大的暴發(fā)就是可能的”。

新冠病毒的不停變異，給當(dāng)前戰(zhàn)疫工作帶來什么樣的影響？楊占秋表示，不同病毒亞型跟它的致病性關(guān)系密切，例如意大利流行的亞型引起的死亡率更高、致病性更強(qiáng)，在韓國(guó)、日本流行的亞型致病性比較弱，死亡率也相應(yīng)小一些?！安煌瑏喰鸵鸺膊”憩F(xiàn)的輕重不一樣，相應(yīng)的治療方法也不同。目前來看，新冠病毒出現(xiàn)變異后對(duì)疫苗的影響更大?！袄缭谥袊?guó)流行的病毒亞型是B型，如果我們用B型疫苗預(yù)防A型病毒流行區(qū)的感染，效果就不好?！边@就類似于流感病毒每年都會(huì)變異，如果用之前的流感疫苗預(yù)防第二年的疫情，根本就沒效。楊占秋認(rèn)為，病毒亞型不斷出現(xiàn)后，需要針對(duì)性研發(fā)相應(yīng)的多種疫苗。當(dāng)然理論上也可能存在一種疫苗能同時(shí)對(duì)三個(gè)亞型的病毒都起作用，但這種疫苗的研發(fā)難度就增加了。

相對(duì)而言，病毒變異對(duì)藥物的影響不是很大，因?yàn)樗幬镏饕轻槍?duì)病毒繁殖的過程，而疫苗是針對(duì)整個(gè)病毒。病毒感染跟受體有關(guān)系，只要藥物在早期把病毒受體擋住了，不管是哪個(gè)亞型的病毒，都沒辦法感染了?！?/p>