葉君

【摘 要】??目的： 探究自擬養(yǎng)胃湯加減治療慢性胃炎的臨床效果。 方法： 80例慢性胃炎患者， 采用隨機(jī)分配的方式分為對(duì)照組和觀察組， 每組40例。對(duì)照組患者采用一般治療方法， 觀察組患者實(shí)行自擬養(yǎng)胃湯加減治療方法。觀察比較兩組患者的療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。 結(jié)果： 觀察組的總有效率97.5%明顯高于對(duì)照組的85.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ 2=3.9139， P<0.05）。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率5.0%明顯低于對(duì)照組的20.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ 2=4.1143， P<0.05）。 結(jié)論： 在慢性胃炎治療的過程中施行自擬養(yǎng)胃湯， 根據(jù)患者的實(shí)際病情適當(dāng)加量加成分治療， 其療效顯著， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】? 自擬養(yǎng)胃湯加減;慢性胃炎;療效

【中圖分類號(hào)】

R715???? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-145-01

慢性胃炎是一種在消化內(nèi)科中最常見的胃病， 是由各種病因?qū)е挛刚衬ぱ仔圆∽?。多發(fā)群體為中年以上的群體。慢性胃炎患者的一般臨床癥狀表現(xiàn)為腹瀉、黑便、食欲不振、上腹隱痛、舌炎、反酸、嘔血、消瘦等 [1， 2] 。本次研究針對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行分組研究， 分析自擬養(yǎng)胃湯加減治療方法的臨床治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年9月～2018年8月收治的慢性胃炎患者80例， 本次研究已經(jīng)過患者及患者家屬同意， 并獲得了本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。采用隨機(jī)分配的方式將患者分為對(duì)照組和觀察組， 每組40例。對(duì)照組中男22例， 女18例;年齡21～56歲， 平均年齡（40.23±6.41）歲;病程1～7年，平均病程（3.25±1.25）年。觀察組中男21例， 女19例;年齡20～55歲， 平均年齡（41.56±7.19）歲;病程1～6年， 平均病程（3.78±0.93）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組：給予患者采用一般治療方法。奧美拉唑腸膠囊（20 mg/次， 1次/d）、替硝唑（0.5 g/次， 1次/d）、氨芐西林膠囊（0.25 g/次， 3次/d）、膠體果膠鉍膠囊（150 mg/次， 4次/d）。觀察組：實(shí)行自擬養(yǎng)胃湯加減治療方法。自擬養(yǎng)胃湯成分包括茯苓、佛手、山藥、白芍、甘草、沙參、蒲公英、白術(shù)， 劑量分別為20、15、20、5、30、20、12、12 g。根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行加減治療， 膽汁反流者添加10 g郁金香、10 g柴胡;胃反酸者添加20 g煅瓦愣子、15 g烏賊骨。指導(dǎo)患者用水煎服， 早晚服用1次， 4周為1個(gè)療程， 持續(xù)3個(gè)療程。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。兩組患者的臨床治療效果參考文獻(xiàn) [3] ， 分為顯效、有效、無效， 總有效率=顯效率+有效率。不良反應(yīng)發(fā)生情況主要包括食欲不振、腹瀉、頭暈等。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x ±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ 2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果對(duì)比 觀察組中顯效28例（70.0%）、有效11例（27.5%）、無效1例（2.5%）， 總有效率為97.5%;對(duì)照組中顯效17例（42.5%）、有效17例（42.5%）、無效6例（15.0%）， 總有效率為85.0%。觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ 2=3.9139， P<0.05）。

2. 2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 觀察組中無食欲不振者、腹瀉1例（2.5%）、頭暈1例（2.5%）， 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%;對(duì)照組中有食欲不振4例（10.0%）、腹瀉2例（5.0%）、頭暈2例（5.0%）， 不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ 2=4.1143， P<0.05）。

3 討論

慢性胃病的病因多種多樣， 包括常期食刺激性物質(zhì)、膽汁反流、口腔慢性感染、咽部慢性感染、環(huán)境因素、精神狀態(tài)不佳、生活不規(guī)律、病菌感染等。因此， 慢性胃病患者需要保持一個(gè)良好的心情， 注意環(huán)境變化、天氣變化， 戒煙戒酒， 注意飲食搭配， 有效防止慢性胃炎病發(fā) [2-3] 。

針對(duì)慢性胃炎患者， 西藥的治療方法包括抑制患者胃酸反應(yīng)、保護(hù)患者的胃黏膜以及消除胃部幽門螺桿菌。養(yǎng)胃湯主要是針對(duì)胸腹痞滿癥狀， 通過煎服中藥， 來改善患者的睡眠、精神狀況， 緩解患者的胃炎癥狀， 增加患者的食欲， 調(diào)節(jié)患者飲食不節(jié)的癥狀等。其中藥成分包括人參、茯苓、半夏、甘草、青皮、白術(shù)、烏梅、當(dāng)歸、草果、黃連、藿香、蒲公英、山藥等。如果患者心下痞悶， 可添加黃連， 減去半夏;如果患者食積中滿， 可添加山楂、神曲、麥芽， 減去半夏和白術(shù);如果患者膽汁反流， 可添加郁金香、柴胡。養(yǎng)胃湯的組成方法， 靈活多變， 對(duì)癥下藥， 通過調(diào)節(jié)患者內(nèi)部機(jī)制， 改善患者的內(nèi)部各項(xiàng)功能， 幫助患者緩解胃炎癥狀， 不僅能增強(qiáng)人的體質(zhì)還能減少復(fù)發(fā)率。本次研究資料顯示， 觀察組的總有效率97.5%明顯高于對(duì)照組的85.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ 2=3.9139， P<0.05）。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率5.0%明顯低于對(duì)照組的20.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ 2=4.1143， P<0.05）。針對(duì)慢性胃炎患者， 施行自擬養(yǎng)胃湯加減治療方法， 可以根據(jù)患者的實(shí)際病情靈活配制藥方， 對(duì)癥下藥， 通過內(nèi)服中藥， 調(diào)節(jié)患者身體內(nèi)部機(jī)制， 效果顯著。而運(yùn)用西藥治療的方法， 雖然療效也十分顯著， 但是由于其藥效過猛容易增加不良情況發(fā)生。

綜上所述， 自擬養(yǎng)胃湯加減治療方法， 能夠靈活多變地配制藥方， 真正落實(shí)對(duì)癥下藥， 能有效緩解患者的慢性胃炎癥狀， 減少不良反應(yīng)情況發(fā)生率， 其治療效果顯著， 值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 王潔瓊， 賴展少. 自擬養(yǎng)胃湯加減治療88例慢性胃炎效果觀察. 光明中醫(yī)， 2016， 31（1）：61-62.

[2] 冀聰韜. 慢性胃炎應(yīng)用自擬養(yǎng)胃湯加減治療的效果研究. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（28）：171-172.

[3] 曾勇， 葉柏深， 顏蔓儀， 等. 自擬養(yǎng)胃湯加減治療慢性胃炎的療效評(píng)價(jià). 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2017， 12（16）：136-137.