小湯山傳奇

余瑋

火神山、雷神山醫(yī)院在建設(shè)之初，就被稱(chēng)為“武漢版的小湯山醫(yī)院”。

嚴(yán)格地說(shuō)，從來(lái)沒(méi)有“小湯山非典醫(yī)院”這個(gè)正式名稱(chēng)，它在建立之初就不是一個(gè)醫(yī)院，而是臨時(shí)的帶野戰(zhàn)性質(zhì)的醫(yī)療點(diǎn)，官方正式稱(chēng)謂為“北京市小湯山醫(yī)院非典病房”，但在人們的口耳相傳與印象中都稱(chēng)為“北京小湯山非典醫(yī)院”或“小湯山醫(yī)院”。

17年后，新型冠狀病毒感染的肺炎來(lái)襲，地方版“小湯山”開(kāi)枝散葉，見(jiàn)證著戰(zhàn)“疫”，見(jiàn)證著奪“冠”的中國(guó)精神。

非典醫(yī)院平地而起

2003年4月22日上午，在北京防治非典工作聯(lián)席會(huì)議上，疾控中心專(zhuān)家建議，為了緩解床位問(wèn)題，可以考慮征用療養(yǎng)院，比如小湯山療養(yǎng)院。中午散會(huì)后，衛(wèi)生部、北京市政府、解放軍總后勤部衛(wèi)生部的負(fù)責(zé)人或有關(guān)專(zhuān)家前往小湯山實(shí)地勘察，得出的結(jié)論是：小湯山適合建設(shè)新醫(yī)院。

4月22日22時(shí)，中建一局集團(tuán)及北京市建工集團(tuán)、城建集團(tuán)、住總集團(tuán)、城鄉(xiāng)集團(tuán)、市政集團(tuán)等6家企業(yè)的老總接到北京市建委的緊急通知，要他們立即到市建委開(kāi)會(huì)。在會(huì)上，北京市建委主任傳達(dá)了北京市委、市政府的決定，部署搶建小湯山療養(yǎng)院非典治療區(qū)的緊急任務(wù)。要求這6家企業(yè)迅速調(diào)集施工人員和機(jī)械設(shè)備，于4月23日拂曉迅速開(kāi)進(jìn)施工現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)工建設(shè)。

這正是非典疫情最嚴(yán)重的時(shí)候。此時(shí)的北京，確診感染非典的人數(shù)每天刷新，各大醫(yī)院人滿(mǎn)為患、床位嚴(yán)重不足。在這樣的背景下，修建一座專(zhuān)門(mén)收治患者的專(zhuān)門(mén)醫(yī)院勢(shì)在必行，于是在小湯山療養(yǎng)院的基礎(chǔ)上開(kāi)建小湯山非典醫(yī)院。

小湯山位于北京市昌平區(qū)東部，是京北重鎮(zhèn)，素有“溫泉古鎮(zhèn)”之美稱(chēng)。因此處山丘較小，僅有海拔50.1米高，且山麓有溫泉，故名“小湯山”。明代此處曾辟為皇家禁苑。1958年，北京小湯山療養(yǎng)院在此設(shè)立，由解放軍總后勤部管理。1985年，更名為北京市小湯山康復(fù)醫(yī)院，改由北京市衛(wèi)生局管理。1988年，增掛北京小湯山醫(yī)院院牌。

2003年的時(shí)候，小湯山康復(fù)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)很明顯，雖然醫(yī)院本身只有200張床位，但附近有大片預(yù)留發(fā)展用地，且該地四周環(huán)境空曠、便于機(jī)械化施工。根據(jù)當(dāng)時(shí)近3年的氣象資料分析，5月至8月多為東風(fēng)，月平均風(fēng)速2米每秒左右。此外，京密引水渠在小湯山療養(yǎng)院北面4公里，污水可經(jīng)專(zhuān)門(mén)處理，由市政管道向東南排放，不會(huì)影響北京市水源。

4月23日拂曉，北京建工、城建、住總、城鄉(xiāng)、市政及中建一局六大集團(tuán)公司組織所屬企業(yè)的施工人員、機(jī)械設(shè)備陸續(xù)進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)。當(dāng)天，600畝地的施工現(xiàn)場(chǎng)一下上去了4000名工人、500多臺(tái)設(shè)備。各大集團(tuán)在自己負(fù)責(zé)的地面上破土動(dòng)工。

