周立寧

摘 要：本文淺析新形勢(shì)下衛(wèi)生健康行業(yè)事業(yè)單位資產(chǎn)管理普遍存在問題，剖析問題本質(zhì)，提出建議，即完善制度，規(guī)范流程，與預(yù)算編制結(jié)合，制定配置標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用信息系統(tǒng)進(jìn)行管理等，完善固定資產(chǎn)有效管理。

關(guān)鍵詞：事業(yè)單位;固定資產(chǎn);配置;預(yù)算

一、概述

資產(chǎn)作為醫(yī)療單位運(yùn)營(yíng)的重要基礎(chǔ)，是單位良性發(fā)展的物質(zhì)保障，是政府履行公共衛(wèi)生服務(wù)的重要保障。貴港市（簡(jiǎn)稱G市）市直衛(wèi)生健康系統(tǒng)事業(yè)單位資產(chǎn)報(bào)告結(jié)果顯示，2018年固定資產(chǎn)總額23億元，對(duì)于2018年GDP總量1169.90億元、財(cái)政總收入106.60億元的地級(jí)市來講，占比分別為1.96%、21.58%，就單個(gè)系統(tǒng)資產(chǎn)額度足夠引起重視。如何全面規(guī)范加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)的管理、優(yōu)化社會(huì)公共資源配置，是新時(shí)期重要任務(wù)。

二、當(dāng)前衛(wèi)生健康單位固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

1.固定資產(chǎn)管理創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)，管理機(jī)制不健全

近年來從中央到地方出臺(tái)一系列資產(chǎn)管理辦法和要求，醫(yī)改政策也在促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)精細(xì)化管理方面發(fā)揮積極作用，但在實(shí)際工作中受“重財(cái)務(wù)輕資產(chǎn)” 思想的影響，資產(chǎn)管理一直是單位管理的薄弱環(huán)節(jié)，管理基礎(chǔ)不規(guī)范、資產(chǎn)控制體系不完善，家底不清、賬實(shí)不符、資產(chǎn)流失的現(xiàn)象依然存在，與醫(yī)院綜合改革要求不相適應(yīng)。內(nèi)部控制制度、考核監(jiān)督制約機(jī)制不健全，反映在損壞和需報(bào)廢資產(chǎn)不及時(shí)處置、內(nèi)部移交手續(xù)不完整、上級(jí)調(diào)撥與接受捐贈(zèng)資產(chǎn)形成長(zhǎng)期賬外游離資產(chǎn)、與預(yù)算管理結(jié)合機(jī)制有滯后。在產(chǎn)權(quán)認(rèn)識(shí)上有偏差，對(duì)國(guó)有資產(chǎn)處置權(quán)、收益權(quán)作為單位所有的誤區(qū)，沒有大局意識(shí)，且國(guó)有資產(chǎn)統(tǒng)一調(diào)劑不到位。

2.資產(chǎn)配置不合理，邊際效益低

一是“重采購(gòu)、輕資產(chǎn)”現(xiàn)象突出。單位對(duì)購(gòu)置設(shè)備市場(chǎng)調(diào)研、討論不充分，申報(bào)科室效益分析夸大、缺乏實(shí)施分析，特別是對(duì)預(yù)期成效的核定，難以發(fā)揮資產(chǎn)效用;日?？己斯ぷ鞑坏轿?，流于形式，未形成結(jié)果導(dǎo)向機(jī)制。二是資產(chǎn)閑置、低效運(yùn)轉(zhuǎn)，單位間調(diào)劑不暢。三是資產(chǎn)配置不均，邊際效益低下。四是資產(chǎn)折舊方法單一，不符合醫(yī)療設(shè)備特性。五是采購(gòu)、履約和歸檔方面風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)較差，存在結(jié)果指標(biāo)與初設(shè)要求不一致現(xiàn)象。

