楊桂民
每逢佳節(jié),酒是走親訪友必備禮品;親朋好友歡聚一席,話舊敘今,酒是必不可少的表意傳情之媒,如果不善言辭,則一切濃情厚意“都在酒里了!”關(guān)于酒,國人對它的感情,那真是“說多了都是廢話”,基本已是融進血液里的衷愛了。
我國自古崇尚飲酒,并作為文化欣然傳承。歷史上酒被文人名士誦詠不絕,遺留無數(shù)名篇名句;及至今日,社會上對酒的評價仍是以褒揚為主。比如認為酒能激發(fā)靈感和才智,一分酒一分才;能借酒識人,酒品即人品;能聯(lián)絡(luò)感情,促成合作;能彰顯品位和社會禮儀修養(yǎng);能解乏開胃、舒筋活血、殺毒消炎、改善睡眠;中醫(yī)藥學更是賦酒以治疾祛病之能,總之,好處是不勝枚舉。
然而隨著人類衛(wèi)生科學的發(fā)展,醫(yī)學界對酒的認識發(fā)生了可以說是顛覆性的改變。全球權(quán)威醫(yī)學雜志《柳葉刀》明示,飲酒不能帶來任何健康收益,不存在適量飲酒有益的說法。《自然》雜志刊文指出飲酒可以直接損傷DNA,酒精的代謝產(chǎn)物乙醛會導致DNA雙鏈斷裂,導致染色體重排,并永久地改變DNA序列。世界衛(wèi)生組織也早已把酒精列為一級致癌物,據(jù)研究統(tǒng)計,每18個癌癥患者里,就有1個是喝酒喝出來的。
其實老百姓也知道大飲傷身,也知道喝酒會上癮,但對酒的危害的認識尚流于皮毛。實際上我們有理由相信,喝酒喝到不顧健康而傷身致病的,應(yīng)該大部分都是有酒癮的人。因此本文就酒癮的問題,向大家做一些基本科普。
許多人認為酒癮只不過是改不掉的饞酒習慣,他們好這一口兒罷了。殊不知,酒癮是一種嚴重的慢性腦病,臨床診斷學上稱之為酒精依賴綜合征,簡稱酒依賴,特征如下。
酒依賴者飲酒方式比較固定,如每日晨起飲酒,白天每間隔數(shù)小時就必須飲酒,主要是為了使體內(nèi)酒精保持著一定濃度,以免出現(xiàn)焦慮和軀體不適癥狀。
酒依賴者把飲酒作為第一需要,為了飲酒可以不顧一切,不分時間、場合,可以采用任何手段買酒、藏酒、偷喝酒?;颊呙髦览^續(xù)飲酒的嚴重后果,但難以自控,即使身體疾病累累。
酒量逐漸增大,以前沾酒即醉,現(xiàn)在千杯不倒,而且為了使喝酒感覺更爽更痛快,??崭购染?,極少吃飯。但在后期,由于肝功能受損,耐受性反而下降,表現(xiàn)一喝就醉,但又不喝不行。
● 震顫:肢體、眼瞼、舌頭都會有震顫,開始為細微的震顫,以后可能發(fā)展為粗大震顫。有許多酒依賴的患者如果早上不喝酒,手抖得連拿筷子吃飯都困難。
● 惡心:主要表現(xiàn)干嘔,飲酒后緩解。
● 出汗:患者常常在夜里因為大汗淋漓而醒來,白天不喝酒身上頭上也總是汗涔涔的。
● 情緒不穩(wěn):主要表現(xiàn)為煩躁不安、焦慮、抑郁。患者覺得“心里七上八下”,好像有什么事情沒有做,總覺得缺點兒什么。
● 心跳加快,血壓升高,入睡困難。
● 嚴重者會出現(xiàn)意識障礙,表現(xiàn)為恍恍惚惚、糊糊涂涂的,言行紊亂,常找不到家,甚至倒地抽搐、癲癇發(fā)作。
為避免出現(xiàn)上述不適癥狀,患者需要身不離酒,不管白天晚上要隨時能喝幾口“壓壓”。
特別渴望喝酒,患者知道應(yīng)該少喝酒以免出丑,但往往不能控制住自己的“饞勁兒”。
這是成癮行為的共性,患者多次戒酒,但總是保持不了多長時間,又再次飲酒,因此酒依賴呈現(xiàn)慢性復發(fā)性的病程特點。
患者以酒為中心,對其他均喪失興趣,變得自卑,自私麻木,愛說謊,不負責任,孤僻懶散,敏感多疑,性情乖張暴躁,行為沖動,記憶力下降,反應(yīng)遲鈍、身體早衰等。
酒癮患者一般大量飲酒的年齡較早,一般在20歲之前飲酒就已經(jīng)明顯比同齡人頻繁。大腦發(fā)育尚未完全成熟而過早接受酒的“灌溉”,更易使大腦受損,這也許能夠解釋上述現(xiàn)象。
1負性情緒。比如煩惱苦悶,孤獨空虛,緊張焦慮,憂愁抑郁等負性情緒是酒精依賴形成的重要動因,多數(shù)人飲酒動機常常是借酒消愁,飲酒者認為這是緩解不良心境的好辦法,對飲酒行為起強化作用。若不良心境持續(xù)存在,飲酒行為便會經(jīng)?;蔀橐环N心理應(yīng)付方式,最終可致酒精依賴的發(fā)生。
2學習。飲酒愛好者傾向于鼓勵后代飲酒,其后代不僅可以從父母處學習飲酒行為,并且趨向于模仿父母的飲酒模式,有可能發(fā)展成酒精依賴。
3人格缺陷。研究發(fā)現(xiàn)大量飲酒者有羞怯內(nèi)向、孤獨、急躁、易激惹、焦慮、過度敏感、自我縱容以及活動過多等人格傾向。
4社會文化因素。長期生活于寒冷和潮濕地區(qū)的人群,從事重體力勞動者,酒精依賴的患病率最高。父母酗酒的家庭,兒童期缺乏母愛的家庭以及不和睦的家庭中,家庭成員易產(chǎn)生酒精依賴。單身離婚喪偶人群嗜酒者較多。據(jù)研究,社會人際關(guān)系的緊張程度與酒精成癮的發(fā)生率呈正相關(guān)。
綜上,酒癮不單是不良習慣問題,而且是一個嚴重的健康問題,也是家庭和社會的大問題。酒癮患者經(jīng)常在家里和外面摔砸東西、打架鬧事,還懷疑家人對自己不好,妻子不忠,加之出現(xiàn)幻覺、被害妄想,經(jīng)常報警,擾得四鄰不安、雞犬不寧。筆者在病房所見的酒癮患者,均使妻兒父母萬般痛苦無奈,早早就不能工作,身體衰敗,40歲以內(nèi)的患者更是90%都已經(jīng)婚姻破裂,或者妻子將丈夫交給醫(yī)生、仁至義盡后便申請了離婚。
因此,全社會都要提升對酒依賴的認識,重視酒癮問題,及早預防,積極治療,加強監(jiān)護,積極進行心理支持和心理治療。對于未患酒癮的人,只建議把酒當作社交媒介,不支持把它當作日常消遣飲品和興趣愛好。如果有了酒癮,一定及早治療,否則越陷越深、欲罷不能,身家俱損。