裴艷苓

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

為分析時間護理在消化道出血患者中的止血效果及對患者健康知識指標(biāo)的影響，本次研究將以在2017年3月至2019年3月在我院治療的120例消化道出血患者展開研究，現(xiàn)研究結(jié)果詳細匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：經(jīng)我院倫理委員會審查批準(zhǔn)后，將2017年3月至2019年3月在我院治療的消化道出血患者作為研究對象（共計120例），通過抽簽的方式將此120例患者分為對照組（共計60例）和觀察組（共計60例）。常規(guī)組男性35例，女性25例；其中出血量在0.5 L以下的患者共計33例，在0.5～1 L的患者共計27例；中位值年齡（38.97±8.85）歲。觀察組男性31例，女性29例；其中出血量在0.5 L以下的患者共計32例，在0.5～1 L的患者共計28例；中位值年齡（39.01±8.83）歲。所有患者均對本次研究知情，且同意簽訂知情同意書，將凝血功能障礙及質(zhì)子泵抑制劑過敏患者剔除。對照組和觀察組的上述基線資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：常規(guī)組執(zhí)行常規(guī)護理，護理人員主要根據(jù)醫(yī)囑為患者提供相關(guān)的病情護理以及用藥指導(dǎo)等護理服務(wù)。觀察組止血時間護理，護理人員需要根據(jù)患者生理變化節(jié)律為其提供相應(yīng)的護理服務(wù)，具體方法：①心理護理：由于人體在晚上7點～9點期間更容易產(chǎn)生悲觀負面的情緒，因此護理人員可在此時間段積極和患者進行溝通，鼓勵患者說出內(nèi)心訴求，進而對其進行針對性的心理疏通，增強患者治療自信心。②健康教育：上午九點至十一點是人體心理欣快期，因此在此時間段對患者進行健康教育更易被患者接受。護理人員需要詳細為患者介紹消化道出血原因以及治療方法等，告知其積極配合治療對疾病康復(fù)的重要性。③病情觀察：相關(guān)研究指出，夜間為消化道出血的高峰期，因此護理人員需要加強夜間的巡視力度，合理安排值班護士，注意護士新老搭配，以確?；颊甙l(fā)生突發(fā)情況時能夠得到及時有效的護理。④飲食指導(dǎo)：耐心告知患者飲食對疾病轉(zhuǎn)歸的重要性。在患者止血成功3d后可以指導(dǎo)其進食適量的營養(yǎng)且清淡的冷流質(zhì)食物，并且叮囑患者進食完畢后進行適當(dāng)活動，若要入睡需要在進食結(jié)束后2～3 h再入睡。

1.3 觀察指標(biāo)：①觀察兩組患者的止血情況，主要包括止血時間和輸血量。②通過科室自制的消化道出血健康知識掌握程度評估量表統(tǒng)計兩組患者護理前后的消化道出血健康知識掌握程度，量表評估內(nèi)容主要包括疾病知識、預(yù)防復(fù)發(fā)、生活方式、飲食方式、規(guī)范用藥、情緒條件以及危險因素8個方面，總分共計80分，評分越高表示患者的消化道出血健康知識掌握程度越高[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將本次研究數(shù)據(jù)所得資料錄入SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件中整理分析，由t檢驗計量資料，P＜0.05表示組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的止血效果以及消化道出血健康知識掌握評分比較：家表1所示，在止血效果方面，觀察組止血時間顯著短于常規(guī)組，同時輸血量顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）；在消化道出血健康知識掌握評分方面，兩組患者護理前的評分無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但是護理后，相比于常規(guī)組，觀察組要明顯更高（P＜0.05）。

表1 兩組患者的止血效果以及消化道出血健康知識掌握評分比較（）

表1 兩組患者的止血效果以及消化道出血健康知識掌握評分比較（）

3 討論

消化道出血作為臨床常見的一種消化內(nèi)科急癥，具有三高特點，即發(fā)病率高、病死率高以及再出血率高。消化道出血患者常見的臨床癥狀為頭暈、冷汗、心慌以及口干等，若失血過多還可能導(dǎo)致患者發(fā)生休克，因此及時止血是改善患者預(yù)后，促進疾病轉(zhuǎn)歸，降低患者病死率的關(guān)鍵[2]。由于消化道出血在臨床上具有明顯的時間規(guī)律，因此在進行護理時，遵循時間規(guī)律可起到事半功倍的護理效果[3]。而常規(guī)護理作為一種功能型護理模式，護理人員在為患者進行護理時，大多機械的遵從醫(yī)囑進行護理，進而容易忽略患者的疾病特點，導(dǎo)致護理效果欠佳[4]。

時間護理則是根據(jù)人體自身的生物節(jié)律來提供針對性護理的一種新型護理干預(yù)模式。在時間護理模式下，護理人員能夠根據(jù)患者的消化道出血疾病發(fā)展規(guī)律以及患者本身的生物節(jié)律特點，并且結(jié)合患者不同時間段的病情特征，來對患者進行個性化護理干預(yù)，進而將護理效能最大化。本次研究結(jié)果顯示，常規(guī)組患者在止血時間方面以及輸血量方面的數(shù)據(jù)均要明顯差于觀察組（P＜0.05），而在消化道出血健康知識掌握評分方面，常規(guī)組護理后的評分要明顯低于觀察組（P＜0.05），提示時間護理不僅能夠在更大程度上提高患者的止血治療效果，同時還能夠進一步提高患者的消化道出血健康知識掌握水平，而這無論是對于促進患者康復(fù)，還是對于患者消化道再出血的預(yù)防，都具有重要意義[5]。

綜上所述，對于消化道出血患者，時間護理可進一步提高患者的止血效果，并且更有利于幫助患者掌握消化道出血健康知識。