沙熱木?玉素甫

【摘 要】 ?目的 ： 探討原發(fā)性高血壓社區(qū)防治中健康管理的應(yīng)用作用。方法 ： 收集本院2018年8月至2019年8月收治的原發(fā)性高血壓患者70例，將患者統(tǒng)一編號(hào)后，取隨機(jī)數(shù)字分為研究組和對(duì)照組，每組35例，其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)藥物治療及護(hù)理，研究組在對(duì)照組治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上加以實(shí)施健康管理，對(duì)比分析兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 ： 研究組依從性、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、低脂飲食、情緒穩(wěn)定比例分別為85.71%、85.71%、88.57%、82.86%，均顯著高于對(duì)照組的68.57%、62.86%、65.71%、57.14%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ： 原發(fā)性高血壓社區(qū)防治中健康管理的應(yīng)用效果顯著，有著較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性;高血壓;社區(qū)防治;健康管理

原發(fā)性高血壓是由遺傳和環(huán)境因素綜合造成的，是一個(gè)由許多病因引起的處于不斷進(jìn)展?fàn)顟B(tài)的心血管綜合征，可導(dǎo)致心臟和血管功能與結(jié)構(gòu)的改變。因此，原發(fā)性高血壓治療的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病殘的總危險(xiǎn)。原發(fā)性高血壓屬于臨床常見的慢性心血管疾病，發(fā)病人群多為老年人，有著病因復(fù)雜、病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、治愈率低等特點(diǎn)，易引發(fā)器官衰竭、主動(dòng)脈瘤、冠心病等嚴(yán)重疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量及身心健康帶來嚴(yán)重的威脅[1]。大多數(shù)慢性疾病通過有效的防治、早期干預(yù)等，可得到有效的控制，健康管理是目前常見的一種疾病管理模式，是有效防治疾病、維護(hù)健康的重要措施。此次的研究，目的在于進(jìn)一步探討原發(fā)性高血壓社區(qū)防治中健康管理的應(yīng)用作用。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取2018年8月至2019年8月本社區(qū)收治的原發(fā)性高血壓患者70例，隨機(jī)分成研究組（n=35例，常規(guī)藥物治療及護(hù)理聯(lián)合健康管理）和對(duì)照組（n=35例，常規(guī)藥物治療及護(hù)理），納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為原發(fā)性高血壓，生命體征穩(wěn)定，無精神疾病，無意識(shí)障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝腎臟器疾病，有惡性腫瘤，有嚴(yán)重感染，不愿配合此次研究。對(duì)照組男性19例，女性16例;年齡68～82歲，平均（74.23±8.65）歲;病程6～11年，平均病程（7.13±4.36）年。研究組男性20例，女性15例;年齡69～83歲，平均（75.36±8.71）歲;病程7～12年，平均病程（8.05±4.42）年。兩組資料比較，無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

給予對(duì)照組實(shí)施常規(guī)藥物治療及護(hù)理，具體為：以口服的方式使用卡托普利，用藥劑量結(jié)合患者具體血壓情況而定，給予實(shí)施低鈉飲食、健康教育、心理護(hù)理等常規(guī)管理。

