中國居家失能老人的照護(hù)需求及其生活滿意度

熊鷹

摘 要：本文通過對(duì)中國老年健康影響因素跟蹤調(diào)查（CLHLS）2014年截面數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯篩選來獲取研究樣本，使用描述性統(tǒng)計(jì)和二項(xiàng)Logisitic回歸模型分析了居家失能老人的照護(hù)需求及其生活滿意度。結(jié)果顯示： 33.8%的居家失能老人生活滿意度（自評(píng)）不高，失能老人在洗浴方面的照護(hù)需求最突出;控制個(gè)體特征差異之后，經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀態(tài)、主要照護(hù)者的態(tài)度對(duì)失能老人的生活滿意度有顯著影響。由此建議，發(fā)展便利居家失能老人洗浴的專業(yè)服務(wù)，加強(qiáng)失能老人的經(jīng)濟(jì)收入保障，增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的為老服務(wù)能力，弘揚(yáng)尊老敬老愛老助老的傳統(tǒng)美德并為家庭照料者提供必要的社會(huì)支持。

關(guān)鍵詞：居家失能老人;生活滿意度;照護(hù)態(tài)度;CLHLS

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1672-626X（2020）02-0094-07

一、問題的提出

根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2018年底，中國60歲及以上的老年人口有2.49億人，占總?cè)丝诘?7.9%;國家衛(wèi)健委測(cè)算，其中失能、半失能老年人超過4400萬人。隨著人口老齡化尤其是高齡化問題日趨嚴(yán)重，失能老年人長期照護(hù)問題愈加凸顯。失能老人因生活自理能力部分受損，不得不依靠他人提供生活照料，但是提供失能老人生活照料的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)增長速度相對(duì)滯后。據(jù)民政部發(fā)布的《2018年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2018年全國各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施共16.8萬個(gè)，各類養(yǎng)老床位共計(jì)727.1萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位29.1張。顯然由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)失能老人的照料是不現(xiàn)實(shí)的，因此居家將是中國大部分失能老人的必然選擇，而居家失能老人的生活滿意度值得社會(huì)關(guān)注和深思。

生活滿意度是指個(gè)體各方面的需求和愿望得到滿足時(shí)所產(chǎn)生的主觀滿意程度。作為一個(gè)社會(huì)心理變量，生活滿意度反映了個(gè)人生活期望和實(shí)際生活狀況的比較，是衡量生活質(zhì)量的重要指標(biāo)，是對(duì)主觀幸福感的認(rèn)知判斷，也是衡量老年人心理健康的重要因素之一[1]。在中國人口快速老齡化的背景之下，研究居家失能老人的生活滿意度狀況，探究其影響因素并采取有針對(duì)性的措施提高失能老人生活質(zhì)量具有重要現(xiàn)實(shí)意義。那么當(dāng)前中國居家失能老人生活滿意度如何？哪些因素會(huì)影響他們的滿意度？下文將通過實(shí)證分析科學(xué)地回答這兩個(gè)問題。

雖然學(xué)界對(duì)于中國老年人生活滿意度的實(shí)證調(diào)查較多，但目前專門聚焦居家失能老人生活滿意度的實(shí)證調(diào)查研究尚不多見。郭飏等（2015）調(diào)查發(fā)現(xiàn)活動(dòng)受限、感覺拖累家人、無法自主行為等尊嚴(yán)受限，缺乏照護(hù)者和專業(yè)照護(hù)知識(shí)及技能，無錢支付龐大醫(yī)療開支等因素會(huì)導(dǎo)致失能老人生活滿意度較低;而文化程度趨高、經(jīng)濟(jì)條件趨好、醫(yī)保有保障、婚姻狀態(tài)穩(wěn)定、子女關(guān)系和睦會(huì)導(dǎo)致失能老人生活滿意度較高[2]。譚莉娜（2015）發(fā)現(xiàn)在控制人口學(xué)變量后，社會(huì)支持對(duì)城市居家老年人的生活滿意度有顯著的正向預(yù)測(cè)作用[3]。鄭云慧（2016）研究發(fā)現(xiàn)居家照護(hù)總體能夠回應(yīng)失能老人的照護(hù)需要，失能老人對(duì)居家照護(hù)基本滿意;失能老人的受教育程度、收支情況、患慢性病數(shù)、居住狀況、主要照顧者的身份以及是否幫助購物和給予心理慰藉是影響照護(hù)滿意度的主要因素[4]。王春桃等（2017）在鹽城的調(diào)查表明，失能老人的總體需求能夠被居家照護(hù)滿足，失能老人基本對(duì)居家照護(hù)自身的情況滿意;而影響失能老人滿意度的主要因素有主要照顧者的身份、受教育程度，失能老人的受教育程度、收支情況、患慢性病數(shù)、居住狀況等[5]。這些調(diào)查為本文的研究假說提供了重要的參考，但也存在著一個(gè)共同的局限：即調(diào)查受到地域和樣本量的限制，結(jié)論的一般性存疑。為了填補(bǔ)這個(gè)缺憾，筆者在本文中使用人口學(xué)界公認(rèn)的中國老年健康影響因素跟蹤調(diào)查（CLHLS）新近公開的2014年截面數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯篩選來獲取樣本，并通過選取相應(yīng)的代理變量建立回歸模型，實(shí)證分析影響中國居家失能老人生活滿意度的因素。

