奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的臨床療效觀察

秦國(guó)亮

【摘 ?要】目的：探討奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林對(duì)急性腦梗死患者的臨床治療作用。方法：將108例患者隨機(jī)分為對(duì)照組及試驗(yàn)組，兩組均給予相同的基礎(chǔ)治療措施。對(duì)照組給與阿司匹林腸溶片，試驗(yàn)組加用奧扎格雷鈉，治療2周后，對(duì)比兩組患者的臨床療效、卒中量表評(píng)分、生活能力評(píng)分等指標(biāo)變化情況。結(jié)果：試驗(yàn)組患者相比于對(duì)照組患者在顯效率、總有效率等方面均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;有效率、無(wú)效率方面低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;無(wú)效率兩組差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組患者較治療后較治療前卒中量表評(píng)分、生活能力評(píng)分差異均比較明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療后觀察組較對(duì)照組在卒中量表評(píng)分、生活能力評(píng)分變化均比較明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林對(duì)急性腦梗死患者患者的臨床治療作用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】奧扎格雷鈉;阿司匹林;腦梗死

【中圖分類號(hào)】R743??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0129-02

腦梗死（ACI）的主要是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成所致，臨床認(rèn)為血小板的活化和聚集在血栓的行程中起著核心作用^[1]。因此，臨床在對(duì)ACI的治療過(guò)程中針對(duì)抗血小板聚集的治療占據(jù)著核心的地位^[2]?？寡“寰奂幬锇ㄓ邪⑺酒チ?、雙噴達(dá)莫、氯批格雷等在內(nèi)的各種類型藥物。雖然各類藥物作用機(jī)制不同，但臨床上實(shí)際治療中患者自身出現(xiàn)的對(duì)該類藥物的“抵抗”和耐藥性逐漸增多，因此對(duì)此類藥物的聯(lián)合應(yīng)用得到了越來(lái)越多的關(guān)注^[3]。本研究通過(guò)對(duì)ACI患者聯(lián)合應(yīng)用奧扎格雷鈉與阿司匹林以觀察其臨床治療，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2017年10月至2019年10月我院收治的實(shí)施開腹手術(shù)并簽署知情同意書的108例患者為研究對(duì)象。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，其中對(duì)照組：男28例，女26例，年齡35～65歲，平均年齡為（53.3±19.6）歲;試驗(yàn)組男27例，女27例，年齡36～67歲，平均年齡為（54.1± 20.1）歲。兩組患者基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 （1）基礎(chǔ)治療 兩組均給予患者相應(yīng)的降壓、降脂、保護(hù)腦細(xì)胞、改善腦循環(huán)等藥物治療，藥品包括：波立維，阿托伐他汀，依達(dá)拉奉，疏血通，丹紅等。（2）分組治療 對(duì)照組：阿司匹林腸溶片，Pro，100mg/次，Bid。試驗(yàn)組用奧扎格雷鈉，i.v.gtt，80mg/次，Bid。兩組患者均持續(xù)治療2周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) （1）通過(guò)尼莫地平法對(duì)中醫(yī)證候療效評(píng)分，評(píng)定兩組患者的臨床療效（總有效率=緩解率+顯效率+有效率）。臨床緩解：中醫(yī)證候積分減少≥95%;顯效：中醫(yī)證候積分減少≥70%，<95%;有效：中醫(yī)證候積分減少≥30%，<70%;無(wú)效：中醫(yī)證候積分減少不足 30%。（2）對(duì)比兩組患者的卒中量表評(píng)分（美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)分值）地變化情況及生活能力評(píng)分（采取Barthel指數(shù)評(píng)估）情況。

1.4統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x²檢驗(yàn)，P<0.05表示結(jié)果數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效情況 試驗(yàn)組患者相比于對(duì)照組患者在顯效率、總有效率等方面均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;有效率、無(wú)效率方面低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2患者卒中量表評(píng)分兩組患者治療前的卒中量表評(píng)分、生活能力評(píng)分差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;組內(nèi)比較，兩組患者治療后較治療前卒中量表評(píng)分、生活能力評(píng)分差異均比較明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;組間比較，治療后觀察組較對(duì)照組卒中量表評(píng)分、生活能力評(píng)分變化均比較明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

阿司匹林作為最早的抗血小板聚集藥物，通過(guò)抑制COX-1而抑制血小板內(nèi)PGH₂的產(chǎn)生，從而減少TXA₂的合成，達(dá)到防止血栓形成的作用^[4]。奧扎格雷鈉為高效TXA₂合成酶抑制劑，還可促進(jìn)PGI₂生成，起到抗血小板聚集、防止血栓形成、促進(jìn)腦細(xì)胞修復(fù)等作用^[5]。本次研究通過(guò)對(duì)ACI患者聯(lián)合使用奧扎格雷鈉和阿司匹林發(fā)現(xiàn)，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠有效的改善患者的卒中癥狀，提高患者的預(yù)后生活能力水平，提高患者的治愈效果，兩種藥物聯(lián)合使用具有明顯的臨床療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 王新明.觀察阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷與單藥阿司匹林腸溶片治療急性腦梗死的效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019（35）：105-107

[2] 劉軍.氯吡格雷聯(lián)合拜阿司匹林治療急性腦梗死的臨床效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，?26（23）：77.

[3] 劉小麗，高詠梅.阿司匹林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的效果及對(duì)炎癥因子水平的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（34）：48-49.

[4] 董國(guó)銳.依達(dá)拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死臨床效果分析[J].心理月刊，2019，?14（22）：157.

[5] 吳秋義，周寅，陳科春，郭剛，施惠敏.疏血通注射液聯(lián)合奧扎格雷對(duì)急性腦梗死病人神經(jīng)功能及腦血流指標(biāo)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2019，17（21）：3292-3295.