心理護(hù)理干預(yù)在先兆流產(chǎn)患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果及有效性評(píng)價(jià)

鄧尚莉

【摘 ?要】目的：分析心理護(hù)理應(yīng)用于先兆流產(chǎn)護(hù)理的效果。方法：本次研究中涉及到的所有實(shí)驗(yàn)樣本均為我院中2016年9月至2018年10月間收入的所有先兆流產(chǎn)患者76例研究，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組單組樣本量設(shè)置為38。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理完畢后觀察兩組患者的心理狀況和生活質(zhì)量的變化。結(jié)果：兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比，兩組患者在接受治療后，焦慮情緒以及生理指標(biāo)均有所改善，而實(shí)驗(yàn)組患者的改善狀況較對(duì)照組來(lái)說(shuō)明顯更優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而實(shí)驗(yàn)組患者的流產(chǎn)事件發(fā)生率僅為2.00%，相較于對(duì)照組患者的12.00%來(lái)說(shuō)明顯更低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)先兆流產(chǎn)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，做好患者的心理護(hù)理輔助，有助于改善患者的心理狀態(tài)，降低患者的不良情緒，具有高度的可應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;先兆流產(chǎn);護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0161-02

胚胎或胎兒尚未具有生存能力而妊娠終止者，稱為流產(chǎn)（ abortion， miscarriage）。不同國(guó)家和地區(qū)對(duì)流產(chǎn)妊娠周數(shù)有不同的定義。我國(guó)仍將妊娠未達(dá)到28周、胎兒體重不足1000g而終止者，稱為流產(chǎn)。發(fā)生在妊娠12周前者，稱為早期流產(chǎn)，而發(fā)生在妊娠12周或之后者，稱為晚期流產(chǎn)。流產(chǎn)分為自然流產(chǎn)（ spontaneous abortion）和人工流產(chǎn)（ artificial abortion）。胚胎著床后31%發(fā)生自然流產(chǎn)，其中80%為早期流產(chǎn)。在早期流產(chǎn)中，約2/3為隱性流產(chǎn)（ clinically silent miscarriage），即發(fā)生在月經(jīng)期前的流產(chǎn)，也稱生化妊娠（ chemical pregnancy）。主要表現(xiàn)為暗紅色或血性白帶患者，下部有輕微疼痛或腰酸，在此種狀況下，女性的宮口未開(kāi)，并且胎膜未破，在這種狀況下可能會(huì)引發(fā)流產(chǎn)的狀況，而做好有效的治療或護(hù)理能夠保證患者妊娠穩(wěn)定，使妊娠期延續(xù)。這種病的發(fā)病率較高，而導(dǎo)致這種病癥的因素較多，對(duì)于女性的身體健康會(huì)造成極大的影響^[1]。故而在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要配合良好的心理護(hù)理，這樣才能保證患者的康復(fù)，本次研究分析心理護(hù)理應(yīng)用于先兆流產(chǎn)護(hù)理的效果，現(xiàn)將其整理如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究中涉及到的所有實(shí)驗(yàn)樣本均為我院中2016年9月至2018年10月間收入的所有先兆流產(chǎn)患者76例研究，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組單組樣本量設(shè)置為38。對(duì)照組中患者年齡信息區(qū)間介于20-32歲，患者平均年齡（26.4±5.9）歲;實(shí)驗(yàn)組中患者年齡信息區(qū)間介于21-35歲，患者平均年齡（27.1±5.5）歲。

所有患者個(gè)體資料在納入實(shí)驗(yàn)前，均由我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)，確認(rèn)患者不存在其他器質(zhì)性疾病或全身性疾病，患者的個(gè)體狀況良好，具有隨訪耐受性，患者的相關(guān)資料錄入Excel表格統(tǒng)計(jì)分析后未見(jiàn)明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，包含監(jiān)測(cè)其生命體征，遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥等。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，其中包含：

當(dāng)患者入院時(shí)，護(hù)理人員首先應(yīng)當(dāng)做好患者的心理狀態(tài)，評(píng)估了解患者的個(gè)人性格特點(diǎn)，根據(jù)患者的需求制定持續(xù)性的心理護(hù)理措施。

