張 云,韋英才

(廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001)

肌筋膜炎是臨床中常見病，發(fā)病原因較為廣泛。臨床中，肌筋膜炎也被稱為腰背肌損傷，是以肌肉和筋膜為主的炎癥性反應(yīng)。腰骶肌筋膜炎是肌筋膜炎的常見類型，風(fēng)寒侵襲、疲勞過(guò)度或是外傷等，均可誘發(fā)本病。壯醫(yī)學(xué)指出，其病機(jī)主要體現(xiàn)為風(fēng)寒濕邪入體，龍路火路不暢引發(fā)的[1]。為了明確壯醫(yī)火針拔罐解結(jié)療法的治療效果，本研究展開探討。

1 臨床資料

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年11月～2018年11月我院接收的72例腰骶肌筋膜炎患者，作為對(duì)象進(jìn)行臨床研究。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將患者歸納為觀察組與對(duì)照組，各36例。觀察組中，男20例，女16例；年齡為31歲～69歲，平均(50.47±0.36)歲；病程1 a～5 a，平均(3.26±0.48)a。對(duì)照組中，男19例，女17例；年齡為30歲～70歲，平均(50.63±0.27)歲；病程1 a～6 a，平均(3.82±0.35)a。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①所有患者均為腰骶肌筋膜炎；②所有患者及家屬簽署協(xié)議，認(rèn)可本次研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①嚴(yán)重肝功、腎功能障礙的患者；②精神障礙、行為障礙的患者。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組

采用電針療法。準(zhǔn)備好型號(hào)為G 6805的電針治療儀(德國(guó)西門子)，根據(jù)患者的患病部位，選取合理穴位，以膀胱穴、華佗夾脊穴和阿是穴為主。其中，膀胱穴選取的是氣海俞穴、關(guān)元穴、大腸和小腸俞穴。將毫針刺入上述穴位，連接電針治療儀，設(shè)置電流強(qiáng)度，以患者耐受為最佳，留針治療30 min。

2.2 觀察組

采用壯醫(yī)火針拔罐解結(jié)療法?；疳?lè)ǎ簩?duì)患者的腰骶筋膜及其周圍部位進(jìn)行常規(guī)消毒，選擇長(zhǎng)度為2寸毫針，將針尖燒紅后迅速刺入治療部位，得氣后迅速退針。依據(jù)患者的年齡、體質(zhì)和病情輕重程度，選擇針刺的深度。拔罐法：在針刺筋結(jié)部位拔火罐，時(shí)間10 min。拔火罐的時(shí)間應(yīng)在火針?lè)ǖ拇稳?。解結(jié)法：對(duì)患者的腰背筋膜、背闊肌和斜方肌等部位，采用法進(jìn)行滾動(dòng)推拿，推拿時(shí)間5 min，放松腰背肌筋。利用肘尖結(jié)合的方式，按揉、推拿、捏拿等手法，分筋理筋。

3 療效分析

3.1 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)指標(biāo)包括惡心、嘔吐、皮疹和腹瀉。制定臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)現(xiàn)象，心情愉悅；有效：皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)少且輕，心情一般；無(wú)效：皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)多且嚴(yán)重，心情較差?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100 %。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 治療結(jié)果

3.3.1 兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較，有顯著性差異(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較 例(%)

3.3.2 兩組臨床療效比較

兩組臨床療效比較，有顯著性差異(P<0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效比較 例(%)

4 討 論

肌筋膜炎的主要臨床表現(xiàn)為慢性肌肉疼痛、酸軟無(wú)力等，對(duì)患者的生活質(zhì)量具有較大的影響。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腰骶肌筋膜炎屬于“痹證”范疇[2]，通常是風(fēng)寒濕邪侵襲，留滯于肌肉筋膜，肌筋膜痙攣導(dǎo)致的經(jīng)絡(luò)阻閉、氣血不暢。在壯醫(yī)學(xué)中，將腰骶肌筋膜炎稱之為“諾很尹”。同時(shí)，壯醫(yī)中的肌筋膜炎病機(jī)為肌筋勞損、風(fēng)寒濕邪入侵，導(dǎo)致龍路火路不暢，從而引發(fā)疾病。現(xiàn)階段，臨床關(guān)于腰骶肌筋膜炎的治療，多以電針療法為主。然而，在客觀條件的影響下，此種治療取得的效果存在局限性。曾有研究指出，將火針拔罐解結(jié)療法應(yīng)用到腰骶肌筋膜炎中，可提高疾病的治療效果[3]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療后并未出現(xiàn)惡心、皮疹和腹瀉現(xiàn)象，僅有1例嘔吐，不良反應(yīng)率2.78 %，對(duì)照組的不良反應(yīng)現(xiàn)象則明顯多于觀察組，不良反應(yīng)率19.44 %。觀察組的火針拔罐解結(jié)療法，是從壯醫(yī)學(xué)角度對(duì)患者實(shí)施的針對(duì)性治療。壯醫(yī)的火針療法，起源于壯族的火針點(diǎn)刺技術(shù)。其特點(diǎn)為摸結(jié)定位，以解結(jié)為主，溫經(jīng)驅(qū)寒、消腫止痛。將火針?lè)ㄅc拔罐法相結(jié)合，可有效祛除患者體內(nèi)的風(fēng)寒邪氣，將炎癥滲出物排出體內(nèi)，從而起到松筋理筋、散結(jié)驅(qū)邪的功效。

綜上所述，壯醫(yī)火針拔罐解結(jié)療法可降低腰骶肌筋膜炎患者治療后的不良反應(yīng)，充分提高臨床治療效果，應(yīng)用價(jià)值突出，可在臨床中推廣應(yīng)用。