李艷莉 許永見

【摘要】慢性盆腔炎作為一種臨床常見的婦科疾病，普遍發(fā)生于25歲以上已婚女性當(dāng)中。該疾病具有病程長、難治愈、病因廣等特點，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。現(xiàn)階段臨床主要以藥物保守治療為主。隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展進步，人們對于疾病的認(rèn)識不斷深入，疾病治療的方式也不斷創(chuàng)新，并趨于采用中西醫(yī)結(jié)合治療，以達(dá)到標(biāo)本兼治、調(diào)養(yǎng)身體機能的作用。本文就慢性盆腔炎患者藥物治療入手，對目前慢性盆腔炎婦科臨床治療效果進行綜述。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎;臨床治療;婦科

慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜由于受到各種微生物感染而引起的一種慢性炎癥。其致病原因與多種因素有關(guān)，包括經(jīng)期衛(wèi)生不良、陰道炎或腹膜炎等鄰近器官炎癥蔓延、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染等[1]。慢性盆腔炎臨床主要表現(xiàn)為白帶增多、月經(jīng)失調(diào)、下腹持續(xù)性疼痛等，如不及時治療，有可能演變?yōu)檩斅压莛みB或阻塞、異位妊娠、不孕不育甚至臨近組織器官病變，威脅其生命健康。

近年來，隨著人們生活方式的改變，慢性盆腔炎發(fā)病率呈年輕化、上升性趨勢，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。目前臨床對于慢性盆腔炎的治療主要以藥物保守治療為主，旨在最大程度保留器官功能的基礎(chǔ)上，達(dá)到消除積液囊腫、抗菌抗感染的治療效果。本研究主要針對慢性盆腔炎患者婦科臨床治療效果進行綜述。

1抗生素類藥物治療

目前，慢性盆腔炎的臨床對癥治療主要以甲硝唑、左氧氟沙星等消炎類、抗生素類藥物為主。但長期使用抗生素類藥物容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生[2]，從而使患者出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)、過敏、二次感染等不良反應(yīng)，且抗生素類藥物會使患者免疫力下降，治療效果也會逐漸降低。近年來，中醫(yī)藥逐漸應(yīng)用于慢性盆腔炎的輔助治療中，發(fā)揮清熱解毒、調(diào)理五臟之效，達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。

2中西醫(yī)結(jié)合藥物治療

慢性盆腔炎在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)儆凇案雇础狈懂?，多因濕熱久蘊、瘀阻胞中、氣血失調(diào)、臟腑功能失常、沖任受損、帶脈失司所致[3]。其中醫(yī)藥物治療主要包括中成藥及中草藥兩方面，常見中成藥有婦康消炎栓、茯苓桂枝膠囊、金剛藤膠囊等，湯藥方劑則根據(jù)患者個人體質(zhì)進行辨證論治，常見方劑基本配伍有丹參、元胡、茯苓、金剛藤、三七、敗醬草、蒲公英、赤芍、金銀花等藥物，氣虛者加黃芪、白術(shù)等，寒氣較重者則以茯苓桂枝湯加減。其中茯苓利水排濕，健脾寧心，可有效促進血液循環(huán);金剛藤具有活血解毒的作用;敗醬草有清熱解毒、消癰排膿、祛瘀止痛之功;黃芪性微溫，可益氣健脾、固表利水，長期服用還可增強機體免疫功能;金銀花具有良好的疏風(fēng)散熱、清熱解毒之功效。諸藥合用，可適用于大部分證型慢性盆腔炎患者，達(dá)到清熱解毒、利濕活血之功效。

3物理治療

慢性盆腔炎的物理治療方法主要包括灌腸、針灸、藥物熱敷等。灌腸療法主要將丹參、敗醬草、蒲公英等藥材水煎取汁100～200 ml，在患者大便排空的情況下，以橡皮導(dǎo)管插入肛門，為患者進行灌腸治療。水溫應(yīng)控制在40℃左右，患者取臥位。相比于藥物治療，灌腸療法可使藥液直達(dá)病灶，有效提升局部組織的血藥濃度，促使局部血液的循環(huán)[4]，在藥物發(fā)揮作用的同時也最大程度地減輕患者肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)，尤其適用于身體情況較弱及重度患者。針灸及藥物熱敷療法主要也是通過促進血液循環(huán)，達(dá)到活血祛瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，常用于藥物治療以外的輔助性治療。對于突然出現(xiàn)腹痛加劇等急性癥狀、高熱及重度慢性盆腔炎患者，也應(yīng)及時剖腹探查，進行腹腔鏡手術(shù)或輸卵管手術(shù)治療，避免病情進一步惡化。此外，在日常生活中，患者也應(yīng)注意日常衛(wèi)生、飲食清淡、性生活衛(wèi)生、避寒保暖、定期檢查及預(yù)防等。

4結(jié)語

隨著醫(yī)學(xué)科技不斷發(fā)展，臨床對慢性盆腔炎的治療也在不斷深入，中西醫(yī)結(jié)合治療已經(jīng)越來越多地應(yīng)用于臨床診斷及治療中。其可根據(jù)患者體質(zhì)及病情分型，在緩解臨床癥狀的基礎(chǔ)上調(diào)理患者體質(zhì)，力求達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。本研究通過對慢性盆腔炎的發(fā)病機理進行闡述，并對中西醫(yī)不同治療方法進行對比，總結(jié)了兩者治療的優(yōu)勢及可能性。在患者治療方案選擇中，應(yīng)避免單一方向治療，考慮中西醫(yī)結(jié)合進行多方位治療調(diào)養(yǎng)，并注意結(jié)合患者自身狀況、病情嚴(yán)重程度等多方因素綜合考慮，降低副作用，縮短治療時間，以達(dá)到最佳治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]何宵華.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療期間的具體治療效果觀察[J].中外女性健康研究，2019（3）：64-65.

[2]李英.慢性盆腔炎婦科臨床治療效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（4）：47-48.

[3]宋國華.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（5）：103-104.

[4]矯淑萍.中藥灌腸治療慢性盆腔炎的中醫(yī)護理體會經(jīng)驗分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（15）：99.