首先應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體狀況建立起完善的護(hù)理目標(biāo)。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的評(píng)估結(jié)果對(duì)其進(jìn)行護(hù)理方案制定，根據(jù)患者的具體狀況進(jìn)行負(fù)性心理疏導(dǎo)，提高患者的心理防線，促進(jìn)患者心理-生理狀態(tài)的平衡，盡可能加快患者的機(jī)體恢復(fù)。

在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員需告知女性先兆流產(chǎn)屬于正?，F(xiàn)象，不可過(guò)于緊張或焦慮，因?yàn)榻箲]或緊張的情緒會(huì)導(dǎo)致女性的生理功能受到情緒的影響分泌其他激素，故而需保證患者在治療期間的情緒狀態(tài)。護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交流時(shí)，需要耐心且細(xì)致的為患者講解，了解患者的心理訴求和心理活動(dòng)，掌握患者最擔(dān)憂和最需要了解的問(wèn)題并給予解決，做好有效的護(hù)患關(guān)系建設(shè)。

同時(shí)在進(jìn)行心理護(hù)理期間，護(hù)理人員首先應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的病情觀察和觀察患者是否存在腹痛和陰道流血的狀況。并告知患者及家屬先兆流產(chǎn)會(huì)對(duì)女性造成的危害，盡可能做好患者的健康教育，降低患者后續(xù)意外懷孕或再次流產(chǎn)的可能性。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用SAS和SDS評(píng)分對(duì)患者的情緒狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。同時(shí)記錄所有患者的流產(chǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0 For windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行收集校正。本次研究統(tǒng)計(jì)操作由同組檢驗(yàn)人員開(kāi)展，計(jì)量資料（年齡、評(píng)分值）選擇T值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（流產(chǎn)率）選擇X²值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比，兩組患者在接受治療后，焦慮情緒以及生理指標(biāo)均有所改善，而實(shí)驗(yàn)組患者的改善狀況較對(duì)照組來(lái)說(shuō)明顯更優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而實(shí)驗(yàn)組患者的流產(chǎn)事件發(fā)生率僅為2.00%，相較于對(duì)照組患者的12.00%來(lái)說(shuō)明顯更低，差異顯著（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

3 討論

心理護(hù)理是一種對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行解決的護(hù)理措施^[2]，其主要方案是在護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)患者的狀況制定心理護(hù)理措施，旨在為患者的心理狀況進(jìn)行改善，疏導(dǎo)患者的不良情緒。一方面能夠增強(qiáng)患者的心理狀態(tài)，另一方面也能增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，盡可能使產(chǎn)婦的心理保持穩(wěn)定狀態(tài)，避免出現(xiàn)過(guò)于焦慮和抑郁等情緒^[3]。

而在心理護(hù)理中，最為重要的是與患者的家屬進(jìn)行溝通，護(hù)理人員要求患者家屬給予產(chǎn)婦足夠的關(guān)懷和心理安慰，這是由于大多數(shù)產(chǎn)婦在妊娠期間都很容易出現(xiàn)不良情緒，認(rèn)為自己容易受到忽略，在分娩后也會(huì)導(dǎo)致自己的家庭地位降低，這樣很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁情緒，故而需要配合家屬的支持，以保證產(chǎn)婦心理護(hù)理的有效性^[4-5]。

綜上所述，在對(duì)先兆流產(chǎn)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，做好患者的心理護(hù)理輔助，有助于改善患者的心理狀態(tài)，降低患者的不良情緒，具有高度的可應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張莉萍.心理護(hù)理聯(lián)合及行為干預(yù)在先兆流產(chǎn)患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].心理月刊，2019，14（13）： 85.

[2] 林雪英，李素婷，江潔瑩.早期先兆流產(chǎn)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（19）：111-113.

[3] 薛朱悅，趙煒.針對(duì)性心理護(hù)理在早期先兆流產(chǎn)患者中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（47）：108.

[4] 許學(xué)紅.個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)先兆流產(chǎn)患者睡眠質(zhì)量影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（11）：135.

[5] 吳芳.針對(duì)性心理護(hù)理在早期先兆流產(chǎn)患者中的應(yīng)用效果研究[J].甘肅科技，2018，34（20）： 161-162+71.