二、研究設(shè)計(jì)

（一）數(shù)據(jù)來源

本文數(shù)據(jù)來源于北京大學(xué)老齡健康與家庭研究中心的中國老年健康影響因素跟蹤調(diào)查（CLHLS）項(xiàng)目的2014年截面數(shù)據(jù)，該項(xiàng)目的基線調(diào)查與追蹤調(diào)查涉及全國23個(gè)?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）人口，約占全國總?cè)丝诘?5%。該調(diào)查項(xiàng)目在1998年進(jìn)行基線調(diào)查，此后分別于2000 年、2002年、2005年、2008-2009年、2011-2012和2014年進(jìn)行了跟蹤調(diào)查。距今最近的2014年調(diào)查包括7192位65歲以上老人，調(diào)查的內(nèi)容主要包括被訪問老人的經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀態(tài)、自理能力、生活照料、醫(yī)療服務(wù)水平等。由于本文只關(guān)注居家照護(hù)下的失能老人，故對(duì)樣本進(jìn)行了邏輯篩選。采用國際上通用的卡茨（Katz）量表衡量老人是否失能，即六項(xiàng)日?；顒?dòng)（洗澡、穿衣、入廁、室內(nèi)活動(dòng)、吃飯和大小便失禁護(hù)理）中，至少一項(xiàng)有困難，需要他人幫助的老年人為失能老人，并依據(jù)老人需要幫助的項(xiàng)數(shù)劃分失能程度，其中1～2項(xiàng)需要幫助定義為輕度失能，3～4項(xiàng)需要幫助定義為中度失能，5～6項(xiàng)需要幫助定義為重度失能。在篩選出失能老人樣本之后，再根據(jù)調(diào)查問卷中對(duì)“您現(xiàn)在與誰住在一起？”的有效回答，剔除選擇居住在養(yǎng)老院的樣本;最終篩選出接受居家照護(hù)的失能老人1234人作為本研究的有效樣本。

（二）研究思路與假說

本研究將描述性分析與回歸分析相結(jié)合，首先描述居家失能老人生活滿意度及該群體的基本特征與照護(hù)需求;然后采用二項(xiàng)Logisitic回歸分析其影響因素，重點(diǎn)研究經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀態(tài)和社會(huì)支持三個(gè)因素。具體研究假說如下：

假說1：經(jīng)濟(jì)狀況會(huì)顯著影響居家失能老人的生活滿意度。生活水平高的失能老人生活滿意度更高。

假說2：健康狀態(tài)會(huì)顯著影響居家失能老人的生活滿意度。自評(píng)健康狀態(tài)好的失能老人生活滿意度更高。

假說3：社會(huì)支持會(huì)顯著影響居家失能老人的生活滿意度。從社會(huì)支持的來源來看，可以分為主要照護(hù)者、非同住子女和社區(qū)，因此假說3可操作化為：其主要照護(hù)者態(tài)度積極的失能老人生活滿意度更高，其非同住子女經(jīng)常來探望的失能老人生活滿意度更高，其所居社區(qū)提供相關(guān)服務(wù)的失能老人生活滿意度更高。

（三）變量設(shè)置

1. 因變量。本文的因變量是居家失能老人生活滿意度。本文以問卷中“您覺得您現(xiàn)在生活怎么樣？”來測(cè)量生活滿意度，對(duì)該問題的有效回答分為“很好”“好”“一般”“不好”和“很不好”五個(gè)等級(jí)，占比分別為18.8%、47.4%、27.6%、4.8%和1.4%。由于選擇“不好”和“很不好”的比例非常小，因此本文將五個(gè)等級(jí)中的前兩個(gè)等級(jí)合并為一類，表示“生活完全滿意”，而將后三個(gè)等級(jí)合并為一類，表示“生活不完全滿意”[6]。

