人類歷史就是一部和病毒博弈的歷史,各種病毒引起的疾病給人類帶來了慘痛的記憶。遠(yuǎn)的有天花、脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)等,近的有 SARS、埃博拉等。
2020年春節(jié)期間,突如其來的新冠肺炎疫情牽動(dòng)著全國(guó)人民的心,不管是電視新聞還是網(wǎng)絡(luò)廣播,大家關(guān)注的焦點(diǎn)都離不開這次事件的主角——新型冠狀病毒。雖然宅家多日,每天接收著各種平臺(tái)的“科普”,但你真的了解新型冠狀病毒嗎?
冠狀病毒在系統(tǒng)分類上屬于冠狀病毒科冠狀病毒屬。1937年,科學(xué)家們從雞的身上分離出冠狀病毒。1965年,冠狀病毒首次從普通感冒病人的鼻洗液中被發(fā)現(xiàn),由于在電子顯微鏡下可觀察到其外膜上有明顯的棒狀粒子突起,就像中世紀(jì)歐洲帝王的皇冠,因此得名“冠狀病毒”。
冠狀病毒由單一的核糖核酸RNA構(gòu)成,這種RNA和N蛋白共同組成病毒,屬于單鏈RNA病毒。冠狀病毒的RNA和RNA之間重組率非常高,因此極易出現(xiàn)變異。其自然宿主是禽類、哺乳動(dòng)物等野生脊椎動(dòng)物。
現(xiàn)有的證據(jù)發(fā)現(xiàn),人類雖然不是冠狀病毒的自然宿主,但該病毒可能在特定環(huán)境、特定時(shí)期通過人與動(dòng)物接觸傳播給人類,并能引起人和人之間的傳播。
目前已知能感染人的冠狀病毒有7種。其中4種在人群中較常見(HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1),不過這些病毒致病性較低,一般僅引起類似普通感冒的輕微呼吸道癥狀。另外能引起較大疫情的3種分別是2003年“非典”期間致病的SARS冠狀病毒、2012年在中東沙特阿拉伯發(fā)現(xiàn)的中東呼吸綜合征MERS冠狀病毒以及近期出現(xiàn)的2019新型冠狀病毒。
過去許多廣為人知的傳染病命名都與地名有關(guān)聯(lián)。例如埃博拉病毒因1976年在蘇丹南部和剛果(金)的埃博拉河地區(qū)被發(fā)現(xiàn)而得名。
日本腦炎病毒則直接以國(guó)家名稱命名(同理還有德國(guó)麻疹),因?yàn)檫@種病毒自有記錄以來的第一例發(fā)生在19世紀(jì)的日本,但事實(shí)上東南亞和西太平洋區(qū)域也有一些國(guó)家存在這種流行性病毒傳播。
這種“簡(jiǎn)單粗暴”的命名方式引來過不少麻煩。2010年8月,英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》報(bào)道,有一種不明原因的新病毒正在南亞國(guó)家流行,西方醫(yī)學(xué)家把這種病毒命名為“新德里金屬-β-內(nèi)酰胺酶”(NDM-1)。研究報(bào)告稱,這種病毒是英國(guó)醫(yī)學(xué)人員在一名曾在印度住院治療的瑞典病人身上發(fā)現(xiàn)的,而且許多發(fā)病患者曾在過去一年前往印度等南亞國(guó)家旅游,因而醫(yī)學(xué)人員推測(cè)這種新病毒可能起源于印度。
報(bào)道刊發(fā)后引起印度衛(wèi)生部門的抗議,他們反對(duì)西方媒體將一種新出現(xiàn)的、尚不明確病因的病癥與印度聯(lián)系在一起,尤其不滿科研人員使用印度首都新德里命名這種病毒。
美國(guó)《科學(xué)》雜志還舉了一個(gè)“諾如病毒”的例子。1968年,在美國(guó)俄亥俄州的諾瓦克發(fā)生了流行性腸胃炎,醫(yī)生在患者排泄物中檢測(cè)出一種新型病毒,隨后將其命名為“諾如病毒”。2011年,一個(gè)日本人向國(guó)際病毒分類委員會(huì)提出抗議,要求更改諾如病毒的名稱,因?yàn)椤爸Z如”(Noro)是日本常見姓氏“野呂”的羅馬字。無(wú)奈之下,國(guó)際病毒分類委員會(huì)建議將此病毒改名為“諾瓦克病毒”。
