牛夢(mèng)溪

魚(yú)肝油、DHA、核桃露……想必大家小時(shí)候都或多或少用過(guò)這些據(jù)說(shuō)能讓大腦變聰明的東西。隨著時(shí)間流逝，這些已經(jīng)退居幕后了，而一些新型的“聰明藥”開(kāi)始逐漸走入大家的視線。

哌甲酯和莫達(dá)非尼都是能夠使中樞興奮的藥物，它們分別主要用于治療注意缺陷多動(dòng)障礙和發(fā)作性睡病，但是在一種不合理的使用情景下，它們都被稱作“聰明藥”。

通常大家說(shuō)一個(gè)人聰明時(shí)，無(wú)外乎是說(shuō)這個(gè)人的智力比較高，而人的智力真的能通過(guò)一個(gè)小藥片來(lái)提高么？

什么是智力？

雷蒙德·卡特爾認(rèn)為，智力分為晶體智力和流體智力。流體智力指一般的學(xué)習(xí)和行為能力，受人體生物學(xué)因素影響。晶體智力則是知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累，由后天習(xí)得。

關(guān)于影響人類智力高低因素的研究，向來(lái)分為遺傳學(xué)決定論和環(huán)境決定論，那么比較中立的觀點(diǎn)則是，遺傳和環(huán)境對(duì)智力均存在作用，遺傳決定智力的上限，這個(gè)上限越高，環(huán)境的影響越大。

那么藥物能從遺傳上影響智力嗎？顯然讓我們的基因隨意發(fā)生突變是件很可怕的事，何況現(xiàn)在還沒(méi)有哪種口服藥物能精準(zhǔn)地修改某一段DNA讓人突然變聰明了。

藥物能通過(guò)改變環(huán)境影響智力嗎？幾片藥物必然無(wú)法改變我們所接受過(guò)的教育和掌握的生活經(jīng)驗(yàn)，時(shí)間機(jī)器或許可以。

為什么還有人吃它？

那這些藥物為什么被叫作“聰明藥”呢？根據(jù)對(duì)服用這種藥物人群的一些研究或訪談?dòng)涗?，不難發(fā)現(xiàn)他們很多都是在需要提高工作效率的時(shí)候才會(huì)選擇服藥，比如醫(yī)生準(zhǔn)備執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，在校生面臨畢業(yè)答辯，律師接到大案子或工程師攻克項(xiàng)目的時(shí)候。其中一些人描述了服藥后的感受：“我的注意力比平時(shí)稍微集中了……我很難再進(jìn)入以前那種狀態(tài)，什么都不干，只想呆坐著，我發(fā)現(xiàn)自己在找東西占據(jù)注意力”“我有幾個(gè)朋友在用莫達(dá)非尼，這能讓他們24小時(shí)保持興奮，我想藥效過(guò)后他們會(huì)感覺(jué)很糟……我那些吃藥的朋友大多做得很出色，但我更覺(jué)得那是因?yàn)樗麄儽旧砭秃苈斆鳌！?/p>

看起來(lái)藥物似乎讓工作或?qū)W習(xí)更有效率了，就像我們會(huì)用茶和咖啡來(lái)提神一樣，但藥物會(huì)像咖啡和茶一樣安全嗎？或者說(shuō)，濫用藥物（非治療疾病目的的使用）帶來(lái)的副作用在它們帶來(lái)的收益面前是否不值一提？

藥物到底提升了什么？

根據(jù)國(guó)外一個(gè)比較全面的健康人群使用哌甲酯的綜述中，發(fā)現(xiàn)服用哌甲酯后的起效時(shí)間內(nèi)確實(shí)能夠提高工作記憶能力（指對(duì)信息的臨時(shí)存儲(chǔ)和處理）和處理速度，但是對(duì)于本身的記憶力和學(xué)習(xí)能力沒(méi)有任何提高。這或許能提示我們，藥物讓我們工作得更快、處理量更大，但是也真的不能讓人變得更聰明。

我們不希望的副作用可能都有

※軀體上的副作用

藥物并不能精確地只進(jìn)入大腦調(diào)節(jié)里面的化學(xué)物質(zhì)來(lái)提高注意力，在我們吃下去的小部分藥物進(jìn)入大腦后，其他大部分的藥物都在身體的各處游走，會(huì)使我們的心臟產(chǎn)生興奮引起心動(dòng)過(guò)速、血壓升高或心絞痛，影響我們的腸胃讓食欲下降。

※精神上的副作用

正如藥物無(wú)法精確分布到體內(nèi)的某一部位，它無(wú)法精確到對(duì)一特定受體發(fā)揮作用。我們的大腦精密而復(fù)雜，在藥物的影響下，腦內(nèi)很多化學(xué)物質(zhì)會(huì)發(fā)生變化，從而引起精神狀況的改變，比較常見(jiàn)的就是焦慮和抑郁了，而且哌甲酯是禁止用于明顯焦慮人群的。

※耐藥性和依賴性

根據(jù)藥物本身的作用原理，長(zhǎng)期不合理的使用會(huì)使藥物的效果逐漸衰減，而藥物提高工作效率帶來(lái)的欣快感和藥效消失后的失落感會(huì)讓我們不斷地渴求再次進(jìn)入那種狀態(tài)，從而產(chǎn)生對(duì)藥物的心理依賴，并不斷增加藥物的劑量。

健康人和患者用藥有什么不一樣？

當(dāng)患者以治療疾病為目的用藥時(shí)，會(huì)由醫(yī)生根據(jù)軀體情況評(píng)估給出最合適的用法和用量，之后定期復(fù)診，避免副作用和耐藥情況的發(fā)生。但通過(guò)非法途徑獲得的藥物顯然無(wú)法得到專業(yè)的醫(yī)療評(píng)估，更不用提之后的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)了，那么出現(xiàn)副作用的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)是增加的，往往也不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

另外，當(dāng)進(jìn)行一項(xiàng)有競(jìng)爭(zhēng)性的工作時(shí)，服用藥物或許能讓我們完成得更好，拿到更靠前的名次，但卻有違公平。何況工作總是做不完的，我們與其花高價(jià)非法獲得藥物并承擔(dān)著巨大的安全風(fēng)險(xiǎn)去獲得幾小時(shí)的高效，不如努力提升自己，既安全又可靠。