于海風(fēng)

【摘 要】??目的： 分析產(chǎn)科護(hù)理應(yīng)用于妊娠期糖尿病疾病護(hù)理中的臨床效果。 方法： 選取我院收治的妊娠期糖尿病患者80例，隨機(jī)分為治療組和對照組各40例，治療組在治療期間予產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，對照組患者予常規(guī)護(hù)理，分析兩組在護(hù)理治療前后的血糖變化及并發(fā)癥發(fā)生情況。 結(jié)果： 治療后，治療組患者的血糖下降明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療組的并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 針對妊娠期糖尿病疾病患者予產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，不僅可有效改善血糖水平，而且并發(fā)癥的發(fā)生情況明顯減少，可廣泛應(yīng)用于臨床。

【中圖分類號】 R47???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-166-02

妊娠期糖尿病是臨床常見的疾病，該病是多種病因共同作用而致病，若治療不及時，嚴(yán)重者會影響產(chǎn)婦和新生兒的生命安全，屬于高危妊娠 [1] ，且隨著生活飲食習(xí)慣的改變，其發(fā)病率呈上升趨勢。目前，西醫(yī)治療以控制飲食和胰島素治療為主，但仍需要產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)輔助治療該病，以便良好的控制血糖水平，降低并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù) [2] 。本課題研究選取了收治于我院的80例患者，目的在于探討產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)妊娠期糖尿病疾病中的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2018年9月就診于我院的80例妊娠期糖尿病，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對照組各40例，受試者均自愿參加并簽署知情同意書，觀察組年齡24-40歲，平均年齡平均年齡（16.9±5.7）歲;孕周23-47周，平均孕周（36.7±5.3）周;其中初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦23例。對照組年齡24-40歲，平均年齡（17.8±5.3）歲;孕周23-46周，平均孕周（35.4±4.8） 周;其中初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 入選和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 入選標(biāo)準(zhǔn) ①符合妊娠期糖尿病的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) [3] ;②年齡區(qū)間在24-40歲;③自愿參加并簽署知情同意書。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①并存心肺腦等臟器嚴(yán)重的原發(fā)疾病;②患甲狀腺功能疾病和腎上腺素分泌異常的患者;③醫(yī)者認(rèn)為不適合參加該試驗的患者。

1.3 方法 對照組予常規(guī)護(hù)理，日常定期血糖監(jiān)測、規(guī)范飲食結(jié)構(gòu)以及幫助產(chǎn)婦建立科學(xué)的日常生活習(xí)慣等。

治療組：①心理護(hù)理：妊娠期糖尿病患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，臨床護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)同患者溝通，運(yùn)用專業(yè)知識和臨床成功案例，消除患者疑慮，幫助建立治療疾病的信息，建立良好的醫(yī)患關(guān)系;②運(yùn)動護(hù)理：針對妊娠期糖尿病患者的病情和身體狀況，給予合適的有氧運(yùn)動，制定合適的運(yùn)動方案，注意有氧運(yùn)動的時間和強(qiáng)度，不應(yīng)過度劇烈，防止產(chǎn)婦在運(yùn)動中出現(xiàn)流產(chǎn)，護(hù)理人員當(dāng)協(xié)助產(chǎn)婦每天堅持運(yùn)動 [4] ;③用藥護(hù)理：降糖藥會對胎兒產(chǎn)生副作用，故不能運(yùn)用在妊娠期糖尿病患者中。對待產(chǎn)婦先運(yùn)用物理療法降糖，若效果不好，進(jìn)一步采用胰島素治療，護(hù)理人員要對產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)的藥物使用講解，根據(jù)患者的不良反應(yīng)，調(diào)整用藥劑量，定期監(jiān)測血糖，定期對患者的足部和口腔進(jìn)行護(hù)理 [5] 。④飲食調(diào)整：產(chǎn)婦首先要保證充足的營養(yǎng)，但對于妊娠期糖尿病疾病的產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)少食多餐，確保營養(yǎng)均衡，同時提醒產(chǎn)婦，少吃高油高脂的食物，防止血糖升高 [6] ;⑤分娩護(hù)理：產(chǎn)婦在分娩過程中，應(yīng)密切觀察患者的血糖、宮縮及生命體征的變化，若分娩困難，應(yīng)及時進(jìn)行剖宮產(chǎn)，防止意外產(chǎn)生 [6] ;⑦產(chǎn)后護(hù)理：妊娠期糖尿病產(chǎn)婦分娩后，要嚴(yán)格檢測其生命體征，定期監(jiān)測血糖、電解質(zhì)，注意產(chǎn)后休息保養(yǎng)，同時密切觀測新生兒的生命體征情況。