參建小湯山醫(yī)院的北京住總第六開(kāi)發(fā)建設(shè)有限公司原總經(jīng)理程立平回憶：“我們進(jìn)場(chǎng)第一天就把基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)給建起來(lái)了，第二天解放軍總后衛(wèi)生部就派了專(zhuān)家過(guò)來(lái)，把呼吸道傳染病醫(yī)院的一些具體要求跟我們講了，我們邊建邊改邊完善。小湯山（非典）醫(yī)院采取板房材料建設(shè)，就是典型的野戰(zhàn)醫(yī)院的特點(diǎn)——簡(jiǎn)易、適用。所以，難度不在于建設(shè)，而在于時(shí)間實(shí)在太緊張了?！?/p>

25日上午，醫(yī)院結(jié)構(gòu)已經(jīng)完成60%，內(nèi)裝完成30%。當(dāng)天上午，臨危受命的時(shí)任代市長(zhǎng)王岐山來(lái)到小湯山工地。王岐山看到夜班的工人躺在草地上休息，非常激動(dòng)地說(shuō)，要保護(hù)好工人的身體健康。王岐山在現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)了辦公會(huì)，他強(qiáng)調(diào)，一定要在最快的時(shí)間里把小湯山非典醫(yī)院建成，交給部隊(duì)使用。直到這時(shí)，工人們才知道，這個(gè)醫(yī)院將由軍隊(duì)接管使用。

小湯山是6家建筑企業(yè)分工合建的，籌備物資快速開(kāi)建，可以說(shuō)是“八仙過(guò)海，各顯神通”。建筑工人通過(guò)24小時(shí)三班倒的方式快速建造。醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，都是預(yù)制板，需要清理出足夠大、足夠平坦的場(chǎng)地之后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)組裝。在建設(shè)工地，每天產(chǎn)生的垃圾數(shù)量和清理難度可想而知。為保證工地環(huán)境衛(wèi)生，避免造成再次污染，小湯山鎮(zhèn)臨時(shí)組建100多人的保潔隊(duì)伍，每天工作15個(gè)小時(shí)以上。

27日晚，小湯山非典定點(diǎn)醫(yī)院主體工程完工，開(kāi)始了市政工程等收尾工程。29日，醫(yī)院工程通過(guò)驗(yàn)收。當(dāng)天18時(shí)，隨著駐守軍方戒嚴(yán)令的發(fā)出，大部分施工人員撤出現(xiàn)場(chǎng)，但是為了保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，六大建設(shè)集團(tuán)都留下了各自的小分隊(duì)承擔(dān)緊急維修任務(wù)，軍方開(kāi)始正式接管。當(dāng)夜，先期到達(dá)的北京軍區(qū)、沈陽(yáng)軍區(qū)、濟(jì)南軍區(qū)等7支醫(yī)療隊(duì)伍共339名醫(yī)護(hù)人員在小湯山療養(yǎng)院大廳集結(jié)。

這座全國(guó)最大的非典定點(diǎn)醫(yī)院，共有22個(gè)病區(qū)、508間病房、1000個(gè)床位。床側(cè)各有一個(gè)小柜子，柜子上放著電話(huà)、暖壺。床對(duì)面是一臺(tái)新彩電，墻上掛著空調(diào)。在每間病房?jī)?nèi)還各有一個(gè)單獨(dú)的衛(wèi)生間和沐浴器，并配有吸氧設(shè)備和真空吸痰器。在病房靠近醫(yī)護(hù)通道一側(cè)，還有雙層玻璃隔開(kāi)的送飯口、空氣排放過(guò)濾設(shè)施。整個(gè)醫(yī)院的病區(qū)分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，病房設(shè)備全部按傳染病標(biāo)準(zhǔn)配備，可充分滿(mǎn)足醫(yī)療救治設(shè)施需要。

680名患者的轉(zhuǎn)移與1383名軍醫(yī)的奔赴

5月1日下午，消毒分隊(duì)在小湯山非典醫(yī)院進(jìn)行了接收病人前的最后一次消毒。醫(yī)院各系統(tǒng)啟動(dòng)，接收病員的準(zhǔn)備工作全面就緒。

當(dāng)晚，在120急救中心后門(mén)的停車(chē)場(chǎng)，十來(lái)名消毒人員給120專(zhuān)用車(chē)進(jìn)行消毒。消毒人員穿著隔離服，用噴頭將過(guò)氧乙酸消毒液噴在車(chē)內(nèi)和車(chē)體，由里到外對(duì)車(chē)輛進(jìn)行“全身消毒”。

