臂式電子血壓計與汞柱式血壓計測量結(jié)果對比觀察

天津市寧河區(qū)醫(yī)院 （天津 301500）

內(nèi)容提要： 目的：為了探討臂式電子血壓計與汞柱式血壓計血壓測量結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床血壓測量提供指導(dǎo)。方法：從本院門診患者中隨機選取153例作為被測對象，分別對其采用臂式電子血壓計和水銀血壓計進行血壓測量，并分別將血壓測量結(jié)果記為研究組和對照組，觀察兩組血壓測量結(jié)果之間的差異。結(jié)果：研究組和對照組收縮壓分別為（112.79±15.48）mmHg和（112.35±15.16）mmHg，組間差異不顯著（P＞0.05）；研究組和對照組舒張壓分別為（71.12±9.85）mmHg和（70.36±9.47）mmHg，組間差異不顯著（P＞0.05）。結(jié)論：臂式電子血壓計血壓測量結(jié)果整體高于汞柱式血壓計，但是兩者之間差異不顯著，由于臂式電子血壓計測量操作更加簡單方便，易于攜帶。

血壓是反映人體是否健康的重要參數(shù)之一，也是臨床疾病診療的重要依據(jù)，因此血壓測量結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性對于保障患者的健康安全具有重要意義[1]。傳統(tǒng)臨床主要采用汞柱式血壓計對患者的血壓情況進行測量，汞柱式血壓計測量結(jié)果穩(wěn)定可靠，因此通常將其作為其他血壓計的校準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)[2]。2013年包括中國在內(nèi)的140多個國家簽署了聯(lián)合國《水俁汞污染防治公約》，要求在2020年前將逐漸降低含汞產(chǎn)品的生產(chǎn)。因此汞柱式血壓計將逐漸被各種電子血壓計所替代。目前國內(nèi)各大醫(yī)院已經(jīng)開始普遍應(yīng)用電子血壓計對患者的血壓進行測量。在這種情況下電子血壓計測量結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性便成為臨床關(guān)注的重點問題。臂式電子血壓計是較為常見并且臨床應(yīng)用較為廣泛的電子血壓計，具有操作簡單方便以及易于攜帶等特點[3]。為了對臂式電子血壓計的血壓測量結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性進行分析，本文選取本院患者為研究對象開展了對比研究。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

從本院2019年6月～2019年12月門診患者中隨機選取153例作為被測對象，包括男性和女性患者分別為82例和71例，年齡范圍為22～76歲，平均（46.83±7.95）歲。在研究對象選取過程中排除心率失?；颊摺?yán)重呼吸困難患者、過度肥胖患者、脈搏極其微弱患者、應(yīng)用人工心肺機患者以及帕金森疾病患者。

1.2 方法

對這153例患者分別采用臂式電子血壓計和水銀血壓計進行血壓測量，由導(dǎo)診護士應(yīng)用臂式電子血壓計在門診大廳對患者進行測量，由醫(yī)生應(yīng)用水銀血壓計在診室進行測量，分別將血壓測量結(jié)果記為研究組和對照組。

水銀血壓計測量選擇上海魚躍醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的水銀血壓計，在測量前首先對水銀柱袖帶式血壓計進行校準(zhǔn)。同時在檢查中應(yīng)該盡量消除外界因素對于血壓測量的影響，比如環(huán)境噪聲以及溫度等，盡量讓患者在平和的心態(tài)下進行測量。測量時讓被測患者取坐位，充分暴露右上臂，盡量保障測量部位與心臟平齊，血壓計整體保持水平位，防止出現(xiàn)偏斜?；颊咧獠科秸梗中南蛏?，然后將袖帶貼近皮膚，綁在距離肘窩下緣2～3cm位置處，松緊以放入一指為宜[4]。向袖帶內(nèi)持續(xù)充氣待脈搏音消失，然后繼續(xù)加壓20～30mmHg，緩慢放氣，在聽到第一聲搏動時汞柱所指刻度為收縮壓，然后繼續(xù)放氣待搏動聲突然變?nèi)趸蛳r汞柱所指刻度為收縮壓[5]。

臂式電子血壓計測量選擇歐姆龍（大連）有限公司生產(chǎn)的型號為HBP-1300臂式電子血壓計，測量流程嚴(yán)格遵循《YY 0670-2008無創(chuàng)自動測量血壓計》規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，保持袖帶松緊適中，患者體位以及數(shù)據(jù)采集方式同水銀血壓計測量操作規(guī)范保持一致。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組血壓測量結(jié)果的差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0軟件統(tǒng)計本文數(shù)據(jù)。

2.結(jié)果

研究組和對照組收縮壓分別為（112.79±15.48）mmHg和（112.35±15.16）mmHg，組間差異不顯著（P＞0.05）；研究組和對照組舒張壓分別為（71.12±9.85）mmHg和（70.36±9.47）mmHg，組間差異不顯著（P＞0.05）。見表1。

3.討論

汞柱式血壓計是傳統(tǒng)臨床應(yīng)用最為廣泛的血壓測量工具，其主要是基于柯氏音測壓原理對患者進行血壓測量，通過聽診器對患者肱動脈搏動音進行檢測來達到血壓測量的目的[6]。汞柱式血壓計具有測量結(jié)果準(zhǔn)確可靠的特點，但是相對來說操作較為復(fù)雜，不方便攜帶，并且一旦汞柱式血壓計玻璃管破碎會導(dǎo)致汞流出，對環(huán)境造成污染[7]。相關(guān)研究表明1臺含汞量為50g的汞柱式血壓計如果破裂，將會導(dǎo)致室內(nèi)空氣中含汞量超過0.01mg/m3，對人們的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害。因此電子血壓計應(yīng)運而生。臂式電子血壓計是較為常見的電子血壓計，具有操作簡單方便，便于攜帶，安全性和準(zhǔn)確性高等特點[8]。本文研究結(jié)果顯示整體來說臂式電子血壓計血壓測量結(jié)果高于汞柱式血壓計，但是兩者之間無統(tǒng)計學(xué)意義差異。這表明可以在臨床血壓測量中采用臂式電子血壓計來代替汞柱式血壓計進行血壓測量。但是在臂式電子血壓計使用中應(yīng)該嚴(yán)格按照準(zhǔn)程《JJG692-1999數(shù)字式電子血壓計（靜態(tài)）》以及《YY0670-2008無創(chuàng)自動測量血壓計》等標(biāo)準(zhǔn)對其進行強制性檢測，并定期進行校準(zhǔn)，確保臂式電子血壓計性能處于良好的狀態(tài)。

表1. 兩組血壓測量結(jié)果對比