兩組療程均為2周。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后的血糖水平變化及并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 20.0軟件對本課題研究的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，計數(shù)資料采用χ 2檢驗，計量資料用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.6 結(jié)果

1.6.1 兩組患者護(hù)理前后的血糖水平比較 護(hù)理前，兩組的血糖水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，兩組的空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖比較均較治療前降低（P<0.05），且治療組的血糖水平明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.6.2 兩組患者護(hù)理前后的并發(fā)癥發(fā)生率比較 對照組的產(chǎn)后感染8例，羊水過多4例，胎膜破裂4例，早產(chǎn)兒6例，并發(fā)率55%;治療組的產(chǎn)后感染3例，羊水過多2例，胎膜破裂2例，早產(chǎn)兒1例，并發(fā)率20%;產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)后，治療組的并發(fā)率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.7 結(jié)論 妊娠期糖尿病疾病臨床發(fā)病率高，主要發(fā)病原因胰島素分泌不足、糖代謝紊亂而致血糖升高，臨床上常見食量增大、飲水量多、尿量增多，還伴有嘔吐 [7] 。且研究表明，妊娠期糖尿病的發(fā)病率同產(chǎn)婦的飲食和質(zhì)量的增加量密切相關(guān) [8] 。臨床治療該病，除了胰島素藥物治療、飲食控制，常常加用不同的護(hù)理方法 [9] 。護(hù)士長應(yīng)組織有經(jīng)驗的產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)小組，同患者加強(qiáng)溝通，以溫柔、安慰的語氣對產(chǎn)婦進(jìn)行針對性的心理干預(yù)，同時，要幫助患者予適度時間和強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，規(guī)范飲食，幫助產(chǎn)婦掌握血糖的自我監(jiān)測方法，將血糖控制在理想范圍，減少并發(fā)癥的發(fā)生 [10] 。

護(hù)理后，治療組的空腹血糖、餐后2血糖、睡前血糖明顯降低（P<0.05）;且治療組的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯減低（P<0.05），證明產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)治療妊娠期糖尿病患者，臨床療效顯著。

綜上所述，產(chǎn)科護(hù)理在治療妊娠期糖尿病疾病中，可有效控制血糖水平，降低并發(fā)癥發(fā)病率，可廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

[1]? 鐘小英.早期護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇， 2018， 22（21）.

[2] 毛益波.個性化護(hù)理干預(yù)對妊娠糖尿病者血糖及妊娠結(jié)局的影響[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2015，23（2）：112-114.

[3] 白云華.早期護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響[J].糖尿病新世界，2016（15）：185-186.

[4] 劉威.產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病疾病護(hù)理中的效果研究[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：116-117.

[5] 林文娟，張晴晴.產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病疾病護(hù)理中的效果[J].全科護(hù)理，2019，177.

[6] 丘秋香.產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病疾病護(hù)理中的效果研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2016，23（12）：74-75.

[7] 王曉陽，楊麗霞.PBL式健康教育及早期護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者遵醫(yī)行為及妊娠結(jié)局的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（1）：148-150.

[8] 殷秀珠，陳小荷，劉碧云，等.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者的影響分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（35）：65-66.

[9] 葉躍美，杜曉東，鄭聰霞.護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（29）：153-156.

[10]? 黃巍，張愛進(jìn)，邵娜.護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的影響效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（4）：226-227.