2020年1月12日,世界衛(wèi)生組織正式將造成新冠肺炎疫情的新型冠狀病毒命名為“2019新型冠狀病毒”(2019-nCoV)。這次命名之所以未提及武漢,與4年多前世界衛(wèi)生組織更新的疾病命名指導(dǎo)原則有一定的關(guān)系。
2015年5月,世界衛(wèi)生組織公布了新發(fā)現(xiàn)疾病命名指導(dǎo)原則,鼓勵(lì)研究人員、衛(wèi)生官員與媒體使用中性、一般的術(shù)語(yǔ)代替人物、地點(diǎn)、動(dòng)物、食物和職業(yè)等命名疾病。
總之,為疾病命名是個(gè)棘手的任務(wù),科學(xué)家為了找到一個(gè)讓各方滿意又不惹麻煩的名字往往要花很多心思。
疫情發(fā)生后,中國(guó)科學(xué)家反應(yīng)迅速,僅用一個(gè)月左右的時(shí)間就迅速確定了新冠肺炎的元兇,通過多方合作獲得了病毒的基因組序列,并向全世界公開了這項(xiàng)信息,為后續(xù)檢測(cè)和確診奠定了基礎(chǔ)。
◆病毒來源
所有已知冠狀病毒都源于動(dòng)物,2019新型冠狀病毒基因組序列公布后不久,就有研究者通過進(jìn)化特點(diǎn)找到一種與之相近的果蝠冠狀病毒Bat CoV HKU9-1。之后,又有團(tuán)隊(duì)利用不同分析方式(基因密碼子偏好性及病毒感染模式)提出,蛇和水貂也可能是這種病毒的動(dòng)物宿主。鑒于之前所有冠狀病毒只感染哺乳動(dòng)物及鳥類,部分科學(xué)家認(rèn)為沒有證據(jù)支持蛇是動(dòng)物宿主。
最新幾項(xiàng)研究認(rèn)為,這次出現(xiàn)的冠狀病毒來自蝙蝠?;驒z測(cè)顯示,2019新型冠狀病毒與在云南發(fā)現(xiàn)的中華菊頭蝠攜帶的病毒全基因組水平一致性高達(dá)96%,與浙江省舟山中華菊頭蝠攜帶的病毒全基因組水平一致性達(dá)90%。
然而,由蝙蝠傳至人類的過程仍有很多未知因素。到底是蝙蝠直接傳染人,還是與SARS和MERS相似,蝙蝠先傳染某種動(dòng)物,再由這種動(dòng)物將病毒傳遞給人,都有待進(jìn)一步的研究。
◆傳播途徑
目前的研究結(jié)果顯示,新型冠狀病毒主要通過3種途徑傳播。一是飛沫傳播,指直接吸入患者打噴嚏、咳嗽、說話時(shí)產(chǎn)生的飛沫;二是氣溶膠傳播,指患者的飛沫混合在空氣中,形成氣溶膠,其他人吸入后導(dǎo)致感染;三是接觸傳播,指飛沫沉積在物體表面,人手接觸污染后,再接觸口腔、鼻腔、眼睛的黏膜導(dǎo)致感染。
◆易感人群
人類對(duì)新型冠狀病毒普遍易感,從幼兒到高齡老人均有感染病例,感染患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽(干咳為主)、全身酸痛、乏力,部分患者癥狀輕微,隨著病情的發(fā)展會(huì)逐漸出現(xiàn)呼吸困難、氣短、高熱等表現(xiàn),肺部CT檢查可發(fā)現(xiàn)有肺部炎性滲出性病變。
★打噴嚏或咳嗽時(shí)用紙巾遮蓋
打噴嚏或咳嗽時(shí),需用紙巾或胳膊遮擋,最好不要用手直接遮擋。
★佩戴口罩
佩戴口罩是一個(gè)重要的預(yù)防方法。戴口罩時(shí)要讓鼻夾緊貼鼻翼,把口罩褶皺拉至下巴部位,保證鼻子和嘴巴被完全罩起來。
如果你覺得不舒服或出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳、呼吸困難等癥狀,也應(yīng)該佩戴口罩,防止將病毒傳染給其他人。此外,不建議普通人戴醫(yī)用防護(hù)口罩,因?yàn)橥笟庑圆?,長(zhǎng)時(shí)間佩戴會(huì)導(dǎo)致缺氧。
★勤洗手和正確洗手
在餐前便后、外出回家、接觸寵物等后都應(yīng)該洗手。用流動(dòng)的水和肥皂(皂液)洗手,揉搓的時(shí)間不少于15秒。
★提高免疫力,加強(qiáng)鍛煉
加強(qiáng)鍛煉是避免被感染的重要手段之一。
其他的預(yù)防方法如注意保持室內(nèi)空氣流通,避免去人員密集的地方如醫(yī)院、火車站、機(jī)場(chǎng)等,在無(wú)保護(hù)措施時(shí),避免接觸野生動(dòng)物和家禽家畜。
發(fā)明與創(chuàng)新·中學(xué)生2020年3期