張方照

【摘 ?要】目的：探究膝關(guān)節(jié)半月板損傷應(yīng)用MRI檢查和常規(guī)CT檢查的診斷價(jià)值。方法：選擇60例膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者作為研究對(duì)象，按照入院先后順序?qū)⑵浞譃閮山M，各30例患者。對(duì)照組半月板損傷患者接受常規(guī)CT掃描，觀察組半月板損傷患者接受MRI檢查，對(duì)比兩組膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：與關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果對(duì)比，對(duì)照組半月板損傷患者的診斷準(zhǔn)確率為70%，觀察組半月板損傷患者的診斷準(zhǔn)確率為90%，兩組膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者的檢查診斷結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：膝關(guān)節(jié)半月板損傷經(jīng)過(guò)MRI診斷后的臨床效果更為顯著，和CT檢查相比，能夠?yàn)獒t(yī)生提供更為準(zhǔn)確的診斷依據(jù)，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)半月板損傷;MRI檢查;常規(guī)CT檢查

【中圖分類號(hào)】R445??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0069-01

膝關(guān)節(jié)是人體比較重要的承重關(guān)節(jié)，其結(jié)構(gòu)十分的復(fù)雜，非常容易在生活中受到損傷。膝關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)損傷就會(huì)造成關(guān)節(jié)功能障礙，影響人體活動(dòng)穩(wěn)定性，尤其對(duì)于半月板損傷患者來(lái)說(shuō)，還會(huì)引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。因此，需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行診斷，目前，對(duì)膝關(guān)節(jié)半月板損傷診斷最常使用的方法為MRI檢查和常規(guī)CT檢查，這兩種方法均能夠診斷患者的損傷情況，但是MRI檢查的診斷準(zhǔn)確率更高，并且患者不會(huì)受到輻射的損傷。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月-2018年4月60例膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者作為研究對(duì)象，按照入院先后順序?qū)⑵浞譃閮山M，各30例患者。對(duì)照組半月板損傷患者的年齡為20-67歲，平均年齡在（45.2±1.9）歲，男患者19例，女患者11例;觀察組半月板損傷患者的年齡為18-65歲，平均年齡在（40.7±1.4）歲，男患者17例，女患者13例。兩組膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者的年齡、病程等其他基礎(chǔ)信息比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可納入對(duì)比。

1.2 方法

給予對(duì)照組30例膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者實(shí)行常規(guī)CT檢查，使用的設(shè)備為256層螺旋CT掃描儀，主要對(duì)患者的單側(cè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行掃描。

給予觀察組30例膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者實(shí)行MRI檢查，使用的設(shè)備為荷蘭飛利浦公司生產(chǎn)的3.0T超導(dǎo)磁共振，選擇膝關(guān)節(jié)表面線圈，掃描方位為矢狀位、橫斷面以及冠狀面，將掃描層厚調(diào)整為3mm，間隔0.5mm，對(duì)膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者進(jìn)行掃描。

兩組膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者經(jīng)過(guò)不同檢查后，所有患者接受超三晶數(shù)字化關(guān)節(jié)鏡檢查，并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行治療。

1.3 診斷效果觀察

兩組膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者均接受了不同的檢查診斷后，醫(yī)護(hù)人員將其診斷結(jié)果與關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，并對(duì)患者的損傷情況進(jìn)行評(píng)估，具體的損傷程度等級(jí)評(píng)估如下：（1）0級(jí)：經(jīng)過(guò)檢查，患者膝關(guān)節(jié)半月板情況正常，無(wú)損傷現(xiàn)象;（2）I級(jí)：影像圖發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生團(tuán)片狀信號(hào)，但半月板關(guān)節(jié)面并無(wú)異常信號(hào)產(chǎn)生;（3）II級(jí)：經(jīng)過(guò)檢查，患者膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)水平線形信號(hào)并延伸至關(guān)節(jié)囊緣部位;（4）III級(jí)：經(jīng)過(guò)檢查，患者膝關(guān)節(jié)半月板關(guān)節(jié)面出現(xiàn)線性信號(hào)，有明顯撕裂的情況發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量信息使用t值檢驗(yàn)（x±s），計(jì)算資料采用X?檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果上看，與關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果對(duì)比，對(duì)照組損傷程度等級(jí)0級(jí)10例、I級(jí)4例、II級(jí)4例、III級(jí)3例，關(guān)節(jié)鏡診斷損傷程度等級(jí)0級(jí)11例、I級(jí)8例、II級(jí)6例、III級(jí)5例，對(duì)照組半月板損傷患者的診斷準(zhǔn)確率為70%;觀察組損傷程度等級(jí)0級(jí)12例、I級(jí)8例、II級(jí)4例、III級(jí)3例，關(guān)節(jié)鏡診斷0級(jí)12例、I級(jí)9例、II級(jí)6例、III級(jí)3例，觀察組半月板損傷患者的診斷準(zhǔn)確率為90%，兩組膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者的檢查診斷結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在我們的日常生活中，許多肢體活動(dòng)都需要依靠膝關(guān)節(jié)來(lái)進(jìn)行，因此，膝關(guān)節(jié)半月板很容易受到損傷。一旦出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能障礙，患者就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷，根據(jù)診斷結(jié)果接受針對(duì)性治療。目前，臨床上使用比較多的兩種檢查方法為MRI診斷和常規(guī)CT檢查，這兩種方法都能夠在一定程度上診斷出患者的損傷情況，但是MRI的診斷準(zhǔn)確率更高，也不會(huì)對(duì)患者造成輻射創(chuàng)傷，具有更高的安全使用性。

綜上所述，膝關(guān)節(jié)半月板損傷經(jīng)過(guò)MRI診斷后的臨床效果更為顯著，和CT檢查相比，能夠?yàn)獒t(yī)生提供更為準(zhǔn)確的診斷依據(jù)，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

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