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      “治沙功臣”帶來(lái)的“地方病”

      2020-05-08 12:59:47郭煦
      小康 2020年13期
      關(guān)鍵詞:沙蒿榆林市榆林

      郭煦

      始料未及 沒(méi)有人料到,對(duì)治沙植物的過(guò)度敏感,已經(jīng)危及一部分社會(huì)群體的健康,圖為內(nèi)蒙古地區(qū)長(zhǎng)勢(shì)旺盛的沙蒿。

      內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市民李?yuàn)W博自8年前患上過(guò)敏性鼻炎后,病情一年比一年嚴(yán)重。2019年12月,他有一半時(shí)間都是在醫(yī)院度過(guò)的。

      “剛開始只是打噴嚏流鼻涕,眼睛耳朵癢,頭痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)連續(xù)打幾十個(gè)噴嚏。晚上躺著睡覺經(jīng)常會(huì)被憋醒,我只能坐在沙發(fā)上睡,真的是痛不欲生?!崩?yuàn)W博邊說(shuō)邊打哈欠,并用紙巾擦拭不斷流出的鼻涕,“我的過(guò)敏源早就確定了,蒿類花粉是主因,醫(yī)院呼吸科現(xiàn)在人滿為患,大部分患者病情跟我一樣,醫(yī)生告訴我這病只能緩解,無(wú)法根治?!?/p>

      李?yuàn)W博說(shuō),他是2011年從北京來(lái)鄂爾多斯工作的,一直沒(méi)有鼻炎,來(lái)到這里的第二年鼻子就開始不舒服,而且越來(lái)越嚴(yán)重,去醫(yī)院一查是得上了過(guò)敏性鼻炎,問(wèn)了大夫是內(nèi)蒙古當(dāng)?shù)氐闹参锷齿镆鸬?,這些年里,內(nèi)蒙古鄂爾多斯每到6—9月,他的鼻子就開始不通氣、流鼻涕。聞到刺激性的味道時(shí),就忍不住連打噴嚏,鼻涕眼淚直流。

      “來(lái)這里時(shí)孩子才2歲,漸漸地孩子也開始出現(xiàn)過(guò)敏情況,我的妻子也得了鼻炎,她們倒是沒(méi)有我的嚴(yán)重,但是到了每年的患病季節(jié)也會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕的癥狀,而且每天都休息不好?,F(xiàn)在鼻炎在當(dāng)?shù)啬贻p人中很普遍,單位像我這樣癥狀的同事也不少,有的比我還嚴(yán)重,也沒(méi)有什么特效藥,就只能每年患病了,買點(diǎn)藥頂一頂,也沒(méi)有其他辦法。”李?yuàn)W博稱。

      西北地區(qū)過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率高

      鄂爾多斯中醫(yī)院一位呼吸科醫(yī)生表示,過(guò)敏性鼻炎現(xiàn)已成為內(nèi)蒙古西部地區(qū)的“地方病”,患者人數(shù)逐年上升,目前醫(yī)學(xué)尚無(wú)徹底治愈的辦法。而當(dāng)下最主要的過(guò)敏源,就是蒿類花粉。

      內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師李玲香表示,近年來(lái),蒿類植物引發(fā)過(guò)敏性鼻炎的情況越來(lái)越嚴(yán)重?!叭ツ觊T診患者當(dāng)中,八成以上都是過(guò)敏性鼻炎患者。這個(gè)病成因非常復(fù)雜,到現(xiàn)在也沒(méi)有確實(shí)有效的治療辦法。用長(zhǎng)效激素效果比較好,但人們對(duì)激素普遍有抗拒心理,最好的辦法是遠(yuǎn)離過(guò)敏源?!?/p>