23時(shí)起，全身武裝的醫(yī)生和司機(jī)先后登上隔離車(chē)，開(kāi)往有關(guān)醫(yī)院開(kāi)始轉(zhuǎn)移任務(wù)。23時(shí)30分許，35輛隔離車(chē)全部出發(fā)，另外兩輛備用隔離車(chē)停在京昌路上隨時(shí)等候調(diào)遣。

北京某三級(jí)醫(yī)院呼吸內(nèi)科一位醫(yī)生回憶，當(dāng)時(shí)從各個(gè)醫(yī)院往小湯山非典定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)移病人都是在晚上進(jìn)行?！捌鋵?shí)病人走之前都是非常不情愿的，都會(huì)磨磨蹭蹭的，有的還會(huì)號(hào)啕大哭，有時(shí)候你越勸他們說(shuō)是要到一個(gè)治療條件更好的地方，他們?cè)接X(jué)得好像自己被拋棄一樣?！?/p>

23時(shí)起，北京市共有156名輕、中型非典患者及疑似患者被分別從協(xié)和醫(yī)院、北醫(yī)三院等15家醫(yī)院轉(zhuǎn)到北京市非典定點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院小湯山非典醫(yī)院繼續(xù)治療。醫(yī)院先后收治非典患者共計(jì)680人。

早在4月25日，總后勤部向中央軍委上報(bào)《緊急支援北京市組建非典定點(diǎn)醫(yī)院人員抽組方案》，中央軍委批示同意。26日，解放軍總參謀部、總政治部、總后勤部、總裝備部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于抽調(diào)緊急支援北京市防治非典定點(diǎn)醫(yī)院人員的通知》。

面對(duì)首都北京業(yè)已如火的疫情，北京軍區(qū)所屬各家醫(yī)院火速動(dòng)員，醫(yī)護(hù)人員積極響應(yīng)，請(qǐng)戰(zhàn)書(shū)一夜就收到270多份。

在解放軍第252醫(yī)院，為了爭(zhēng)取到赴小湯山的指標(biāo)，幾乎所有的醫(yī)護(hù)人員都寫(xiě)了請(qǐng)戰(zhàn)書(shū)、決心書(shū)，這使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分為難。肝病科醫(yī)師楊新英4月25日剛做新娘，2天后，當(dāng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)電話(huà)通知她赴小湯山“參戰(zhàn)”時(shí)，她沒(méi)有和坐在身旁的愛(ài)人商量一下就毅然答應(yīng)下來(lái)。放下電話(huà)，她對(duì)愛(ài)人說(shuō)：“不管是作為軍人，還是醫(yī)生，我都必須去！”整理行裝后，她匆匆出征。

很快，全國(guó)各地的114所軍隊(duì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員分3批抽調(diào)到小湯山非典醫(yī)院。原青島海軍409醫(yī)院門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)徐建春和丈夫、解放軍401醫(yī)院醫(yī)生孫強(qiáng)也在其中。離開(kāi)青島之前，徐建春和孫強(qiáng)商議，萬(wàn)一回不來(lái)怎么辦？他們把5歲的孩子托付給徐建春的姐姐，并留了遺囑?！昂芎?jiǎn)單的一個(gè)遺囑，我們盤(pán)點(diǎn)了一下共有的財(cái)產(chǎn)，在遺囑中注明留給孩子?！毙旖ù夯貞?，到了北京后卻發(fā)現(xiàn)，情況遠(yuǎn)沒(méi)有自己想得那么簡(jiǎn)單?！皠偟奖本瑵M(mǎn)大街的幾乎看不到行人，從內(nèi)心里開(kāi)始害怕。”

孫強(qiáng)說(shuō)，沒(méi)見(jiàn)到病人之前是最恐懼的時(shí)候?！斑@就好比是考試，沒(méi)發(fā)下試卷前，肯定會(huì)緊張，但一發(fā)下卷子后，就不緊張了。”孫強(qiáng)說(shuō)，真正開(kāi)始治療病人后，責(zé)任心要求醫(yī)護(hù)人員全身心地專(zhuān)注，恐懼也就隨之消失了。只有每天繁瑣的消毒程序會(huì)提醒孫強(qiáng)和徐建春，他們行走在死亡線(xiàn)邊緣?！懊刻煜掳鄵Q衣服消毒的時(shí)間都要近一個(gè)小時(shí)，自己給自己壓力，生怕哪個(gè)部位沒(méi)有消毒?！毙旖ù赫f(shuō)，鼻孔里都要拿著消毒棉球擦上好幾遍。

