劉淑增

【摘要】目的：分析云南白藥聯(lián)合奧美拉唑治療成年人上消化道出血的療效。方法：將我院收治的80例上消化道出血患者隨機(jī)分為對(duì)照組與聯(lián)合組，每組40例。兩組均給予奧美拉唑治療，聯(lián)合組加用云南白藥，比較兩組患者恢復(fù)狀況和臨床療效。結(jié)果：觀察組止血時(shí)間和住院時(shí)間短于對(duì)照組，再次出血次數(shù)少于對(duì)照組，治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：奧美拉唑聯(lián)合云南白藥治療成年人上消化道出血的效果更加理想。

【關(guān)鍵詞】云南白藥;奧美拉唑;成年人;上消化道出血

上消化道出血是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病原因與食道、胃和十二指腸病變相關(guān)，發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。該病臨床常用治療藥物有奧美拉唑，但作用有限。有關(guān)研究表明，聯(lián)合使用云南白藥可提升臨床治療效果。本研究選取80例上消化道出血患者為研究對(duì)象，旨在探討云南白藥聯(lián)合奧美拉唑的治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2018年1月～2019年12月收治的80例上消化道出血患者隨機(jī)分為對(duì)照組與聯(lián)合組，每組40例。全部患者均診斷為上消化道出血，且符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，為成年群體。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，患者簽訂知情同意書(shū)。對(duì)照組男21例，女19例;年齡19～53歲，平均（34.9±2.7）歲;病程3～11 h，平均（5.92±1.04） h。聯(lián)合組男22例，女18例;年齡20～52歲，平均（35.0±2.6）歲;病程3～12 h，平均（6.01±1.02） h。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2治療方法

對(duì)照組給予患者奧美拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20123239）口服，40 mg/次，1次/d。聯(lián)合組患者接受奧美拉唑聯(lián)合云南白藥（國(guó)藥準(zhǔn)字Z53020798）治療，云南白藥溫水送服，0.25 g/次，4次/d;奧美拉唑用法用量同對(duì)照組。兩組均連續(xù)用藥4周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者止血時(shí)間、再次出血次數(shù)、住院時(shí)間及臨床療效。根據(jù)患者臨床癥狀和恢復(fù)效果進(jìn)行療效判定：顯效，患者癥狀和體征消失，1個(gè)月內(nèi)未再出血;有效，患者癥狀與體征顯著改善，1個(gè)月內(nèi)偶見(jiàn)少量出血;無(wú)效，患者癥狀和體征均未見(jiàn)有效改善，活動(dòng)性出血頻繁?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組恢復(fù)狀況指標(biāo)比較

聯(lián)合組止血時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組，再次出血次數(shù)少于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組治療總有效率比較

聯(lián)合組治療總有效率為97.50%，明顯高于對(duì)照組的80.00%（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

在上消化道出血患者治療的過(guò)程中主要利用適合的藥物，通過(guò)抑制胃酸分泌、抑制炎性介質(zhì)釋放、止血等方式改善患者癥狀。而臨床中常用藥物有多種，以往主要使用奧美拉唑等西藥，可對(duì)疾病起到良好的緩解效果。奧美拉唑?qū)儆谝环N質(zhì)子泵抑制劑，在胃酸分泌終末環(huán)節(jié)可發(fā)揮良好的作用，有效抑制胃酸形成過(guò)程;同時(shí)可發(fā)揮促進(jìn)血小板聚集與血液凝固作用，但在抑制活動(dòng)性出血方面效果較差。云南白藥為一種常用的止血藥物，可起到強(qiáng)化血小板表面糖蛋白表達(dá)效果，縮短血液凝血、傷口出血及凝血酶原時(shí)間，增強(qiáng)動(dòng)脈血管收縮作用，利于抑制靜脈血栓形成，改善血流狀態(tài);同時(shí)具有抗炎以及加速血管生長(zhǎng)和結(jié)締組織增生效果，可降低感染發(fā)生率，縮短患者消化道出血癥狀消失時(shí)間[2]。

本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組各項(xiàng)恢復(fù)狀況指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且聯(lián)合組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明在奧美拉唑基礎(chǔ)上聯(lián)合使用云南白藥更加利于改善患者病情。

綜上所述，對(duì)上消化道出血患者使用奧美拉唑治療可改善出血癥狀，但難以達(dá)到理想的綜合效果，聯(lián)合使用云南白藥后可提升整體藥物作用，加快臨床癥狀消退，治療方式作用更加顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]王世鑫.上消化道出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方案[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，1999，27（9）：23-24.

[2]呂晶.奧美拉唑與云南白藥聯(lián)合治療消化道潰瘍出血的價(jià)值體會(huì)[J].中外女性健康研究，2019，25（3）：26.