      陜西省榆林地區(qū)也是過(guò)敏性鼻炎的重災(zāi)區(qū),亦是沙蒿飛播較為集中的地區(qū)。榆林市林業(yè)和草原局此前的統(tǒng)計(jì)資料顯示,榆林市沙蒿保存面積為328.5萬(wàn)畝。沙蒿耐旱速生,種植成本低,于是成為西北地區(qū)治沙主力。為了抵擋風(fēng)沙向大城市飄散,前些年開始推廣沙蒿飛播,治沙成績(jī)斐然,有些地方,不僅是郊外,就連市區(qū)的房頂上也長(zhǎng)出了沙蒿。因此,每年的7月中下旬到9月,沙蒿花粉就會(huì)漫天飛舞。每年7—9月,榆林許多過(guò)敏性患者噴嚏不斷,鼻涕眼淚橫流,嚴(yán)重者還會(huì)引發(fā)過(guò)敏性哮喘,甚至有生命危險(xiǎn)。榆林市各大醫(yī)院耳鼻喉科門診,就診量比平時(shí)增多。

      有的重癥患者每年這個(gè)時(shí)候就放下手頭事務(wù),一路南行。今年35歲的魏女士和孩子都患有過(guò)敏性鼻炎,娘倆做過(guò)相關(guān)治療,但收效甚微?!皠傞_始幾年還好,后來(lái)感覺越來(lái)越嚴(yán)重,從2016年開始,我們娘倆每年就前往西安暫住3個(gè)月?!蔽号靠嘈χf(shuō),自己就像候鳥一樣,每年都會(huì)“遷徙”。

      “最難受的時(shí)候頭痛欲裂,呼吸困難,不停地擤鼻涕。乘飛機(jī)離開榆林,飛機(jī)一升到高空,癥狀立即就緩解了……”榆林市民任曉華說(shuō),每年夏末秋初,過(guò)敏性鼻炎都讓他痛不欲生,只得放下手頭工作請(qǐng)假離開榆林?!盎疾〉漠?dāng)?shù)厝吮缺冉允牵獾厝藚s很少?!?/p>

      2002年開始,就有榆林當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道沙蒿引起的過(guò)敏性鼻炎,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門后來(lái)也承認(rèn),沙蒿可能是誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎的一個(gè)因素。榆林市衛(wèi)健委所做的《榆林市過(guò)敏性鼻炎流行病學(xué)調(diào)查》顯示:在榆林市抽查5901人,覆蓋人口廣泛,調(diào)查區(qū)域分別在城區(qū)和沙蒿種植區(qū),患者整體比例為21%,城區(qū)則高達(dá)27.3%。

      兩年前,陜西一家公益組織對(duì)沙蒿導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎的現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研發(fā)現(xiàn),陜西北部及內(nèi)蒙古、寧夏區(qū)域有大量過(guò)敏性鼻炎群體存在。該公益組織提出關(guān)注全國(guó)沙蒿過(guò)敏性鼻炎患者的建言,依法申請(qǐng)政府公開沙蒿過(guò)敏性鼻炎相關(guān)信息。

      “我們想引起政府相關(guān)部門及全社會(huì)對(duì)沙蒿引起的過(guò)敏性鼻炎群體的關(guān)注。另一方面,我們需要相關(guān)數(shù)據(jù)印證我們調(diào)研的結(jié)論是否正確。我們先后多次向陜西、榆林、神木、寧夏、內(nèi)蒙古各級(jí)政府提起行政復(fù)議?!痹摴娼M織負(fù)責(zé)人陳麗娟說(shuō),國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家林業(yè)和草原局、陜西省衛(wèi)計(jì)委、榆林市林業(yè)和草原局、榆林市衛(wèi)計(jì)局均對(duì)此進(jìn)行了回復(fù)。

      其中,國(guó)家衛(wèi)健委回復(fù)表示,尚未對(duì)“榆林、神木、內(nèi)蒙古、寧夏等地區(qū)過(guò)敏性鼻炎、蒿類過(guò)敏性鼻炎、哮喘患者等三類人員的人數(shù)及就診人數(shù)”進(jìn)行統(tǒng)計(jì),因此,該公益組織申請(qǐng)的政府信息不存在。

      榆林市林業(yè)和草原局回復(fù)稱,為治理黃沙,榆林市實(shí)施飛播造林,主要采用種間混播的方式,其中沙蒿占總播種量的1/5。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,榆林市沙蒿保存面積328.5萬(wàn)畝。為應(yīng)對(duì)沙蒿引發(fā)的過(guò)敏,“十三五”以來(lái),榆林全面停止人為種植沙蒿。