3.資產(chǎn)管理與預(yù)算管理銜接不到位

購(gòu)置預(yù)算是新增資產(chǎn)的源頭管理，預(yù)算約束力不強(qiáng)是造成事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)隨意購(gòu)置、資產(chǎn)閑置和使用效率不高等現(xiàn)象的重要原因，資產(chǎn)管理與預(yù)算管理脫節(jié)表現(xiàn)在以下方面。一是在年度預(yù)算編制中分別對(duì)設(shè)備型號(hào)參數(shù)、完成時(shí)間、采購(gòu)方式、價(jià)值等進(jìn)行明確，而具體的采購(gòu)審核只關(guān)注金額、是否進(jìn)口產(chǎn)品，各單位實(shí)際采購(gòu)過程中主管部門審批過程財(cái)務(wù)往往不參與，不能對(duì)預(yù)算進(jìn)行有效監(jiān)督，形成“兩張皮”現(xiàn)象。二是無(wú)購(gòu)置預(yù)算情況，由于行業(yè)特點(diǎn)，更新設(shè)備靠醫(yī)療收支結(jié)余，年初往往不推動(dòng)購(gòu)置預(yù)算，年中根據(jù)實(shí)際需求才申請(qǐng)，單位領(lǐng)導(dǎo)為不影響年度工作同意采購(gòu)，造成預(yù)算管理讓位現(xiàn)實(shí)工作。三是使用上級(jí)財(cái)政項(xiàng)目資金配備單位資產(chǎn)，由于采用對(duì)標(biāo)準(zhǔn)配置、填平補(bǔ)齊的辦法、“一刀切”模式，容易存在增量資產(chǎn)配置與存量資產(chǎn)管理相脫節(jié)問題，資產(chǎn)重置浪費(fèi)多。

4.資產(chǎn)處置行為不規(guī)范，存在流失風(fēng)險(xiǎn)

固定資產(chǎn)處置是資產(chǎn)全周期管理的最后環(huán)節(jié)，是對(duì)資產(chǎn)管理前面諸多環(huán)節(jié)管理的有效檢驗(yàn)。由于資產(chǎn)來源渠道多樣，受慣性思維影響，資產(chǎn)處置工作一直以來沒得到重視，隨意處置行為時(shí)有發(fā)生，對(duì)達(dá)到使用期限、損壞不能使用、長(zhǎng)期閑置的資產(chǎn)只作簡(jiǎn)單擱置而不處理，對(duì)外捐贈(zèng)、轉(zhuǎn)讓轉(zhuǎn)換資產(chǎn)不做申報(bào)、調(diào)賬處理，導(dǎo)致賬實(shí)不符;報(bào)廢資產(chǎn)專家技術(shù)鑒定、主管部門現(xiàn)場(chǎng)勘察核驗(yàn)等程序流于形式，沒有真正做好監(jiān)督管理工作。資產(chǎn)“出口關(guān)”處置不嚴(yán)謹(jǐn)，管理漏洞明顯，導(dǎo)致內(nèi)部貪腐，造成國(guó)有資產(chǎn)流失。

三、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的有效措施

1.強(qiáng)化資產(chǎn)管理意識(shí)，完善制度體系，提升管理水平

一是加大宣傳教育力度，提高資產(chǎn)管理意識(shí)。通過各種渠道廣泛宣傳國(guó)有資產(chǎn)管理法規(guī)、制度，增強(qiáng)社會(huì)認(rèn)知度和影響力，提高資產(chǎn)管理人員綜合素質(zhì)，強(qiáng)化管理者和使用者的制度意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。二是加強(qiáng)監(jiān)督力度，規(guī)范管理行為。完善監(jiān)督管理體系，強(qiáng)化主管部門的具體監(jiān)管職能，切實(shí)承擔(dān)起本部門和所屬行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)的組織管理職責(zé)，構(gòu)建資產(chǎn)管理規(guī)章制度，加強(qiáng)本部門國(guó)有資產(chǎn)配置、使用、處置等事項(xiàng)的監(jiān)督管理。三是著力構(gòu)建從“入口”到“出口”全生命周期的資產(chǎn)管理機(jī)制，通過規(guī)范業(yè)務(wù)流程，確保資產(chǎn)配置科學(xué)、使用有效、處置規(guī)范、監(jiān)督到位，提高資產(chǎn)的使用效率，提升單位管理水平。

2.規(guī)范資產(chǎn)使用，發(fā)揮資產(chǎn)效用

一是探索資產(chǎn)共享共用機(jī)制。開展“公物倉(cāng)”管理，構(gòu)建系統(tǒng)內(nèi)調(diào)劑資產(chǎn)管理平臺(tái)，對(duì)一些低效運(yùn)轉(zhuǎn)、長(zhǎng)期閑置和富余資產(chǎn)，創(chuàng)新解決思路，由主管部門進(jìn)行合理調(diào)劑，將資產(chǎn)安排到有需求的地方。

