胡向青　李寧　李春強

【摘 要】本論文針對新形勢下職業(yè)健康監(jiān)護工作存在的問題予以分析，提出政府法律法規(guī)缺失、衛(wèi)生監(jiān)督機構工作不力、用人單位對職工健康忽視、勞動者本身職業(yè)健康知識缺乏是造成目前職業(yè)健康監(jiān)護工作效率低下的主要原因，另外沒有專門針對職業(yè)健康監(jiān)護工作設立的信息平臺，使得各方不能有效互動，這是和信息時代最不契合之處。

【關鍵詞】職業(yè)健康監(jiān)護;職業(yè)病;社會衛(wèi)生;工作分析

【中圖分類號】R13【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-285-02

前言

職業(yè)健康監(jiān)護工作主要是職業(yè)病知識培訓、職業(yè)病篩查、職業(yè)健康監(jiān)護檔案、職業(yè)健康監(jiān)護信息管理等四方面內容。職業(yè)病健康監(jiān)護工作關乎到各個企業(yè)、事業(yè)以及行政單位生產效率，更牽扯到國家行政的人性化管理工作。因此這項工作有必要實現(xiàn)政府、衛(wèi)生機構、用人單位、職工本人積極參與。但是現(xiàn)階段來看，四者都存在缺位，職業(yè)健康監(jiān)護工作非常嚴峻。本文將對背后致因予以分析并提出針對性策略。

1 新形勢下職業(yè)健康監(jiān)護工作現(xiàn)狀分析

1.1 政府監(jiān)督管理不足

一直以來縣級以上政府要對職業(yè)病的情況予以監(jiān)督，要確保用人單位對職業(yè)病進行篩查，做到早預防早治療早康復。2019年衛(wèi)健委和其他部門整合形成新的監(jiān)督部門，但成立伊始工作效率難以提升。另外現(xiàn)有監(jiān)督部門缺乏既懂醫(yī)學又懂法律的復合型人才，導致監(jiān)督部門、衛(wèi)生行政部門對職業(yè)病知識宣傳不足，而且用人單位缺乏對職業(yè)病預防的認識，導致用人單位走形式。再者對于職業(yè)病地方性法規(guī)不足，沒有利用法律約束作用來促使各方主體參與到該項活動中。而且對于《中華人民共和國職業(yè)病防治法》執(zhí)行較弱，特別是獎懲不足，不能確保用人單位積極執(zhí)行[1]。

1.2 相關宣傳工作不足

宣傳工作是職業(yè)健康監(jiān)護工作重要內容之一，現(xiàn)階段我國進入自媒體時代，各種公眾平臺五花八門，政府也紛紛建立公眾平臺，但是卻鮮見職業(yè)健康監(jiān)護平臺。其中衛(wèi)健委、衛(wèi)生行政部門、職業(yè)病檢查以及診斷機構要負責主體責任。宣傳不足的主要原因是缺乏統(tǒng)一規(guī)劃。再者因為現(xiàn)階段職業(yè)健康監(jiān)護工作已經市場化，各方主體爭相爭奪市場，雖然在一定程度促進了交流學習，不過因為這項工作技術性高政策性強，一些資質不佳的主體使得行業(yè)形象受損，造成了宣傳效果不足。

1.3 用人單位執(zhí)行不足

職業(yè)病篩查工作增加了企業(yè)的支出，因此很多單位在執(zhí)行上不嚴格，存在走形式現(xiàn)象。有的企業(yè)領導社會責任心差，以各種理由搪塞，甚至于惡意拖欠相關費用。有的單位為了避免這項支出，大量雇傭臨時工農民工，惡意躲避責任。導致這些現(xiàn)象的原因就是監(jiān)管工作薄弱，使得用人單位有恃無恐。而且相關法律缺乏，導致衛(wèi)健委沒有威懾力?！堵殬I(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》沒有實現(xiàn)和社會發(fā)展同步，對新產生的職業(yè)病沒有規(guī)定，導致用人單位都是按照既往規(guī)定去做，使得新生職業(yè)病得不到關注。而且《規(guī)范》中一些疾病指標已經過時，對當下職業(yè)病檢查不具有指導性[2]。