      該公益組織此后向法院提起公益訴訟,希望督促衛(wèi)健委重視過(guò)敏性鼻炎對(duì)患者的危害。2018年9月,北京市第一中級(jí)人民法院受理此案,2018年11月8日,這場(chǎng)公益訴訟案件正式開庭審理。庭審中,國(guó)家衛(wèi)健委認(rèn)為其做出的《政府信息公開告知書》認(rèn)定事實(shí)清楚、適用法律正確、程序合法,請(qǐng)求法院依法駁回原告訴訟請(qǐng)求。最終,該起公益訴訟以敗訴告終。

      “這場(chǎng)公益訴訟的結(jié)局并不重要,我們不是去追究責(zé)任,也不是為了分出勝負(fù)?!痹摴娼M織負(fù)責(zé)人陳麗娟表示,希望以此為契機(jī),引起相關(guān)部門重視。

      “治沙功臣”是元兇?

      前不久,呼和浩特、鄂爾多斯、包頭等多地朋友圈、微博流傳這樣一條信息:整個(gè)內(nèi)蒙古地區(qū)過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率呈逐年遞增的趨勢(shì),而且越來(lái)越低齡化,其罪魁禍?zhǔn)拙褪禽飳僦参?,望能引起有關(guān)部門的重視,及時(shí)采取切實(shí)有效的措施。

      鄂爾多斯市林業(yè)和草原局《關(guān)于沙蒿引發(fā)鼻炎的情況說(shuō)明》指出:“沙蒿”是黑沙蒿和白沙蒿的泛稱,為菊科蒿屬植物種,多分布于海拔1500米以下的荒漠與半荒漠地區(qū)的流動(dòng)與半流動(dòng)沙丘或固定沙丘上,也生長(zhǎng)在干草原與干旱的坡地上,在荒漠與半荒漠地區(qū)常組成植物群落的優(yōu)勢(shì)種或主要伴生種。

      鄂爾多斯從2000年開始,在庫(kù)布其沙漠和毛烏素沙地實(shí)施飛機(jī)播種造林,飛播造林主要目的樹種為大白檸條、楊柴、花棒和沙米。為飛播前期更好地固沙,也復(fù)合飛播白沙蒿,屬非目的飛播樹種。

      近年來(lái),隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、全球化進(jìn)程不斷加快,人們的生活節(jié)奏改變,生活和工作壓力加劇,加之食品的種類和制作工藝越來(lái)越多,致使許多原來(lái)不過(guò)敏的人可能逐漸演變成具有過(guò)敏體質(zhì)的人,使?jié)撛谶^(guò)敏人群不斷擴(kuò)大。沙蒿過(guò)敏成為市民熱議話題,眾說(shuō)紛紜。不少人反映7—9月,過(guò)敏性鼻炎和哮喘病患者居多,均將致病根源指向本地野生植物沙蒿。但目前尚未有權(quán)威機(jī)構(gòu)表明,沙蒿就是鄂爾多斯市過(guò)敏性鼻炎和哮喘病患者的真正過(guò)敏源。

      2017年,在《聯(lián)合國(guó)防治荒漠化公約》第13次締約方大會(huì)高級(jí)別會(huì)議舉行期間,針對(duì)“過(guò)敏性鼻炎高發(fā)與防沙工程中固沙植物沙蒿相關(guān)”的說(shuō)法,國(guó)家林業(yè)和草原局副局長(zhǎng)劉東生表示,截至目前,尚未有權(quán)威機(jī)構(gòu)證明,沙蒿就是過(guò)敏性鼻炎和哮喘病患者的真正過(guò)敏源。下一步,將與衛(wèi)生等部門開展相關(guān)研究。

      劉東生提到,沙蒿是我國(guó)防沙治沙的先鋒植物種,早在上個(gè)世紀(jì)五六十年代,沙區(qū)就開始大面積種植沙蒿,但那時(shí)候沙區(qū)群眾的過(guò)敏性鼻炎狀況并沒(méi)有現(xiàn)在那么嚴(yán)重。劉東生表示,下一步,國(guó)家林業(yè)和草原局也將與衛(wèi)生等相關(guān)部門合作,共同研究沙蒿與過(guò)敏性鼻炎是否有關(guān)系,或者有多大的相關(guān)關(guān)系?!叭绻械脑挘瑢⒀芯咳绾握{(diào)整樹種結(jié)構(gòu)進(jìn)行治理?!?/p>