二是完善新增資產(chǎn)事后監(jiān)督，規(guī)范資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)學(xué)術(shù)委員會(huì)前期可行性分析論證開展后續(xù)設(shè)備使用、跟蹤管理，對(duì)照可行性分析報(bào)告與實(shí)際執(zhí)行差距，編制專用設(shè)備效益分析報(bào)告，以結(jié)果為導(dǎo)向，完善資產(chǎn)使用和資產(chǎn)配置機(jī)制，切實(shí)履行事后監(jiān)督，逐步規(guī)范新增資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)揮專用設(shè)備最大效益。

三是強(qiáng)化日常使用保養(yǎng)、維護(hù)制度，設(shè)計(jì)規(guī)范流程。執(zhí)行登記卡維護(hù)記錄，并做好跟蹤反饋。根據(jù)行業(yè)特點(diǎn)，對(duì)價(jià)值較高、有特殊保養(yǎng)要求、社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益占優(yōu)的設(shè)備有針對(duì)性地設(shè)置專門的維保崗位，達(dá)到延長(zhǎng)設(shè)備使用年限、充分發(fā)揮資產(chǎn)使用效率的目的。

四是引進(jìn)和借鑒企業(yè)經(jīng)驗(yàn)，選擇合適的固定資產(chǎn)折舊方法。對(duì)于與工作負(fù)荷相關(guān)、技術(shù)含量高或產(chǎn)品更新迭代較快的專業(yè)設(shè)備，應(yīng)采用工作量法或雙倍余額遞減法加速折舊，這樣的資產(chǎn)凈值數(shù)據(jù)更具參考價(jià)值，更符合政府會(huì)計(jì)制度改革方向。

3.推進(jìn)固定資產(chǎn)管理與預(yù)算管理緊密結(jié)合

加強(qiáng)對(duì)新增資產(chǎn)預(yù)算的把控力度，大力推進(jìn)財(cái)務(wù)管理工具應(yīng)用，避免固定資產(chǎn)購(gòu)置方案與預(yù)算編制不同步、與存量資產(chǎn)沖突的問題，實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理對(duì)資產(chǎn)管理的有效約束，促進(jìn)資源配置合理化。

健全資產(chǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合事業(yè)單位公共服務(wù)工作量，建立符合本行業(yè)、本單位特點(diǎn)的科學(xué)合理配置標(biāo)準(zhǔn)，確定事業(yè)單位資產(chǎn)管理的標(biāo)準(zhǔn)定額、調(diào)節(jié)系數(shù)，實(shí)現(xiàn)配置模式有規(guī)可循，具有較強(qiáng)的可操作性，杜絕固定資產(chǎn)采購(gòu)超額超標(biāo)和浪費(fèi)閑置，同時(shí)為事后的內(nèi)部審計(jì)提供監(jiān)督依據(jù)。

強(qiáng)化新增資產(chǎn)約束，堅(jiān)持資產(chǎn)管理與預(yù)算管理相結(jié)合、存量資產(chǎn)與增量資產(chǎn)相結(jié)合，立足先調(diào)存量、再加增量的原則。對(duì)辦公設(shè)備實(shí)施“配置標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，沒有處置減少資產(chǎn)不新增，實(shí)物及數(shù)量保持不變”的原則嚴(yán)格控制;其他專用設(shè)備在預(yù)算執(zhí)行期間因業(yè)務(wù)需求而產(chǎn)生的增量資產(chǎn)購(gòu)置，應(yīng)加大設(shè)備可行性分析、數(shù)據(jù)調(diào)研力度，周邊醫(yī)療資源、醫(yī)療政策等實(shí)際情況，加強(qiáng)對(duì)存量資產(chǎn)的綜合調(diào)劑，避免重復(fù)購(gòu)置與資產(chǎn)閑置并存的不利局面發(fā)生。