在小湯山醫(yī)院抗非典一線(xiàn)，總共匯集了1383名“精兵強(qiáng)將”，其專(zhuān)業(yè)涵蓋了傳染、呼吸、放射、麻醉、實(shí)驗(yàn)、護(hù)理等30多個(gè)學(xué)科。其中，博士后51人，碩士166人，副教授以上職稱(chēng)110人，加上中級(jí)職稱(chēng)以上達(dá)70%。

沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)

最初接診病人，北京市考慮到新建的小湯山非典醫(yī)院需要磨合過(guò)程，加上擔(dān)心路上轉(zhuǎn)運(yùn)大批非典患者會(huì)出問(wèn)題，所以第一批轉(zhuǎn)運(yùn)到小湯山非典醫(yī)院的，都是癥狀相對(duì)較輕或病情趨于平穩(wěn)的病人。但非典患者的病情變化快，肺部病變發(fā)展極為迅速，輕重幾乎沒(méi)有界限。很多平日里身體強(qiáng)壯的非典患者，會(huì)在突然間病情惡化，一下子就可能走到生死邊緣。

隨著小湯山非典醫(yī)院高速正常地運(yùn)轉(zhuǎn)，北京市也逐步將抗擊非典的重心轉(zhuǎn)移到小湯山醫(yī)院，這里成為扭轉(zhuǎn)北京抗擊非典戰(zhàn)役態(tài)勢(shì)的最前沿陣地。為提高治愈率，降低病死率，小湯山醫(yī)院先后從各病區(qū)抽調(diào)34位教授組成救治專(zhuān)家指導(dǎo)組和救治咨詢(xún)專(zhuān)家組，全時(shí)段對(duì)診斷、治療、搶救、預(yù)防等工作進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)和咨詢(xún)。同時(shí)，醫(yī)院一改過(guò)去三級(jí)查房的一貫做法，直接分工每位專(zhuān)家與2至4個(gè)臨床科室掛鉤，采取集體會(huì)診等相結(jié)合的方式，最大效能發(fā)揮專(zhuān)家教授的救治作用，確保每位患者都能得到最科學(xué)權(quán)威、最及時(shí)有效的治療。

治療中，各病區(qū)始終堅(jiān)持對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行個(gè)例分析，針對(duì)病人的不同情況確立“個(gè)體化治療”方案。由于眾多專(zhuān)家參與指導(dǎo)，很多合并有糖尿病、高血壓等疾病的患者康復(fù)進(jìn)程明顯加快。針對(duì)轉(zhuǎn)入的老年病人多、合并疾病多的情況，醫(yī)院根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部下發(fā)的非典治療指導(dǎo)方案，結(jié)合國(guó)內(nèi)外治療非典的成功經(jīng)驗(yàn)，又成立了由21名專(zhuān)家教授組成的，涉及消化、心內(nèi)、腎內(nèi)、泌尿、耳鼻咽喉等16個(gè)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)疾病專(zhuān)家會(huì)診組，注重抓好非典患者基礎(chǔ)疾病的診治和危重患者的救治，先后成功探索出“早干預(yù)、重支持、抗感染、慎激素、調(diào)心理、勤觀察”的“小湯山綜合治療方案”，研制出針對(duì)不同患者的“非典一號(hào)方”“非典二號(hào)方”“非典三號(hào)方”。

對(duì)于醫(yī)護(hù)人員與非典的對(duì)壘，有人曾經(jīng)這樣比喻：接診中心是前哨戰(zhàn)，污染區(qū)是陣地戰(zhàn)，ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）是攻堅(jiān)戰(zhàn)，整場(chǎng)戰(zhàn)役全是看不見(jiàn)“敵人”的遭遇戰(zhàn)。的確，重癥監(jiān)護(hù)室就是小湯山非典醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員與SARS病毒搶奪患者生命最緊要的“無(wú)名高地”。轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室的非典患者全是危重患者，不僅病情危重，而且毒性最大、傳染性最強(qiáng)。面對(duì)非典患者，實(shí)施搶救的醫(yī)護(hù)人員根本無(wú)暇顧及個(gè)人安危。為了搶救病人，他們前仆后繼奮不顧身，對(duì)每一位被送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的危重病人，哪怕只有萬(wàn)分之一生還希望，醫(yī)護(hù)人員都會(huì)做出百分之百的努力。