2. 自變量。根據(jù)本文的研究目的和已有的研究基礎(chǔ)，筆者從經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀態(tài)、社會(huì)支持三個(gè)方面的特征選取解釋變量用以分析居家失能老人生活滿意度的影響因素。

經(jīng)濟(jì)狀況方面，以問卷中“您的生活在當(dāng)?shù)乇容^起來，屬于（）？”來測(cè)量，對(duì)該問題的有效回答分為“很富?！薄氨容^富?！薄耙话恪薄氨容^困難”和“很困難”五個(gè)等級(jí)，再將五個(gè)等級(jí)中的前三個(gè)等級(jí)合并為一類，表示“非困難”，而將后兩個(gè)等級(jí)合并為一類，表示“困難”。

健康狀態(tài)方面，以問卷中“您覺得您現(xiàn)在您自己的健康狀態(tài)怎么樣？”來測(cè)量，對(duì)該問題的有效回答分為“很好”“好”“一般”“不好”和“很不好”五個(gè)等級(jí)，再將五個(gè)等級(jí)中的前三個(gè)等級(jí)合并為一類，表示“健康”，而將后兩個(gè)等級(jí)合并為一類，表示“不健康”。

社會(huì)支持方面，本文從主要照護(hù)者的態(tài)度、非同住子女是否經(jīng)?？赐⑸鐓^(qū)是否提供相關(guān)服務(wù)三個(gè)側(cè)面來測(cè)量。主要照護(hù)者態(tài)度以問卷中“您認(rèn)為您的主要照料者在照料過程有以下表現(xiàn)嗎？”來測(cè)量，對(duì)該問題的有效回答分為“愿意”“不耐煩”“力不從心”和“不情愿”，將“愿意”設(shè)定為積極，后三項(xiàng)合并為主要照護(hù)者不積極。非同住子女是否經(jīng)?？赐詥柧碇小罢?qǐng)問您的不與您一起住、但住在本村本鄉(xiāng)或本市的子女是否經(jīng)常來看您？”和“請(qǐng)問您的住在其他鄉(xiāng)或其他縣市的子女是否經(jīng)常來看您？”來測(cè)量，兩題中只要有一題選“是”，就視為非同住子女經(jīng)?？赐?。社區(qū)是否提供相關(guān)服務(wù)以問卷中“您所在的社區(qū)有哪些為老年人提供的社會(huì)服務(wù)？”來測(cè)量，備選答案九項(xiàng)中只要有一項(xiàng)選“是”，就視為社區(qū)提供了相關(guān)社會(huì)服務(wù)。

居家失能老人并非一個(gè)同質(zhì)性群體，而是表現(xiàn)出明顯的異質(zhì)性。為了消除居家失能老人的個(gè)體人口學(xué)特征差異，本文把性別、年齡、居住地和失能程度作為控制變量納入模型。自變量定義描述詳見表1。

（四）計(jì)量模型

本文采用二項(xiàng)Logistic 回歸模型進(jìn)行分析。模型設(shè)定如下：

Yi=α+βWealthi+γHealthi+δSocialsupporti+μIndividualCharacteristicsi+εi

其中，Yi代表第i個(gè)居家失能老人對(duì)生活完全滿意的概率。Wealth是經(jīng)濟(jì)狀況變量;Health是健康狀態(tài)變量;Socialsupport是社會(huì)支持變量，包括主要照護(hù)者的態(tài)度、非同住子女是否經(jīng)常看望、社區(qū)是否提供相關(guān)服務(wù);Individual Characteristics 是個(gè)體特征變量，包括性別、年齡、居住地和失能程度。α為常數(shù)項(xiàng)，β、γ、δ、μ分別代表家庭保障、社會(huì)保障、獨(dú)立保障和個(gè)體特征變量的待估計(jì)系數(shù)，εi為隨機(jī)擾動(dòng)項(xiàng)。