      陳麗娟作為陜西省上述公益組織的負(fù)責(zé)人,從2017年開始帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)著手調(diào)研沙蒿引發(fā)過(guò)敏性鼻炎這一課題。在對(duì)陜西北部及內(nèi)蒙古、寧夏區(qū)域大量過(guò)敏性鼻炎群體進(jìn)行調(diào)研后,大家都把目標(biāo)鎖定在了沙蒿上。“每每聽到、看到過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘患者每天承受的折磨,我的心情就異常沉重?!标慃惥暾f(shuō)。

      讓陳麗娟感到欣喜的是,目前,國(guó)家林業(yè)和草原局開始收集全國(guó)沙蒿的相關(guān)信息;內(nèi)蒙古等地的政府相關(guān)部門開始對(duì)過(guò)敏性鼻炎問(wèn)題做調(diào)查;榆林市政府重視沙蒿引起過(guò)敏性鼻炎問(wèn)題并準(zhǔn)備重點(diǎn)治理……

      “沙蒿曾是治沙的功臣,現(xiàn)在卻對(duì)人的健康產(chǎn)生了負(fù)面影響。相關(guān)部門也逐漸意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題,已經(jīng)開始選擇替代植物來(lái)治沙。但沙蒿本身繁殖能力很強(qiáng),治理起來(lái)非常麻煩,當(dāng)務(wù)之急就是盡快研制出對(duì)應(yīng)的治療藥物,最好是研究出阻斷花粉傳播的方法?!庇嘘P(guān)專家指出。

      在榆林之外的鄂爾多斯和呼和浩特,關(guān)于當(dāng)?shù)剡^(guò)敏性鼻炎的討論帖每個(gè)夏天都會(huì)在貼吧大量出現(xiàn),“鼻炎又犯了”是這些討論帖里重復(fù)率最高的句子。有前來(lái)北京就醫(yī)的呼和浩特患者向本刊記者表示,在他身邊“十個(gè)里有三四個(gè)都有過(guò)敏性鼻炎”。

      上述過(guò)敏性鼻炎患者一致認(rèn)為,是沙蒿導(dǎo)致了本地高發(fā)的過(guò)敏性鼻炎,“做過(guò)敏原測(cè)試都是蒿類植物過(guò)敏”。為了證明過(guò)敏性鼻炎與當(dāng)?shù)厣齿锏年P(guān)系,他們?cè)钊胗芰纸紖^(qū)的沙蒿地,摘下鼻罩親身測(cè)試過(guò)敏反應(yīng),結(jié)果大多數(shù)人“五分鐘就不行了”。

      除了治療,患者更關(guān)心的是“以后怎么辦”。

      沙蒿過(guò)敏應(yīng)引起重視

      《小康》雜志、中國(guó)小康網(wǎng)記者在榆林市衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)了解到,對(duì)近年來(lái)過(guò)敏性鼻炎季節(jié)性高發(fā)現(xiàn)象,榆林市委、市政府高度重視,成立了全市過(guò)敏性鼻炎防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,多次召開專題會(huì)議討論和部署全市過(guò)敏性鼻炎防治工作,組織專家赴北京、內(nèi)蒙古等地考察,學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)地區(qū)過(guò)敏性鼻炎防治經(jīng)驗(yàn)和做法,制定了《榆林市過(guò)敏性鼻炎防治工作方案》,并由市財(cái)政年度預(yù)算專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),用于購(gòu)置過(guò)敏性鼻炎防治設(shè)備和開展課題研究。

      “結(jié)合診療需求,在市第二醫(yī)院建立榆林市變態(tài)反應(yīng)中心,設(shè)立變態(tài)反應(yīng)科,并納入市級(jí)臨床重點(diǎn)??婆嘤?xiàng)目,引進(jìn)北京協(xié)和醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的全國(guó)知名專家來(lái)榆林市義診,每年7—9月定期在市二院坐診。” 榆林市衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),還在其他二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛靠?jī)?nèi)科、耳鼻喉科設(shè)置了變態(tài)反應(yīng)(過(guò)敏)門診,也在高發(fā)季節(jié)開展宣傳和防治工作。