研究組在對(duì)照組治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上加以實(shí)施健康管理，具體為：1）健康講座。定期組織高血壓健康知識(shí)講座，為患者發(fā)放原發(fā)性高血壓學(xué)習(xí)手冊(cè)，積極幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促使患者及其家屬全面認(rèn)識(shí)原發(fā)性高血壓。2）建立健康檔案。選取1名全科醫(yī)生以及1名社區(qū)護(hù)士，組成隨訪小組，為患者建立個(gè)人健康檔案，檔案內(nèi)容包括患者的姓名、性別、年齡等基本信息以及病程、體征、用藥情況等疾病信息。結(jié)合檔案數(shù)據(jù)對(duì)疾病潛在的危險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)，并按疾病情況對(duì)檔案實(shí)施分類管理。3）飲食管理。高血壓與患者不良飲食習(xí)慣有著很大的關(guān)聯(lián)，要加強(qiáng)對(duì)患者的飲食管理，為其制定良好的飲食計(jì)劃，確保營養(yǎng)均衡;控制對(duì)鹽的攝入量，控制在6g/d;控制脂肪攝入量，多吃新鮮的水果和蔬菜;少食多餐，禁止暴飲暴食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。4）生活管理。過度飲酒、吸煙會(huì)增加高血壓疾病發(fā)生率，因此要叮囑患者戒煙戒酒，如果患者無法立即戒除，則需要每天限定攝入量，限定白酒<50g/d、啤酒<250g/d、煙<5支/d，逐漸減少，直至完全戒煙戒酒。指導(dǎo)患者每天進(jìn)行適量的體育運(yùn)動(dòng)，積極控制體質(zhì)量，可在社區(qū)內(nèi)增加各類體育設(shè)施和鍛煉場(chǎng)所，鼓勵(lì)患者進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)舉辦體育比賽，激發(fā)患者鍛煉的興趣，增強(qiáng)其健身意識(shí)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理管理效果，可從依從性、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、低脂飲食、情緒穩(wěn)定等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件計(jì)算數(shù)據(jù)，%為計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn);（ ?±s ）為計(jì)量資料，行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1顯示，研究組依從性、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、低脂飲食、情緒穩(wěn)定比例分別為85.71%、85.71%、88.57%、82.86%，均顯著高于對(duì)照組的68.57%、62.86%、65.71%、57.14%，差異均具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，人們的生活方式以及飲食習(xí)慣發(fā)生了很大的改變，原發(fā)性高血壓疾病的發(fā)病率也逐年升高。原發(fā)性高血壓患者長(zhǎng)期高血壓可成為多種心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，影響心、腎、腦等重要臟器功能，嚴(yán)重時(shí)可造成這些臟器功能衰竭[3]。原發(fā)性高血壓屬于慢性疾病，大多數(shù)患者可通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療以及健康的生活習(xí)慣實(shí)施調(diào)理和改變，有效延長(zhǎng)壽命，改善生存質(zhì)量[4]。健康管理常見的一種護(hù)理管理模式，將該模式應(yīng)用在原發(fā)性高血壓社區(qū)防治中，能增強(qiáng)患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)，建立正確的健康自我管理理念以及技能，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)[5]，通過健康講座、建立健康檔案、飲食管理、生活管理等全面的護(hù)理管理措施，有效促使患者合理用藥、健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體質(zhì)量，積極預(yù)防和控制高血壓，提高患者的生存質(zhì)量及其健康水平。此次的研究結(jié)果顯示：研究組依從性、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、低脂飲食、情緒穩(wěn)定等均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義。從研究結(jié)果也可看出，原發(fā)性高血壓社區(qū)防治中健康管理的應(yīng)用效果顯著， 能增強(qiáng)患者的疾病防治意識(shí)，使其形成正確的健康理念，建立良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，提高其生存質(zhì)量，有著較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] ?孫新林.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)在社區(qū)老年高血壓患者健康管理中的應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2017，15（20）：151-152.

[2] 劉琳，馬學(xué)蓮，王瑜.健康管理在老年原發(fā)性高血壓疾病防治中的應(yīng)用價(jià)值[J].甘肅醫(yī)藥，2017，36（01）：52-54.

[3] 艾亞婷，彭錦，方銳，等.中醫(yī)健康管理平臺(tái)在老年社區(qū)原發(fā)性高血壓辨證施護(hù)中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2016，14（01）：66-68.

[4] 黃月霖，劉乾惠，鄧欣，等.人性化護(hù)理管理在原發(fā)性高血壓患者護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（05）：62-63.

[5] 吳紅珍，王錢虎，夏鐘意.原發(fā)性高血壓病患者血漿腎素血管緊張素Ⅱ醛固酮含量及診斷價(jià)值分析[J].中國藥物與臨床， 2017，17（08）：1228-1229.