李言花

【摘 要】??目的： 探析下肢深靜脈血栓形成患者濾器保護(hù)下置管溶栓術(shù)治療中實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的效果。 方法： 選取2017年8月～2018年12月在我院行濾器保護(hù)下置管溶栓術(shù)的60例下肢深靜脈血栓形成患者進(jìn)行分組研究，采用抽簽法分為對(duì)照組（n=30）與干預(yù)組（n=30）。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比兩組心理狀態(tài)評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率。 結(jié)果： 護(hù)理前，兩組抑郁、焦慮評(píng)分差異比較不顯著，P>0.05，干預(yù)組護(hù)理后抑郁、焦慮評(píng)分分別為（38.51±4.02）、（39.24±4.13）均顯著低于對(duì)照組，比較差異顯著，（P<0.05），干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論： 下肢深靜脈血栓形成患者濾器保護(hù)下置管溶栓術(shù)治療中實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，可顯著改善患者心理狀態(tài)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】? 置管溶栓術(shù);下肢深靜脈血栓

【中圖分類號(hào)】R715????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-044-01

Nursing care of deep venous thrombosis of lower limbs treated by catheterization under the protection of filter

Li Yanhua

Department of Vascular Surgery， Jining First People's Hospital， Jining 272000， China

Abstract：

Objective： To explore the effect of targeted nursing in the treatment of deep venous thrombosis of lower limbs with catheterization under filter protection.? Methods：? From August 2017 to December 2018， 60 cases of patients with lower extremity deep venous thrombosis who underwent catheterization with filter protection in our hospital were selected for group study， and were divided into control group （n=30） and intervention group （n=30） by lottery. Routine nursing was applied to the control group， and targeted nursing was applied to the intervention group.? Results： Before the nursing， the difference of depression and anxiety scores between the two groups was not significant， P>0.05. The post-nursing depression and anxiety scores of the intervention group were （38.51±4.02） and （39.24±4.13）， respectively， which were significantly lower than the control group. （P<0.05）， The incidence of complications in the intervention group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion：? Targeted nursing in the treatment of patients with deep venous thrombosis of lower extremities with catheterization under filter protection can significantly improve the psychological state of patients and reduce the incidence of complications.

Key words： Catheterization and embolization; Deep venous thrombosis of lower limbs

隨著社會(huì)人口老齡化問題的不斷加劇，飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變，下肢深靜脈血栓形成發(fā)生率越來越高，對(duì)患者生命健康造成了極大的威脅 [1] 。在臨床中，如果治療不及時(shí)，方法不當(dāng)，就易進(jìn)展為血栓后綜合征，甚至并發(fā)肺栓塞。所以，濾器保護(hù)下置管溶栓術(shù)作為一種血管外科介入手術(shù)方式，可有效治療下肢深靜脈血栓形成，同時(shí)輔助以恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，從而進(jìn)一步提高治療效果，改善患者預(yù)后 [2] 。本文現(xiàn)選取60例下肢深靜脈血栓形成患者為研究對(duì)象，分析針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施效果。報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年12月在我院行濾器保護(hù)下置管溶栓術(shù)的60例下肢深靜脈血栓形成患者進(jìn)行分組研究，采用抽簽法分為對(duì)照組（n=30）與干預(yù)組（n=30）。對(duì)照組中女13例，男17例，年齡32～85（62.12±3.24）歲;干預(yù)組中女12例，男18例，年齡30～85（62.24±3.31）歲。兩組一般資料差異性不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即嚴(yán)格遵照醫(yī)囑及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行護(hù)理工作，嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常，進(jìn)而給予恰當(dāng)處理。干預(yù)組應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理，即①術(shù)前護(hù)理：對(duì)患者病情及心理狀態(tài)進(jìn)行充分的評(píng)估，并詳細(xì)向患者說明有關(guān)疾病的知識(shí)，介紹治療成功的案例，以此消除患者疑慮，提高患者治療依從性。同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，確保手術(shù)順利進(jìn)行。②術(shù)后護(hù)理：加強(qiáng)置管護(hù)理，對(duì)各種導(dǎo)管進(jìn)行妥善固定，指導(dǎo)患者取平臥位，并叮囑患者臥床休息，同時(shí)及時(shí)更換敷料，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，以此預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。嚴(yán)格按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，叮囑患者不可隨意更改用藥劑量或者停藥，并密切觀察患者用藥后反應(yīng)，確?；颊哂盟幇踩⒂行?。此外，給予患者合理的飲食指導(dǎo)與運(yùn)動(dòng)干預(yù)，并加強(qiáng)出院宣教的落實(shí)，以此促進(jìn)患者術(shù)后早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組心理狀態(tài)評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率。①采用抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表評(píng)估患者心理狀態(tài)，總分100分，分值越高，心理狀態(tài)越差 [3] 。②并發(fā)癥：感染、黑便。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本研究數(shù)據(jù)錄入專業(yè)處理軟件SPSS 20.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（x ±s）與（n，%）分別表示計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，用t值與x 2值進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表明數(shù)據(jù)差異性顯著。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分

護(hù)理前，兩組抑郁、焦慮評(píng)分差異比較不顯著，P>0.05，干預(yù)組護(hù)理后抑郁、焦慮評(píng)分分別為（38.51±4.02）、（39.24±4.13）均顯著低于對(duì)照組，比較差異顯著，（P<0.05），詳見表1。

2.2 對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率

干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%）低于對(duì)照組（20.00%），差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3 討論

現(xiàn)今，在下肢深靜脈血栓形成治療中下腔靜脈濾器置入應(yīng)用十分普遍，經(jīng)靜脈置管溶栓，可實(shí)現(xiàn)藥物對(duì)深靜脈病變部位的直接作用，具有給藥濃度高、安全性高的優(yōu)勢(shì)，臨床效果較為理想。然而，在實(shí)際治療中，應(yīng)給予針對(duì)性護(hù)理，以此進(jìn)一步確保治療效果，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者預(yù)后。

在臨床中，通過針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施，能夠針對(duì)患者的實(shí)際需求，提供恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)，以此滿足患者臨床需求，達(dá)到預(yù)期的臨床效果。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組護(hù)理后抑郁、焦慮評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），由此證實(shí)，針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施效果更加確切。

綜上所述，下肢深靜脈血栓形成患者濾器保護(hù)下置管溶栓術(shù)治療中實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，可顯著改善患者心理狀態(tài)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床深入研究與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 梁爽，曲學(xué)華.腔靜脈濾器植入加置管溶栓治療下肢深靜脈血栓的術(shù)后護(hù)理分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30（6）：1401-1403.

[2] 李麗，陳文.責(zé)任制護(hù)理對(duì)急性下肢深靜脈血栓置管溶栓患者應(yīng)用有效性分析[J].飲食保健，2019，6（16）：168-169.

[3] 張秀梅.置管溶栓術(shù)治療下肢深靜脈血栓的護(hù)理措施與效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（12）：328.