      為更好地遏制過(guò)敏性鼻炎,榆林已全面停止人為種植沙蒿,市衛(wèi)生健康委員會(huì)結(jié)合榆林市地理特征,在神木、定邊、綏德、榆陽(yáng)四個(gè)縣設(shè)立“北、東、西、中”四個(gè)花粉暴片監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn),動(dòng)態(tài)收集分析花粉暴片“一線”數(shù)據(jù)。由北京協(xié)和醫(yī)院指導(dǎo)市疾控中心科學(xué)制定流調(diào)方案開展流行病學(xué)調(diào)查工作,依托市第二醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心開展過(guò)敏性鼻炎基礎(chǔ)和臨床研究,繪制榆林市過(guò)敏性鼻炎患者過(guò)敏原譜,探索遏制過(guò)敏性有效治療手段。

      “沙蒿引發(fā)的問(wèn)題給我們深刻地上了一課,未來(lái)在治沙選擇上,我們已經(jīng)充分考慮到植物多樣性和可能對(duì)居民生活產(chǎn)生影響的問(wèn)題?!标兾饔芰质辛謽I(yè)和草原局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

      2019年兩會(huì)后,榆林市政府將“過(guò)敏性鼻炎防治工作”列入“十大民生實(shí)事”,政府撥款,完成過(guò)敏性鼻炎流調(diào)、??平ㄔO(shè)、課題研究、花粉濃度監(jiān)測(cè)與播報(bào)、人才培養(yǎng)、適宜技術(shù)推廣等工作。

      多位醫(yī)生表示,過(guò)敏是遺傳與環(huán)境綜合作用的結(jié)果,如果按照“衛(wèi)生假說(shuō)”,隨著城市發(fā)展,衛(wèi)生條件改善,人們生活在過(guò)于干凈的環(huán)境中,感染性疾病減少,就容易導(dǎo)致過(guò)敏性疾病增加。

      尹佳在《過(guò)敏醫(yī)生赴榆林考察治沙植物紀(jì)實(shí)》中寫道:沙漠城市變成森林城市的同時(shí),也進(jìn)行著農(nóng)耕文明生活方式向工業(yè)文明生活方式的跨越,或許這才是過(guò)敏性疾病患病率上升的深層次原因。

      治沙播綠改善生態(tài),無(wú)疑是一件功在當(dāng)代、利在千秋的好事,也是人類營(yíng)造健康生活環(huán)境的必然選擇。但沒(méi)有人料到,對(duì)治沙植物的過(guò)度敏感,已經(jīng)危及一部分社會(huì)群體的健康。沙漠要堅(jiān)持治理下去,沙漠邊的居民也要健康地生活。如果治沙植物真的與人的健康發(fā)生沖突,那么這是不是西北地區(qū)當(dāng)前出現(xiàn)的一個(gè)新的矛盾呢?近年來(lái),西北地區(qū)多個(gè)城市確定建設(shè)生態(tài)名市,著力為當(dāng)?shù)匕傩沾蛟煲司映鞘?,如何真真切切讓人宜居,令輝煌的治沙成果帶來(lái)的健康影響最小化,是擺在執(zhí)政者面前的新課題。

      如今,沙蒿引起的過(guò)敏性鼻炎患者越來(lái)越多,發(fā)病呈低齡化,發(fā)病范圍呈全國(guó)蔓延趨勢(shì),沙蒿過(guò)敏已經(jīng)成為公共衛(wèi)生安全事件。

      有關(guān)專家建議,面對(duì)如此嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生安全事件,國(guó)家衛(wèi)健委應(yīng)該重視起來(lái),啟動(dòng)過(guò)敏性鼻炎以及哮喘兩類疾病的統(tǒng)計(jì)調(diào)研工作,給出詳實(shí)的數(shù)據(jù)和病情調(diào)研結(jié)果,盡快拿出解決方案。

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