王志杰 郭曉明 劉子琦 王俊萍

【摘 要】??目的： 研究在腰椎間盤(pán)突出癥中應(yīng)用中醫(yī)正骨手法的臨床效果及其價(jià)值。 方法： 將2018年4月至2019年4月期間我院診治的64例腰椎間盤(pán)突出癥患者作為分析對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)法實(shí)施分組研究，每組32例，參照組行常規(guī)西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組行中醫(yī)正骨手法，比對(duì)計(jì)算兩組臨床治療情況。 結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組腰椎間盤(pán)突出癥患者臨床治療有效率合計(jì)值96.87%對(duì)比參照組的78.12%更高，P<0.05，組間數(shù)據(jù)指標(biāo)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證意義。 結(jié)論： 將中醫(yī)正骨手法應(yīng)用于腰椎間盤(pán)突出癥中呈現(xiàn)出顯著作用。

【關(guān)鍵詞】? 中醫(yī)正骨手法;腰椎間盤(pán)突出癥;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.324????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-144-01

本文主要分析了將中醫(yī)正骨手法與常規(guī)西醫(yī)治療用于2018年4月至2019年4月期間的64例腰椎間盤(pán)突出癥患者中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本文數(shù)據(jù)計(jì)算對(duì)象選為2018年4月至2019年4月期間診治的64例腰椎間盤(pán)突出癥患者，分組法即為隨機(jī)法，參照組（n=32）中男性：女性之比是16：16，年齡取值上下限分別是66歲和31歲，中位年齡數(shù)值（49.32±4.11）歲;實(shí)驗(yàn)組（n=32）中男性：女性之比是17：15，年齡取值上下限分別是67歲和32歲，中位年齡數(shù)值（48.35±4.28）歲。驗(yàn)證比對(duì)兩組腰椎間盤(pán)突出癥患者涉及的臨床基礎(chǔ)資料，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有分析意義。

1.2 方法

參照組使用常規(guī)西醫(yī)治療，讓患者絕對(duì)臥床休息，予以患者牽引治療、手術(shù)治療。實(shí)驗(yàn)組使用中醫(yī)正骨手法，（1）選取患者端坐位姿勢(shì)，操作醫(yī)生在患者背后站立，通過(guò)雙手拇指對(duì)其腰背部進(jìn)行觸診，仔細(xì)檢查患者腰椎棘突偏歪狀態(tài)，如果腰椎棘突朝右偏歪，此時(shí)需要操作人員從患者右側(cè)腋下向前及其向下伸出右手，通過(guò)左手板住患者左肩，向右旋轉(zhuǎn)患者身體，保持>45°的旋轉(zhuǎn)角度。此外，操作人員通過(guò)左手拇指緩慢向左上方頂推其偏移的棘突。如操作人員拇指下存在微動(dòng)感，且棘突發(fā)生喀的聲響，表明完成治療。如腰椎棘突朝著左偏歪，操作人員應(yīng)該依據(jù)以右側(cè)相反方向操作。（2）依據(jù)患者腰骶角大小，操作人員選取合理正骨復(fù)位手法實(shí)施對(duì)癥處理，如具有比較大啊的腰骶角，需讓患者俯臥于治療床上，在胸部及其腹部下分別墊上軟枕。按摩患者腰骶部肌肉，促使放松患者肌肉，輔助患者牽引雙下肢進(jìn)，操作人員交叉雙手，在患者S4-5及其L1-4 椎后突處進(jìn)行按壓，操作人員需要進(jìn)行4至5次上述操。如具有較小的腰骶角，需要選擇俯臥位姿勢(shì)于患者上腹及其髖下墊軟枕，促使在兩枕間腰骶部維持懸空狀態(tài)。隨后按摩患者腰骶部肌肉進(jìn)，促使放松患者肌肉，并且牽引處理患者雙下肢，操作醫(yī)生交疊雙手對(duì)患者腰骶部進(jìn)行按壓，操作人員需要進(jìn)行4至5次上述操，間隔2天實(shí)施1次臨床治療，一個(gè)療程為進(jìn)行10次的持續(xù)治療，患者不可使用其他方法或者藥物治療，讓其睡硬板床。

兩組患者均開(kāi)展2 個(gè)療程治療。

1.3 指標(biāo)分析

觀察比對(duì)兩組腰椎間盤(pán)突出癥患者臨床治療有效率合計(jì)值。

患者經(jīng)治療之后腰腿疼痛感消失，可以正常進(jìn)行日常工作，且直腿抬高試驗(yàn)超過(guò)70即為顯效;患者經(jīng)治療之后腰腿疼痛感基本消除，基本可以完成大部分日常工作，但長(zhǎng)期站立還是可能存在輕微腰腿部不適判定為有效;患者經(jīng)治療之后腰不符合上述標(biāo)準(zhǔn)即為無(wú)效 [1] 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

腰椎間盤(pán)突出癥患者臨床治療有效率合計(jì)值以率（%）形式表示，實(shí)施卡方檢驗(yàn)，64例腰椎間盤(pán)突出癥患者數(shù)據(jù)使用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包驗(yàn)證，P<0.05，組間數(shù)據(jù)指標(biāo)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組腰椎間盤(pán)突出癥患者臨床治療有效率合計(jì)值96.87%高于參照組相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)（78.12%），P<0.05，組間數(shù)據(jù)指標(biāo)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證意義。

3 討論

中醫(yī)研究顯示，腰椎間盤(pán)突出癥被納入到痹癥的醫(yī)學(xué)范疇，是因勞累過(guò)度及其腎氣不足導(dǎo)致?lián)p傷筋脈 [2] ，并且因侵入寒邪，于患者筋脈肌骨位置積累不散，阻塞經(jīng)絡(luò)。中醫(yī)正骨手法實(shí)際上是依據(jù)對(duì)正、拔伸、復(fù)位及其按摩等方法開(kāi)展的正骨治療，具有活血化淤、疏通經(jīng)絡(luò)的作用 [3-4] 。

本文數(shù)據(jù)研究顯示，實(shí)驗(yàn)組腰椎間盤(pán)突出癥患者臨床治療有效率合計(jì)值與參照組對(duì)比，P<0.05，組間數(shù)據(jù)指標(biāo)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證意義。

綜合以上結(jié)論，將中醫(yī)正骨手法用在腰椎間盤(pán)突出癥患者中相比較常規(guī)西醫(yī)治療具有更好的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]? 朱創(chuàng)新. 中醫(yī)正骨手法治療腰椎間盤(pán)突出癥的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017（15）：82.

[2] 黃大智， 蔡萍， 戎寬，等. 中醫(yī)正骨手法治療腰椎間盤(pán)突出癥[J]. 中醫(yī)正骨， 2019， 31（01）：47-48+52.

[3] 徐劍峰. 中醫(yī)正骨手法治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床研究[J]. 重慶醫(yī)學(xué)， 2017（46）：280.

[4] 諶德雄， 高杏. 自擬逐瘀止痛方聯(lián)合手法正骨治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床研究[J]. 時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥， 2017（09）：135-137.