楊一丹

【摘 要】??目的： 分析消毒供應(yīng)中心處理復(fù)用器械清洗滅菌的重要意義。 方法： 抽取2019年8月～2019年10月醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗滅菌的復(fù)用器械共65件進(jìn)行研究，對(duì)比清洗前后的污染物殘留情況。 結(jié)果： 清洗滅菌后，復(fù)用器械的污染物殘留率顯著低于清洗滅菌前，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 消毒供應(yīng)中心處理復(fù)用器械清洗滅菌對(duì)于降低院內(nèi)感染有著重要的意義，因此消毒供應(yīng)中心應(yīng)嚴(yán)格按照清洗滅菌規(guī)范開(kāi)展工作，進(jìn)一步提升工作質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】? 消毒供應(yīng)中心;復(fù)用器械;清洗;滅菌

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.3????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-028-01

復(fù)用器械主要指的是經(jīng)清洗滅菌后可反復(fù)使用的醫(yī)療器材，因此提升其清洗質(zhì)量對(duì)于降低院內(nèi)感染有著重要的意義。本文通過(guò)分析消毒供應(yīng)中心處理復(fù)用器械清洗滅菌的重要性，旨在為保障醫(yī)院醫(yī)療安全提供有用的意見(jiàn)以及建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年8月～2019年10月醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗滅菌的復(fù)用器械共65件進(jìn)行研究，主要包括藥碗、電刀、穿刺針、鑷子、血管鉗、手術(shù)鉗、彎盤(pán)、拆線剪、持針器等。

1.2 方法

（1）清洗：首先工作人員應(yīng)穿戴好隔離衣、手套、口罩、防水鞋等，按照復(fù)用器械的功能以及屬性對(duì)其進(jìn)行分類(lèi)。應(yīng)用流動(dòng)清水對(duì)器械進(jìn)行沖洗，水溫以40℃為宜，待器械充分濕潤(rùn)之后，對(duì)其表面的附著物進(jìn)行初步清潔。在清洗尖銳器物時(shí)，工作人員應(yīng)注意確保自身安全，避免被刺傷或者劃傷 [1] 。應(yīng)用多酶洗液對(duì)器材進(jìn)行浸泡，時(shí)間為10min，然后使用器械保養(yǎng)液繼續(xù)浸泡30min以上，最后對(duì)器械進(jìn)行徹底刷洗，并應(yīng)用無(wú)離子水流動(dòng)沖洗2次。

（2）消毒：常用的消毒方法有酸性氧化電位水浸泡、酒精浸泡、高壓蒸汽消毒等，實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，需要綜合考慮器械的耐受性、材質(zhì)、功能以及結(jié)構(gòu)選擇合適的消毒方式。大部分手術(shù)器械均可通過(guò)高壓蒸汽方式進(jìn)行消毒。

（3）包裝：進(jìn)行包裝之前應(yīng)對(duì)已經(jīng)干燥的器械進(jìn)行仔細(xì)檢查，通過(guò)光源放大鏡查看是否存在殘留物，確認(rèn)無(wú)誤后，核對(duì)其規(guī)格以及種類(lèi)，進(jìn)行包裝。對(duì)于拆卸清洗的器械，應(yīng)組裝后再包裝。

（4）儲(chǔ)存：高壓滅菌后，查看包裝，分類(lèi)放置在無(wú)菌且干燥的環(huán)境下進(jìn)行儲(chǔ)存。

1.3 觀察指標(biāo)

清洗滅菌前后，分別通過(guò)目測(cè)以及放大鏡檢查的方式統(tǒng)計(jì)所有復(fù)用器械的殘留情況，并分別計(jì)算殘留率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0工具進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，X 2為檢驗(yàn)值，P<0.05說(shuō)明兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

清洗滅菌后，復(fù)用器械的污染物殘留率顯著低于清洗滅菌前，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

消毒供應(yīng)中心是清洗、存儲(chǔ)各類(lèi)醫(yī)療器械以及用品的主要科室，其工作質(zhì)量不僅直接影響著醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)與患者身體的健康也有著密切的聯(lián)系。復(fù)用器械的清洗消毒工作是其使用過(guò)程中最重要的一環(huán)，因此相關(guān)工作人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的重視，嚴(yán)格按照操作規(guī)范對(duì)其進(jìn)行分類(lèi)、清洗、消毒，從而為其在臨床上的再次應(yīng)用提供安全保障 [2] 。復(fù)用器械的清洗滅菌是一項(xiàng)復(fù)雜且細(xì)致的工作。不僅要求工作人員具備嫻熟的技術(shù)，同時(shí)也要求其具備較高的工作責(zé)任心，在清洗滅菌的過(guò)程中，需要其綜合評(píng)估多方面的影響因素，選擇最為合適的清潔方法 [3] 。對(duì)于符合器械清洗要求的，盡量選擇機(jī)械清洗方式，以提高清洗質(zhì)量。雖然機(jī)械清洗的合格率高于人工清洗，但也不應(yīng)過(guò)于依賴(lài)機(jī)械，以免對(duì)復(fù)用器械造成損壞。另一方面，工作人員也應(yīng)注意對(duì)于存在血漬等污染物的器械，不宜存放過(guò)長(zhǎng)時(shí)間，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清洗滅菌，以避免其產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)。醫(yī)院也應(yīng)適當(dāng)加大對(duì)消毒供應(yīng)中心的人力資源投入，以避免因工作繁多而出現(xiàn)污染器械放置過(guò)久的情況發(fā)生 [4] 。本次研究結(jié)果表明，清洗滅菌后，復(fù)用器械的污染物殘留率顯著低于清洗滅菌前，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由于器械隱秘位置的污染物不易通過(guò)肉眼觀察到，因此清洗后應(yīng)通過(guò)放大鏡進(jìn)行仔細(xì)核查，并選用對(duì)污染物溶解性強(qiáng)的清洗劑，從而有效降低殘留率。

綜上所述，復(fù)用器械的清洗滅菌工作對(duì)于減少患者的感染、促進(jìn)其身體恢復(fù)有著重要的影響，消毒供應(yīng)中心應(yīng)該提高對(duì)此項(xiàng)工作的重視程度，從而為醫(yī)療質(zhì)量的提升打好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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[3] 張雪萍， 鄒翠蘭， 張宇鋒. 器械清洗質(zhì)量對(duì)滅菌效果影響的原因分析與對(duì)策[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018，15（11）：161-162.

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