三、實(shí)證分析

（一）描述性分析的結(jié)果及討論

1.居家失能老人的生活滿意度

從表2中可以看出大部分居家失能老人的生活滿意度較高，但不容忽視的是，仍有33.8%的居家失能老人生活滿意度不高（含不好和很不好）。據(jù)張丹（2014）基于中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）數(shù)據(jù)的研究顯示：家庭養(yǎng)老方式下的一般老年人生活滿意度不高（含不太滿意和很不滿意）的比例為12.78%，相比之下，失能老人群體的生活滿意度相較一般老人群體相差了約20個(gè)百分點(diǎn)[7]。因此，居家失能老人的生活滿意度低于家庭養(yǎng)老的一般老年人應(yīng)該是基本事實(shí)，這也與人們的生活經(jīng)驗(yàn)相符。

2.居家失能老人的照護(hù)需求情況

從表3可以看出，居家失能老人洗澡需要幫助的比例最大，占90.8%;高齡組達(dá)92.7%。相比較之下，不能夠自己吃飯和大小便失禁的失能老人比例相對(duì)較低。可見，失能老人洗澡難是一個(gè)帶有普遍性的問題，在六項(xiàng)日常生活行動(dòng)能力中居于首位，這與景躍軍等（2014）[8]、孫金明（2018）[9]的研究結(jié)果一致。就年齡差異而言，高齡失能老人的照護(hù)需求均大于非高齡失能老人，且在各類生活日常方面呈現(xiàn)出高度一致的特征。與低齡失能老人相比，高齡失能老人大多身體健康狀態(tài)較差，對(duì)照料者的照護(hù)依賴程度也更高。

（二）回歸分析與討論

為了避免解釋變量較多可能存在的多重共線性，也為了檢驗(yàn)?zāi)Ｐ凸烙?jì)結(jié)果的穩(wěn)健性，本文采用分步Logistic回歸。由表4可見，模型1僅納入個(gè)體特征變量（控制變量），模型2增加了經(jīng)濟(jì)狀況變量，模型3增加了健康狀態(tài)變量，模型4增加了社會(huì)支持變量。結(jié)果顯示：模型1、模型2、模型3和模型4分別解釋了因變量差異的4.5%、12.9%、20.4%和20.9%。這表明三個(gè)方面的解釋變量是影響失能老人生活滿意度的重要因素，而且不同方面的解釋變量對(duì)失能老人生活滿意度的影響也呈現(xiàn)明顯的差異性。

基于以上模型分析結(jié)果可知，經(jīng)濟(jì)狀況和健康狀態(tài)對(duì)于居家失能老人的生活滿意度的影響顯著，這與主流研究者的結(jié)論一致。社會(huì)支持對(duì)于居家失能老人生活滿意度的影響的確存在，但沒有研究假設(shè)預(yù)想的那么大。在社會(huì)支持中，主要照護(hù)者的態(tài)度是否積極至關(guān)重要，非同住子女是否經(jīng)常探望、社區(qū)是否提供相關(guān)服務(wù)對(duì)于居家失能老人生活的影響都不及主要照護(hù)者的態(tài)度?？赡艿慕忉屖?，居家失能老人由于日常活動(dòng)的范圍非常有限，每天接觸的都是主要照護(hù)者，而且居家失能老人照護(hù)主體主要為家庭成員，所以當(dāng)主要照護(hù)者呈現(xiàn)出積極的照護(hù)態(tài)度時(shí)，居家失能老人可以明確感知到社會(huì)支持，從而提高了生活滿意度。因此，本研究提出的三個(gè)研究假設(shè)都得到了不同程度的證實(shí)。

此外，通過觀察控制變量還發(fā)現(xiàn)，80歲及以上的高齡居家失能老人其生活滿意度要顯著高于80歲以下低齡居家失能老人，筆者認(rèn)為這可能是因?yàn)椤靶掖嬲咂睢保⊿urvivor bias）導(dǎo)致的，即生活滿意度高的居家失能老人更加長壽，而生活滿意度低的居家失能老人可能無法生存到80歲以上。這也從另一個(gè)角度說明了關(guān)注和改善居家失能老人生活滿意度的重要意義。

四、結(jié)論與建議

（一）研究結(jié)論

在統(tǒng)計(jì)分析與文獻(xiàn)佐證的基礎(chǔ)上，本文分析了居家失能老人的生活滿意度和照護(hù)需求，并著重從經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀態(tài)以及社會(huì)支持三個(gè)方面探討了居家失能老人生活滿意度的影響因素。研究發(fā)現(xiàn)，居家失能老人的生活滿意度不容樂觀，超過三分之一居家失能老人的生活滿意度不高。居家失能老人的照護(hù)需求突出表現(xiàn)為洗澡需要幫助，顯著高于其他五項(xiàng)基本日常行動(dòng)的照護(hù)需求;且80歲以上的高齡居家失能老人其照護(hù)需求在各方面都更加顯著。除個(gè)體特征差異外，經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀態(tài)和社會(huì)支持均對(duì)失能老人的生活滿意度有顯著性影響。經(jīng)濟(jì)狀況和健康狀態(tài)越好，主要照護(hù)者的態(tài)度越積極，居家失能老人的生活滿意度越高。