1.4 職工本人關注不足

職工本人是職業(yè)病危害主體，但是目前大部分職工對于職業(yè)病認知不足，甚至于有的人諱疾忌醫(yī)，有意躲避篩查。這對本人身體造成很大的潛在威脅。究其原因是怕失業(yè)，企業(yè)對于職業(yè)病職工缺乏人性化管理不能給予相應治療和療養(yǎng)。一旦篩查證明患上職業(yè)病就代表即將失業(yè)，或者家庭要產生沉重負擔。

2 提升職業(yè)健康監(jiān)護工作水平策略

2.1 創(chuàng)新監(jiān)管方式，提升監(jiān)管力度

首先，要結合時代特點積極利用信息化手段來對各企業(yè)、事業(yè)以及行政單位形成監(jiān)管。其中監(jiān)管部門設置微信公眾平臺，力求宣傳職業(yè)病危害，同時做到和其他主體的互動。在平臺上公布投訴電話，接受各單位職工的信息反饋，利于對用人單位形成監(jiān)管。其次，要在政府主導下，使得衛(wèi)健委人才得到擴充，要充分配置復合型人才，讓懂醫(yī)學懂法律的人才進入領導層，確保監(jiān)管工作具有法律性和專業(yè)性。再次，要落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定，對表現(xiàn)好監(jiān)護突出的單位予以獎勵，相反對于那些走形式的用人單位予以懲罰。對應地需要建立地方相關條例，使得獎懲有據(jù)可依[3]。另外，要組建功能強大的活動平臺，使得各級主體在平臺上實現(xiàn)信息交流，避免傳統(tǒng)工作中存在信息不暢導致工作效率下降。

2.2 多手段聯(lián)合擴大宣傳力度

自媒體、網絡媒體、傳統(tǒng)媒體有機結合，面對社會宣傳職業(yè)健康知識，要提高社會對此類工作的關注度，讓職工對自己的身體健康重視起來。在此過程中需要衛(wèi)健委和傳統(tǒng)職業(yè)健康監(jiān)管單位有效分清責任，各自負責一塊避免交叉，同時需要衛(wèi)生行政部門、職業(yè)病檢查機構以及診斷機構紛紛建立自己的宣傳平臺，并積極推廣相關知識，做到多元化宣傳，多渠道宣傳，實現(xiàn)宣傳最大化。而衛(wèi)健委對各主體的宣傳控制把關，負責制定規(guī)劃、計劃和任務。

2.3 促進用人單位配合

第一，要積極建立地方性法規(guī)，使得相關基本法對接地方發(fā)揮作用，監(jiān)督管理部門能夠利用法律工具強制性促進用人單位進行職業(yè)健康檢查;第二，更新老化的《規(guī)范》將職業(yè)病再次歸類，使得新增職業(yè)病出現(xiàn)其中，確保用人單位認真執(zhí)行，使得職工健康有所保證;第三，要建立相關基金，減輕企業(yè)壓力，如此才能避免企業(yè)因為支出過大而惡意回避相關工作[4]。第四，要積極協(xié)調相關行業(yè)協(xié)會，使其發(fā)揮監(jiān)督管理作用，成為政府監(jiān)督的有力補充。

2.4 提升職工本人健康意識 做到這一點需要從根本入手，實現(xiàn)企業(yè)負責、政府監(jiān)督，盡力減輕職工家庭負擔，將治療費療養(yǎng)費落實在企業(yè)以及政府身上，實現(xiàn)風險轉移。還可以和保險公司建立保險合同，確保職工罹患職業(yè)病之后能夠獲得賠償[5]。

總結

就目前來說職業(yè)健康監(jiān)護工作最缺乏的就是監(jiān)督管理，其是職業(yè)健康監(jiān)護工作效率低主要因素，因此需要國家從法律層面、行政管理層面予以傾斜，確保職業(yè)健康監(jiān)護工作成為強制性內容，落實各用人單位，監(jiān)督管理有法必依，執(zhí)法必嚴。

參考文獻

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[4]孫承業(yè)，孫道遠. 我國職業(yè)健康發(fā)展歷程與思考[J]. 中國工業(yè)醫(yī)學雜志， 2018， 31（4）：6-7.

[5]何振籌，黃秀明，黃志標. 職業(yè)健康監(jiān)護系統(tǒng)在職業(yè)病防治中的應用和推廣[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2019， 26（14）：1776-1778.