5月14日，小湯山非典醫(yī)院開(kāi)始有人出院。到2003年6月20日上午，最后18名病人痊愈出院，標(biāo)志著小湯山非典醫(yī)院救治非典患者的歷史使命勝利完成。在近兩個(gè)月內(nèi)，收治全國(guó)1/7的SARS患者，除死亡8例外，其余病人均康復(fù)出院，工作人員未發(fā)生一例院內(nèi)感染，實(shí)現(xiàn)“提高治愈率、降低病死率、確保零感染”。

今日小湯山

2010年4月2日，北京市衛(wèi)生局宣布，拆除北京市小湯山醫(yī)院非典病房。非典結(jié)束后，小湯山非典醫(yī)院就完成了歷史使命。然而，留下的“小湯山精神”不會(huì)消失，永遠(yuǎn)留存在中華兒女的心底。

2020年初，新冠肺炎疫情打亂了中國(guó)人本該闔家歡樂(lè)的節(jié)日，每天持續(xù)上漲的新增病例數(shù)，牽動(dòng)著全國(guó)人民的心。很快，武漢開(kāi)建了火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院兩座武漢版“小湯山醫(yī)院”。不久，全國(guó)各地也紛紛啟動(dòng)“小湯山醫(yī)院”建設(shè)、改造，專(zhuān)門(mén)用于救治新冠肺炎患者?？梢哉f(shuō)，哪里有新冠肺炎，哪里就有爭(zhēng)分奪秒的“生死時(shí)速”，哪里就開(kāi)建“小湯山醫(yī)院”。“小湯山”模式在全國(guó)相繼落地，一個(gè)個(gè)“小湯山”是國(guó)家之力、全民之力凝聚而成，見(jiàn)證眾志成城抗擊疫情的中國(guó)精神。

在2003年非典時(shí)期，建筑師黃錫璆曾帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成小湯山非典醫(yī)院的設(shè)計(jì)等任務(wù)。2020年初，面對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，79歲的黃錫璆再次主動(dòng)請(qǐng)纓，為火神山醫(yī)院提供技術(shù)支持，“我們連夜將小湯山（非典）醫(yī)院圖紙進(jìn)行完善，第二天早上將圖紙全部提供給武漢”，并在火神山醫(yī)院建設(shè)中擔(dān)任技術(shù)專(zhuān)家組組長(zhǎng)。受武漢市政府邀請(qǐng)，經(jīng)過(guò)國(guó)家衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)，原總后衛(wèi)生部部長(zhǎng)、原北京小湯山非典醫(yī)院院長(zhǎng)張雁靈臨危受命，擔(dān)任武漢建設(shè)新型冠狀病毒感染的肺炎專(zhuān)科醫(yī)院專(zhuān)家顧問(wèn)。

2020年春節(jié)期間，北京市昌平區(qū)小湯山鎮(zhèn)的街道上少有行人，但在小湯山醫(yī)院修繕改造項(xiàng)目工地上，北京建工集團(tuán)和北京城建集團(tuán)派出的上千名工人戴著口罩正在全速施工，改建曾充滿(mǎn)故事的小湯山醫(yī)院。醫(yī)院外墻上懸掛的紅底白字標(biāo)語(yǔ)，時(shí)刻提醒著這座醫(yī)院的使命：“疫情就是命令，防控就是責(zé)任；堅(jiān)守安全紅線(xiàn)，強(qiáng)化安全措施?！薄皥?jiān)定信心、同舟共濟(jì)、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策，堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)?！薄捌咛炱咭菇ǔ尚椒堑溽t(yī)院彰顯鐵軍風(fēng)采，再擔(dān)使命全力護(hù)衛(wèi)首都平安踐行國(guó)企擔(dān)當(dāng)?！?/p>

正在修繕改造的這座建筑是小湯山療養(yǎng)院。施工方負(fù)責(zé)人說(shuō)，把這里改建成一座醫(yī)院，并不比新建一座醫(yī)院容易。雖然是改造修繕，但涉及大量新增的工程設(shè)備，包括新增通風(fēng)系統(tǒng)、弱電系統(tǒng)、新風(fēng)系統(tǒng)、負(fù)壓系統(tǒng)、VRV空調(diào)系統(tǒng)、呼叫系統(tǒng)等。修繕改造后的北京小湯山醫(yī)院作為新冠肺炎患者治療的備用醫(yī)院，視疫情變化作為補(bǔ)充。

“非”常歲月的戰(zhàn)“疫”中，小湯山是后備醫(yī)療基地。這里盡管沒(méi)有一座像樣的高山，但是有一種精神挺立如山。

（摘自3月12日《人民政協(xié)報(bào)》。作者為《中華兒女》雜志社首席記者）