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      探討集束化護理管理在車禍外傷院前急救中的應用效果

      2020-04-17 10:44:41王紅紅
      健康大視野 2020年5期
      關鍵詞:院前急救

      王紅紅

      【摘 要】??目的: 探究集束化護理管理在車禍外傷院前急救中的應用效果。 方法: 本研究涉及對象為車禍外傷院前急救患者120例,選取時間為2017年1月-2018年1月,分為參照組與研究組,每組各60例,給予參照組常規(guī)護理,給予研究組集束化護理管理,對比兩組患者的搶救成功率、生活質(zhì)量,使用統(tǒng)計學進行分析。 結(jié)果: 研究組搶救成功率高于參照組,P<0.05,形成統(tǒng)計學意義。研究組護理后生活質(zhì)量評分優(yōu)于參照組,P<0.05,形成統(tǒng)計學意義。 結(jié)論: 車禍外傷患者在院前急救中實施集束化護理,有效提高搶救成功率,改善生活質(zhì)量,護理效果顯著。

      【關鍵詞】? 集束化護理管理;車禍外傷;院前急救

      【中圖分類號】 R47???? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019(2020)05-233-02

      前言

      道路傷害為世界十大死亡原因之一,近年來,人們生活方式變化,汽車等交通工具不斷提高,而車禍外傷發(fā)生概率隨之增加 [1] 。對于車禍外傷患者,需實施及時有效的院前急救,避免錯過最佳治療時間。本文將以近一年(2017年1月-2018年1月)120例患者為對象,探究集束化護理管理在車禍外傷院前急救中的應用效果。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 本研究涉及對象為車禍外傷院前急救患者120例,選取時間為2017年1月-2018年1月,分為參照組與研究組,每組各60例。參照組,男女患者分別為28例與32例;年齡在28~51歲之間,平均年齡為(42.85±5.67)歲。研究組,男女患者分別為29例與31例;年齡在29~54歲之間,平均年齡為(43.08±6.53)歲。納入標準:資料齊全;認知正常;確診疾病;熟知本次研究,并表示自愿參加。排除標準:精神障礙;器質(zhì)性病變;不配合研究者。兩組患者年齡、性別等資料對比分析,結(jié)果可見P>0.05,表示統(tǒng)計學意義不存在。

      1.2 方法

      1.2.1 參照組 給予參照組常規(guī)護理:

      在到達現(xiàn)場以后,觀察患者外傷情況,給予必要的包扎處理,并迅速轉(zhuǎn)入醫(yī)院治療。

      1.2.2 研究組 給予研究組集束化護理管理:

      (a)研究組在接到急救電話后,迅速組織護理人員抵達現(xiàn)場,對患者進行體格檢查并詢問病史,迅速對病情的嚴重程度有初步判斷。密切關注患者臨床癥狀,并對多項生命體征進行監(jiān)測,加強意識、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔等障礙程度的觀察;觀察患者外傷情況,評估出血量,及時進行包扎與傷口禁忌處理等。(b)給予患者基礎生命支持:做好呼吸道護理,將口鼻中痰液、血液、嘔吐物等迅速清理,保持頭向一側(cè)偏置,避免窒息,氣道需保持通暢,必要時可使用口咽通氣管打開氣道,必要時需氣管插管;心跳呼吸驟停者,需心肺復蘇;建立有效循環(huán),糾正休克,并建立靜脈通道,實施急救護理技術,包括給氧、吸痰、心電監(jiān)護、血生化儀等,并配合使用多種藥物。(c)合理調(diào)整患者體位。若患者神志清醒,需靜臥,稍抬頭部,保持絕對臥床狀態(tài);及時控制出血,若腹腔、胸腔處存在開放性大出血時,需使用無菌紗布填塞,加壓止血,預防出血,進而穩(wěn)定病情。若患者四肢大血管存在出血時,需使用無菌棉墊進行加壓包扎,若出血未停止,需使用氣壓止血泵進行止血,并固定處理骨折傷員。(d)對患者進行心理護理,安撫恐懼、緊張等負性情緒。(e)做好患者的轉(zhuǎn)運準備,在此評估病情,并對生命體征進行監(jiān)測,檢查通路通暢情況,并對轉(zhuǎn)運中可能出現(xiàn)的緊急狀況進行預測,準備急救藥物與器械。在轉(zhuǎn)運過程中,護理人員應當采用正確搬運方式,動作幅度不可過大,保持穩(wěn)當,預防二次受傷,確保安全。擔架固定牢固,避免轉(zhuǎn)運過程中,救護車出現(xiàn)顛簸、急剎車時,出現(xiàn)再次損傷。在最后,指導患者保持舒適體位,便于觀察與治療。

      1.3 觀察指標 詳細統(tǒng)計兩組患者的搶救成功率;隨后,使用SF-36量表進行評估兩組患者的生活質(zhì)量,滿分為10分,分數(shù)越高表示生活質(zhì)量越好,以干預前、干預后為兩個不同時間點。

      1.4 統(tǒng)計學方法 使用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0對比分析,計數(shù)資料應用X 2檢驗,n/n%表示;計量資料應用T檢驗,x ±s表示,若P<0.05,則說明差異存在統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者搶救成功率比較 研究組搶救成功率高于參照組,P<0.05,形成統(tǒng)計學意義。詳情如表1。

      2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較 研究組護理后生活質(zhì)量評分優(yōu)于參照組,P<0.05,形成統(tǒng)計學意義。如表2所示。

      3 討論

      當前,隨著生活水平不斷提高,交通事故發(fā)生率也隨之升高,而車禍外傷的有效處理則成為臨床關注的重點。在車禍外傷中,包含頭部外傷、腹部外傷、胸外傷等,病情復雜,且嚴重程度存在差異,對于病情嚴重患者,其院前急救顯得尤為重要 [2] 。近年來,醫(yī)療技術發(fā)展迅猛,臨床對于護理模式的研究方面也不斷深入更多科學、全面的護理干預措施應用于臨床。集束化護理是一種新型護理模式,是幾何系列有循證基礎的護理措施,處理難治疾病,最終達到治療目的。將集束化護理應用于外傷患者的院前急救中,可有效縮短了搶救時間,確保各項工作均能夠有效落實。另外,及時有效的傳遞信息,有助于無縫化進行轉(zhuǎn)運與交接,使得各環(huán)節(jié)的搶救時間最大程度縮短,從而促進搶救成功率提高 [3] 。有研究指出,車禍外傷患者因病情復雜且危急,在術前實施科學院前急救,有助于快速轉(zhuǎn)運,縮短搶救時間,提高搶救成功率,為手術治療、術后康復提供所需條件。本次研究中,對60例患者實施集束化護理管理,結(jié)果可見,研究組搶救成功率高于參照組,P<0.05,形成統(tǒng)計學意義。研究組護理后生活質(zhì)量評分優(yōu)于參照組,P<0.05,形成統(tǒng)計學意義。

      綜上,車禍外傷患者在院前急救中實施集束化護理,有效提高搶救成功率,改善生活質(zhì)量,護理效果顯著。

      參考文獻

      [1]? 陳湘江.集束化護理管理在老年壓瘡患者中的應用[J].當代護士(中旬刊),2019,26(4):114-117.

      [2] 張靜,肖偉,李慧等.集束化護理在結(jié)直腸癌患者"創(chuàng)傷后成長"中的應用[J].醫(yī)療裝備,2018,31(12):167-168.

      [3] 潘曉蘭,丁以群,李秀紅, 等.集束化護理管理在低體重先心病手術新生兒中的應用[J].齊魯護理雜志,2017,23(14):58-60.

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