4強(qiáng)化資產(chǎn)保全措施，優(yōu)化資產(chǎn)管理流程體系

建立固定資產(chǎn)全生命周期管理機(jī)制，規(guī)范資產(chǎn)從申請(qǐng)、論證、預(yù)算、采購(gòu)、出入庫(kù)、存放、財(cái)務(wù)結(jié)算、分配使用、維修到報(bào)廢處置的管理業(yè)務(wù)流程，確保資產(chǎn)配置科學(xué)、使用有效、處置規(guī)范和監(jiān)督到位，提高資產(chǎn)使用效率，提升資產(chǎn)管理水平。一是履行全面清查與專項(xiàng)抽查相結(jié)合、使用部門定期自查和離任核查等制度。整體性盤點(diǎn)核查工作，全面、完整掌握單位資產(chǎn)明細(xì)、運(yùn)行、閑置情況，并運(yùn)用信息化技術(shù)手段提高工作效率，相關(guān)部門對(duì)資產(chǎn)做到“心中有數(shù)”;通過對(duì)專項(xiàng)大型設(shè)備或資產(chǎn)較集中部門的抽查確保資產(chǎn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，及時(shí)掌握資產(chǎn)分布，杜絕資產(chǎn)閑置和流失情況發(fā)生;離任和調(diào)離時(shí)辦好交接，以保障資產(chǎn)管理的持續(xù)性和穩(wěn)定性;對(duì)資產(chǎn)情況要克服畏難情緒、嚴(yán)格落實(shí)，特別是對(duì)歷史遺留問題要徹底清理，及時(shí)報(bào)送核查報(bào)告，按程序該處置的處置、該調(diào)劑的調(diào)劑。二是嚴(yán)格合同訂立、驗(yàn)收入庫(kù)質(zhì)量管理要求和歸檔環(huán)節(jié)，防范各種履約風(fēng)險(xiǎn)。三是做好與財(cái)務(wù)人員的對(duì)賬工作。根據(jù)固定資產(chǎn)服務(wù)平臺(tái)，按時(shí)間節(jié)點(diǎn)，資產(chǎn)部門和財(cái)務(wù)部門定期對(duì)賬，檢查資產(chǎn)賬、財(cái)務(wù)賬遺漏點(diǎn)、未達(dá)事項(xiàng)的情況，保證賬賬相符、賬實(shí)相符。

5.加強(qiáng)信息化大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)

一是條碼管理。建立“財(cái)政統(tǒng)一系統(tǒng)+賬務(wù)系統(tǒng)+單位固定資產(chǎn)系統(tǒng)”的三位一體信息管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)整體使用狀態(tài)和全生命周期管理實(shí)現(xiàn)全程跟蹤。通過管理信息系統(tǒng)和條碼設(shè)備的聯(lián)系，盤點(diǎn)數(shù)據(jù)與庫(kù)存數(shù)據(jù)對(duì)比，自動(dòng)生成盤盈、盤虧明細(xì)表，使資產(chǎn)盤點(diǎn)服務(wù)便捷高效。加強(qiáng)信息化動(dòng)態(tài)管理，資產(chǎn)變動(dòng)要履行事前系統(tǒng)審批，資產(chǎn)變動(dòng)信息要與業(yè)務(wù)流程相統(tǒng)一，電子流程、業(yè)務(wù)流程同步進(jìn)行，及時(shí)準(zhǔn)確反映資產(chǎn)實(shí)際變動(dòng)情況。二是有效防范資產(chǎn)流失，提高資產(chǎn)管理工作效率，改變傳統(tǒng)的依賴人工登記核查的管理模式。清查工作高效快捷完成，避免人工資產(chǎn)清查手續(xù)的復(fù)雜煩瑣，大大縮短資產(chǎn)清查時(shí)間。三是實(shí)現(xiàn)宏觀監(jiān)管預(yù)警功能。通過平臺(tái)了解各單位資產(chǎn)存量及使用情況，范什藎平鞴懿棵攀迪腫什誆康骷涼ぷ魈峁煽恐С幀8秤韞芾聿棵派蠛巳ǎü急磧胱什萁峁菇岷希宰什羌恰⒀槭鍘⑴浞⒌攘鞒淘ぞ吵錒芾磣什姓芾聿棵趴蒲Ь霾擼蕓刈什に闋式鷯胱什渲錳峁┣坑辛Φ氖堇叢礎(chǔ)？

綜上所述，行政事業(yè)單位加強(qiáng)資產(chǎn)監(jiān)控和管理是新時(shí)代賦予的新使命，通過不斷地探索，健全各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)管控意識(shí)，分析行業(yè)特點(diǎn)和共性問題，制訂配置標(biāo)準(zhǔn)降低服務(wù)成本，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)規(guī)范化、精細(xì)化管理，提高財(cái)政性資金效益，為單位可持續(xù)發(fā)展提供強(qiáng)力保障。

參考文獻(xiàn)

1.陳婧.加強(qiáng)事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理的有效實(shí)踐.會(huì)計(jì)師，2019（08）.

2.王鳳.事業(yè)單位資產(chǎn)管理中的三輪驅(qū)動(dòng).財(cái)經(jīng)界，2019（08）.（責(zé)任編輯：蘭卡）