曹長華

【摘 要】??目的： 探究慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中臨床護(hù)理干預(yù)路徑的應(yīng)用效果。 方法： 本研究選取2017年1月至2018年12月于本院呼吸科進(jìn)行診治的慢性阻塞性肺氣腫患者84例，隨機(jī)平均分為兩組，即采用傳統(tǒng)護(hù)理方案對(duì)照組42例，臨床護(hù)理路徑干預(yù)方案干預(yù)組42例，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。 結(jié)果： 干預(yù)組患者臨床效果和護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者，P<0.05。 結(jié)論： 對(duì)于慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑干預(yù)，臨床效果顯著，可縮短患者治療周期，提高患者的護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】? 臨床護(hù)理路徑;慢性阻塞性肺氣腫;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】?R493?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-173-01

慢性阻塞性肺氣腫是呼吸科常見疾病，主要由慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾病遷延而來 [1] ，主要臨床表現(xiàn)以咳嗽、咳痰、呼吸困難為特征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭，且該疾病發(fā)病緩慢，病程較長，嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量，危及患者生命，因此，在對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療的同時(shí)，全方位、個(gè)性化的護(hù)理對(duì)患者疾病的恢復(fù)具有重要意義。臨床護(hù)理路徑是醫(yī)護(hù)人員和其他相關(guān)人員針對(duì)疾病的診療制定的具有實(shí)踐性及有序性的護(hù)理方案，在疾病護(hù)理的過程中，護(hù)理人員完全按照護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理方案。為此，本次研究以我院慢性阻塞性肺氣腫患者為研究對(duì)象，引入了臨床護(hù)理路徑干預(yù)，并將其與傳統(tǒng)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，探究這種方案的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2017年1月至2018年12月慢性阻塞性肺氣腫患者84例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理管理方案的患者為對(duì)照組（n=42）與采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)的患者為干預(yù)組（n=42）。對(duì)照組中男29例，女13例，年齡63-78歲，均數(shù)（74.31±1.98）歲，病程1-8年，均數(shù)（4.69±1.43）年;干預(yù)組中男30例，女12例，年齡65-74歲，均數(shù)（74.51±1.89）歲，病程1-8年，均數(shù)（4.71±1.51）年。兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比無顯著差異，P>0.05，可比。納入患者均已簽訂知情同意書。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、心理干預(yù)、飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù) [2] 。臨床護(hù)理路徑干預(yù)內(nèi)容如下：1.建立護(hù)理路徑小組：根據(jù)患者患病情況和自身的身體特點(diǎn)，建立護(hù)理路徑小組，并分配護(hù)理組長、護(hù)理護(hù)士長、護(hù)理護(hù)士。護(hù)理小組首先要根據(jù)患者身體狀況、喜好，制定相應(yīng)的護(hù)理方案和護(hù)理實(shí)施流程。比如，護(hù)理小組要做好針對(duì)每個(gè)患者的飲食安排、檢查規(guī)劃、用藥指導(dǎo)、心理安慰、康復(fù)訓(xùn)練等，并建立應(yīng)對(duì)患者突發(fā)狀況的措施。2.臨床護(hù)理路徑內(nèi)容：（1）住院第一天：相關(guān)護(hù)理人員可以向病人簡(jiǎn)單的介紹醫(yī)院的管理制度、主治醫(yī)師和相關(guān)護(hù)理人員的工作能力。這能讓病人能夠多了解醫(yī)院環(huán)境，消除患者的陌生感， 減少病人的心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者與治療人員的溝通，從而積極配合治療。（2）住院3天內(nèi)：在這時(shí)要鼓勵(lì)病人積極配合治療，告知病人應(yīng)該做哪些相關(guān)的檢查。等檢查結(jié)果出來時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)與主治醫(yī)生和病人進(jìn)行溝通，及時(shí)了解病人病情，并將病情及時(shí)的轉(zhuǎn)告給患者，讓患者對(duì)自己的病情有更充分的了解，消除患者的疑惑和顧慮，這樣更有利于治療患者。（3）住院期間：護(hù)理人員需要將病情及時(shí)告知患者家屬，讓患者家屬安心，積極的照顧病人。這時(shí)可以給患者講解基礎(chǔ)藥物的使用方法，比如霧化吸入藥、氨茶堿的使用方法。最后護(hù)士應(yīng)該告知病人做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，讓患者鍛煉肺功能，促進(jìn)患者排痰，積極的指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)的訓(xùn)練。（4）出院后：護(hù)理人員需要告知病人建立良好的生活習(xí)慣，糾正不良的生活習(xí)慣，勸導(dǎo)病人少喝酒、戒煙等。護(hù)士還需告知病人具體藥物的使用方法，讓病人準(zhǔn)時(shí)來醫(yī)院復(fù)查。護(hù)理人員還可以

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料均以SPSS21.0軟件包處理分析，設(shè)定為P<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 干預(yù)組患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比 干預(yù)組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05。詳見表2.

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，由于肺組織支氣管充氣過度，膨脹過度可造成肺部體積增大，由于慢性支氣管炎或其他肺部慢性疾病發(fā)展而來的疾病，多發(fā)于老年人。由于老年身體差，免疫力低下，所以需要良好的護(hù)理措施，因此對(duì)這類疾病可以實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，臨床護(hù)理干預(yù)主要包括建立干預(yù)小組，小組可以針對(duì)病人不同的生活習(xí)慣和病情，有針對(duì)性的制定護(hù)理方案，并實(shí)施。護(hù)理小組在患者住院后，需要及時(shí)、貼心的護(hù)理病人，包括患者的飲食、生活、患者用藥注意事項(xiàng)等，及時(shí)的把患者病情告知病人，病人有突發(fā)狀況，需要及時(shí)的告知主治醫(yī)生進(jìn)行搶救 [3] 。

臨床護(hù)理路徑干預(yù)是一種新型的護(hù)理模式，制定一整套完整的護(hù)理方案，包括入院指導(dǎo)、治療、護(hù)理、教育、出院指導(dǎo)等，護(hù)理人員在患者住院期間，需按照護(hù)理路徑的內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理路徑以以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)，明確各護(hù)理人員的職責(zé)，此外，臨床護(hù)理路徑干預(yù)針對(duì)患者的病情進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理方案，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)具體病情進(jìn)行合理干預(yù)，有利于緩解患者病情，提高患者對(duì)治療及護(hù)理的依從性，減少醫(yī)療糾紛 [4] 。本次研究中，干預(yù)組患者臨床效果和護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者，P<0.05。綜上所述，臨床護(hù)理干預(yù)有利于減少住院時(shí)間、住院費(fèi)用，提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 李冰冰， 何晶. 臨床護(hù)理路徑干預(yù)在慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2015（19）：106-108.

[2] 趙文英， 王國花， 洪靜宜. 臨床護(hù)理干預(yù)路徑在慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2014（19）：70-71.

[3] 梅霞云. 臨床護(hù)理路徑在慢性阻塞性肺氣腫患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2017， 26（10）：1918-1919.

[4] 黃菊華.80例慢性阻塞性肺氣腫患者的護(hù)理分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（24）：78-79.