婁樹雙 伊希紅
【摘 要】??目的: 探討分析葛根芩連湯治療糖尿病的臨床療效。 方法: 回顧性分析2018年5月2019年3月于我院收治的糖尿病患者病例中,選取90例作為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,各為45例,其中,行二甲雙胍治療為對照組,在對照組基礎(chǔ)上,再行葛根芩連湯治療為觀察組,對兩組患者的治療效果進行對比和分析。 結(jié)果: 在兩組患者的臨床療效對比方面,觀察組的總有效率為97.78%,對照組為86.67%,觀察組的治療總有效率明顯高于對照組,對比差異顯著(P<0.05)。 結(jié)論: 在治療糖尿病患者過程中,葛根苓連湯治療的應(yīng)用,可以對患者的血糖水平進行有效控制,將治療質(zhì)量提升上來,其臨床應(yīng)用和推廣價值顯著。
【關(guān)鍵詞】? 葛根芩連湯;糖尿病;二甲雙胍
【中圖分類號】 R749.053?????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019(2020)05-143-01
糖尿病作為代謝性疾病之一,其主要特點就是高血糖,長期高血糖,極容易導(dǎo)致功能性障礙的出現(xiàn)。在治療單純飲食控制2型糖尿病中,二甲雙胍片藥物得到了廣泛的應(yīng)用,如果二甲雙胍控制血糖效果并不理想,需要胰島素進行治療。一旦使用胰島素,極容易導(dǎo)致患者經(jīng)濟壓力的增加,而且在長期用藥的影響下,會導(dǎo)致胰島素耐受性的缺失。而對于葛根芩連湯來說,可以對糖代謝和脂代謝進行有效調(diào)節(jié),并改善胰島素抵抗,所以在治療型糖尿病時,聯(lián)合二甲雙胍、葛根芩連湯具有良好的應(yīng)用價值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究對象主要選取90例糖尿病患者,隨機分為觀察組和對照組,各為45例,其中,對照組患者男女分別為25例、20例,最低年齡為38歲,最高年齡為70歲,平均年齡為(49.81±4.65)歲。觀察組男女分別為28例、17例,最低年齡為38例,最高年齡為72歲,平均年齡為(50.48±4.82)歲。所有患者均知情本次研究,并簽署知情同意書。對比兩組患者的一般資料,其差異并不顯著(P>0.05)。
1.2 治療方式
對照組口服二甲雙胍,第一次劑量控制在500mg左右,1天兩次。從患者病情處于出發(fā),逐漸對劑量予以增加,但是每日最大劑量盡量不超出2500mg [1] 。治療周期為56天。觀察組患者聯(lián)合使用二甲雙胍、葛根苓連湯,去用量用法與對照組相同。在葛根苓連湯處方中,葛根、黃苓、黃連等分別為30g、20g、6g。用水煎,每日服用1劑。
1.3 療效評價
療效評價主要包括顯效、有效以及無效等,其中,如果患者的臨床癥狀全部消失,連續(xù)測量患者5次空腹血糖值均在7.0mmlo/L以下,而且餐后兩小時血糖在8.3mmlo/L以下,則屬于顯效 [2] ;如果患者的臨床癥狀得到顯著提升,空腹血糖值最低為7.0mmlo/L,最高為9.0mmlo/L,則屬于有效;如果患者的臨床癥狀尚未出現(xiàn)變化,甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象,空腹血糖水平在9.0mmlo/L以上,則屬于無效。
1.4 統(tǒng)計學分析方法
選用SPSS 15.0進行數(shù)據(jù)處理,計量資料用(x ±s)表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用(n,%)表示,組間比較采用χ 2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
在兩組患者的臨床療效對比方面,觀察組的總有效率為97.78%,對照組為86.67%,觀察組的治療總有效率明顯高于對照組,對比差異顯著(P<0.05)。如表1所示:
3 討論
糖尿病疾病具有慢性進展性特點,其相關(guān)性因素主要以心血管疾病為主,極容易誘發(fā)冠心病,所以對長期治療的要求比較高。一般來說,老年人為糖尿病多發(fā)人群,采用的藥物種類比較繁多,再加上藥物副作用的影響,所以保證降糖藥物使用的安全性是至為關(guān)鍵的?,F(xiàn)階段,聯(lián)合應(yīng)用多種作用機制不同的降糖藥物,但是仍然尚未出現(xiàn)特效藥物。在用藥方面,必須要避免用藥導(dǎo)致低血糖、副作用等現(xiàn)象的出現(xiàn)。
在治療單純飲食控制、體育鍛煉2型糖尿病藥物中,二甲雙胍片得到了廣泛應(yīng)用,其降血糖效果明顯,而且還可以對體重和高胰島素血癥進行控制。在臨床上,如果二甲雙胍片控制效果不明顯,會借助胰島素,實施補充治療,但是在長期使用的影響下,會出現(xiàn)胰島素抵抗 [3] ,如果加大劑量,會引發(fā)低血糖反應(yīng)現(xiàn)象的出現(xiàn)。所以在二甲雙胍片控制血糖的基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用葛根苓連湯,具有良好的應(yīng)用價值。
葛根、黃苓的化學成分主要包括異黃酮類、三萜皂苷類;黃酮類、揮發(fā)油類等。由此可以看出 [4] ,黃酮類、生物堿類等為葛根芩連湯的注意成分。這些化合物可以對糖代謝和脂代謝等進行有效調(diào)節(jié),并對胰島素抵抗予以有效改善。
在本次研究中,觀察組、對照組的總有效率分別為97.78%、86.67%,觀察組的治療總有效率明顯高于對照組,對比差異顯著(P<0.05)。
通過本文研究證實,在治療糖尿病過程中,聯(lián)合使用二甲雙胍片和葛根苓連湯,可以將血糖水平保持在可控范圍內(nèi),其療效顯著,且具有高度的安全性和可靠性,其推廣和應(yīng)用價值顯著。
參考文獻
[1]? 楊長勇.葛根芩連湯聯(lián)合黃芪降糖丸治療48例2型糖尿病患者的臨床研究[J].實用糖尿病雜志,2019,15(04):31-32.
[2] 龔嬌.葛根芩連湯聯(lián)合沙格列汀治療2型糖尿病臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2019,35(04):481-482.
[3] 龐秀宇,龐秀明,李櫻,隋爽.葛根芩連湯飲片治療2型糖尿病的臨床研究[J].糖尿病新世界,2018,21(17):103-104.
[4] 劉英.葛根芩連湯聯(lián)合二甲雙胍治療濕熱型2型糖尿病臨床觀察[J].廣西中醫(yī)藥大學學報,2017,20(04):28-29.