周 婧，何相庭

（1.新疆呼圖壁縣城鎮(zhèn)衛(wèi)生院院辦，新疆 昌吉 831200；2.新疆呼圖壁縣人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831200）

骨科手術是一種臨床醫(yī)學常用治療方法，對于挽救骨科患者的生命安全有著重要意義，但是骨科手術治療也容易導致手術后患者院內感染情況的發(fā)生。由于骨科疾病影響，骨科手術患者的機體免疫力、抵抗力均有所下降，容易受到病原體侵襲[1]，而且部分患者需要進行修復手術，手術創(chuàng)傷加大，提高術后院內感染發(fā)生率。因此，手術室醫(yī)護人員應當加強骨科手術患者護理管理，本文主要探討手術室護理管理對骨科手術院內感染的干預效果，主要內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年9月～2018年9月在我院就診的150例骨科手術患者作為研究對象，隨機抽簽，將其分為參照組與研究組，每組75例，參照組男女比例48:27，年齡21～69歲，平均年齡為（44.5±5.6）歲，45例交通事故，20例摔傷，10例高空墜落；研究組男女比例45:30，年齡20～67歲，平均年齡為（43.2±4.8）歲，42例交通事故，22例摔傷，11例高空墜落。經檢驗其余基線資料比較無明顯差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 護理方法

參照組實施常規(guī)手術室護理管理，包括術前檢查、術中與術后護理、并發(fā)癥處理等。研究組在參照組基礎上實施精細化手術室護理管理，主要內容包括：（1）術前檢查，護理人員安排患者進行術前常規(guī)檢查，時刻關注患者的生理指標變化情況，發(fā)現(xiàn)異常體征變化，應及時告知主治醫(yī)師并采取有效的應對措施，及時控制病情發(fā)展，向患者詳解手術操作流程以及接受治療的注意事項，提高患者治療依從性[2]，疏導患者因手術造成的心理壓力等負性情緒。同時仔細檢查、確認手術設備以及儀器準備無誤，做好手術器械消毒工作；（2）術中護理，護理人員協(xié)助患者調整至最佳治療體位，采用輸液加溫儀[3]、保溫毯等確?；颊唧w溫正常，嚴格控制手術觀摩學習人員，避免其對治療環(huán)境造成影響，導致患者發(fā)生感染。同時，手術過程應嚴格遵照無菌手術室操作流程標準；（3）術后護理，手術結束后，護理人員時刻觀察患者的生理指標變化情況，確保引流管放置正確，引流順暢，不存在扭曲、擠壓問題，定時檢查患者手術創(chuàng)口，及時換藥等。護理人員應加強病房管理，保證患者就診環(huán)境舒適、干凈，降低院內感染發(fā)生率，若患者發(fā)生感染應第一時間處理感染問題，控制感染情況，防止術后感染影響手術效果。

1.3 評價指標

比較兩組患者術后院內感染發(fā)生情況，包括呼吸道感染、創(chuàng)口感染以及泌尿系統(tǒng)感染等。

1.4 統(tǒng)計學方法

組間檢驗運算以統(tǒng)計學軟件包（版本：SPSS 20.0）進行輔助，分別用t檢驗、x2檢驗，對應以（±s）、（n）%表示，當P＜0.05，則表示組間所得數據比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理后，研究組患者院內感染發(fā)生率（2.67%）顯著低于參照組（12.00%），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組院內感染發(fā)生率對比[n(%)]

3 討 論

由于骨科手術治療具有侵襲性，骨科手術患者在治療期間容易出現(xiàn)失血，手術室也就成為骨科手術患者發(fā)生院內感染的主要場所[4]。院內感染容易加重骨科手術患者的病情，不利于其預后恢復。為了有效減少骨科手術患者院內感染的發(fā)生，醫(yī)療服務單位應加強手術室護理管理工作，規(guī)范手術操作流程，保證患者治療環(huán)境無菌、安全，給予患者心理護理、飲食護理、健康教育等，提高患者護理滿意度同時促進患者預后恢復。本次研究中，研究組患者院內感染發(fā)生率（2.67%）顯著低于參照組（12.00%），數據差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實施精細化手術室護理管理旨在從術前檢查、術中護理、術后護理等多角度、全方位為患者提供優(yōu)質的手術治療服務，提高骨科患者護理滿意度?？傊?，精細化手術室護理管理的應用有效降低骨科手術院內感染發(fā)生率，值得臨床廣泛推廣與應用。