（二）政策建議

1. 優(yōu)先發(fā)展便利居家失能老人洗浴的專業(yè)服務(wù)

在居家失能老人六項(xiàng)日?；顒?dòng)中，洗澡需要幫助的比例高達(dá)90%以上;高齡老人尤為明顯。另據(jù)筆者觀察和訪談得知，因?yàn)榫蛹沂芾先似毡槟挲g較高且身患多種退行性疾病，使得洗澡過程變得緩慢而困難;由于洗澡具有私隱性，大多數(shù)失能老人希望自己完成。因此，對(duì)于輕度失能老人而言，浴室需要進(jìn)行專業(yè)化改造，例如地面防滑處理，墻面加裝扶手，安裝呼救裝置等;而對(duì)于重度失能老人，則需要對(duì)家屬、保姆進(jìn)行專門培訓(xùn)，由照護(hù)者幫助失能老人洗浴。據(jù)新聞媒體報(bào)道，現(xiàn)在國內(nèi)一些發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)了針對(duì)居家失能老人的專業(yè)上門洗浴服務(wù)。先由專業(yè)醫(yī)生護(hù)士上門評(píng)估，看病人是否適合洗澡。而后服務(wù)人員上門，其中必須有一名護(hù)士在服務(wù)現(xiàn)場監(jiān)測(cè)生命體征，如果出現(xiàn)異常情況要暫停服務(wù)，服務(wù)后也要再做檢測(cè)。但是，目前該項(xiàng)服務(wù)的次均費(fèi)用較高，建議政府以購買服務(wù)的方式招標(biāo)采購，以洗澡券的形式向高齡居家失能老人免費(fèi)或低價(jià)提供，使其成為一項(xiàng)普惠性的民生服務(wù)項(xiàng)目。

2. 加強(qiáng)失能老人的經(jīng)濟(jì)收入保障

如前文所述，生活水平對(duì)居家失能老人生活滿意度有顯著的影響。且居家失能老人群體呈現(xiàn)出高齡人士多、女性多的分布特征，他們的經(jīng)濟(jì)收入更依賴社會(huì)再分配。他們的子女也已經(jīng)進(jìn)入老年，有些自身都需要經(jīng)濟(jì)幫助，只有尚在壯年的第三代或許可以提供一些非常有限的經(jīng)濟(jì)幫助。因此，社會(huì)應(yīng)給予貧困的失能老人必要的經(jīng)濟(jì)幫助，通過多渠道籌集資金以滿足經(jīng)濟(jì)困難、失能嚴(yán)重的老年人基本物質(zhì)生活需要?，F(xiàn)在一些地區(qū)給高齡老人發(fā)放高齡津貼，那么是否可以考慮給失能老人尤其是重度失能老人發(fā)放照護(hù)津貼，以體現(xiàn)社會(huì)的關(guān)愛。當(dāng)然，長遠(yuǎn)來看最根本的還是要建立失能老人長期照護(hù)保險(xiǎn)制度，才能應(yīng)對(duì)未來老齡化社會(huì)的挑戰(zhàn)。

3. 增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的為老服務(wù)能力

對(duì)于維護(hù)失能老人的健康而言，就醫(yī)的便利性和及時(shí)性至關(guān)重要。機(jī)構(gòu)照護(hù)下的失能老人由于居住集中，可以方便及時(shí)地獲得醫(yī)療服務(wù)。而居家照護(hù)下的失能老人由于居住分散，容易形成服務(wù)“盲點(diǎn)”。因此，要充分挖掘“互聯(lián)網(wǎng)+”的潛力，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)改革，增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)定期為居家失能老人進(jìn)行體檢，定時(shí)關(guān)注其身體健康狀態(tài)的變化，及時(shí)響應(yīng)其就醫(yī)需求，為其提供便捷的就醫(yī)條件和健康管理服務(wù)，以改善其健康水平。同時(shí)，還要向居家失能老人的主要照料者傳播科學(xué)的醫(yī)療保健知識(shí)，提供專業(yè)化的照護(hù)建議和培訓(xùn)。

4. 弘揚(yáng)尊老敬老愛老助老的傳統(tǒng)美德

尊老敬老愛老是中華民族的傳統(tǒng)美德，本研究發(fā)現(xiàn)，家庭主要照護(hù)者的意愿對(duì)居家失能老人的生活滿意度有顯著影響，家庭主要照護(hù)者越是積極主動(dòng)，居家失能老人生活滿意度越高，因此應(yīng)該大力弘揚(yáng)尊老敬老愛老助老的中華民族傳統(tǒng)美德。弘揚(yáng)中華民族的傳統(tǒng)孝親敬老美德，要從每個(gè)個(gè)人做起，從每個(gè)家庭做起。人在家庭中常常扮演兩種角色，既是自己父母的子女，又是自己子女的父母，因此既要贍養(yǎng)自己的父母，又要教育自己的子女敬老愛老。只有這樣才能老有所養(yǎng)，家庭和睦，社會(huì)穩(wěn)定，國家興旺[10]。應(yīng)通過宣傳先進(jìn)的典型事例，大力褒揚(yáng)模范人物，弘揚(yáng)中華民族尊老敬老愛老助老的傳統(tǒng)美德。充分認(rèn)識(shí)到孝親敬老教育的重要性和緊迫性，家庭、學(xué)校、社會(huì)全方位教育動(dòng)員，形成尊老為美，敬老為善，愛老為德，助老為榮的社會(huì)風(fēng)尚。

5. 為家庭照護(hù)者提供必要的社會(huì)支持

常言道“久病床前無孝子”，“不孝”在很大程度上因?yàn)榧彝フ兆o(hù)者受麻木、焦躁、抑郁、愧疚等負(fù)面情緒而產(chǎn)生的表現(xiàn)。一般而言，在老人失能的最初階段，家屬都會(huì)竭盡所能幫助老人恢復(fù)健康，但隨著時(shí)間的推移，長時(shí)間單方面且無微不至的關(guān)懷照護(hù)對(duì)普通人來說變成了非常沉重的負(fù)擔(dān)，尤其是照護(hù)者本身的年齡往往也偏大。長期照護(hù)失能老人的主要照護(hù)者（家屬或護(hù)工）通常都會(huì)出現(xiàn)疲憊現(xiàn)象，甚至可能出現(xiàn)抑郁傾向，而且照護(hù)失能、半失能的老人不僅要有愛心和責(zé)任心，還少不了干些臟活、累活及技術(shù)活，這些都需要專業(yè)的培訓(xùn)和指導(dǎo)。因此，社會(huì)在弘揚(yáng)美德的同時(shí)也要為家庭照護(hù)者提供必要的社會(huì)支持，以幫助他們更好地照護(hù)居家失能老人。

參考文獻(xiàn)：

[1]靳小怡，劉妍珺.照料孫子女對(duì)老年人生活滿意度的影響[J].東南大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），2017， （3）：119-148.

[2]郭飏，王麗娟，付雪連，等.長株潭地區(qū)社區(qū)老人失能現(xiàn)狀及生活滿意度[J].中國老年學(xué)雜志，2015，（10）：5610-5612.

[3]譚莉娜.城市居家老人的自尊、社會(huì)支持、生活滿意度現(xiàn)況及其關(guān)系的研究[D].南寧：廣西醫(yī)科大學(xué)，2015.

[4]鄭云慧.居家失能老人照護(hù)滿意度及影響因素研究[J].嘉興學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，（6）：135-140.

[5]王春桃，李正龍，夏立平.居家失能老人照護(hù)滿意度分析及影響因素探究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2017， （4）：10008-10010.

[6]彭榮.高齡老人自評(píng)護(hù)理需求滿足度[J].中國老年學(xué)雜志2016，（3）：1452-1455.

[7]張丹.家庭養(yǎng)老方式下的老年人生活滿意度研究——基于CHARLS數(shù)據(jù)的實(shí)證分析[J]. 經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2014，（18）：79-82.

[8]景躍軍，李元.中國失能老年人構(gòu)成及長期護(hù)理需求分析[J].人口學(xué)刊，2014，（2）：55-63.

[9]孫金明.中國失能老人照料需求及照料滿足感研究[J].調(diào)研世界，2018，（5）：25-31.

[10]谷琳.基于現(xiàn)實(shí)需求的孝親敬老、助老教育研究[J].黑龍江教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2015 ，（ 11）：174-176.

（責(zé)任編輯：盧 君）